Terapie fotodinamică reprezintă o procedură de tratament comparativ blândă și în același timp eficientă pentru tratamentul superficial piele tumori. Cu ajutorul așa-numiților fotosensibilizatori și a undelor de lumină, substanțele sunt eliberate în organism în mod specific conduce până la moartea celulară a celulelor bolnave.
Ce este terapia fotodinamică?
Terapie fotodinamică reprezintă o procedură de tratament comparativ blândă dar eficientă în dermatologie pentru superficial piele tumori. Terapie fotodinamică (PDT) este o procedură terapeutică de diagnostic și neinvazivă utilizată în tratamentul suprafețelor piele tumori (carcinom in situ). Procedura este o alternativă eficientă și blândă la procedurile chirurgicale invazive convenționale. Astfel, fotodinamic terapie duce în general la rezultate cosmetice-estetice mai bune, cu cicatrici semnificativ mai mici sau deloc. Modele caracteristice de boală asociate cu tumorile tratabile fotodinamic sunt Boala Bowen, actinic cheratoze, și carcinom cu celule bazale (tumoare de piele semimalignă), care este cel mai frecvent diagnosticat tip de tumoare de piele din Europa Centrală. În plus, viral leziuni ale pielii (Inclusiv negii) și forme umede de vârstă degenerescenta maculara (AMD) poate fi tratat eficient prin fotodinamică terapie a distruge anormale sânge nave în centrul retinei.
Funcția, efectul și obiectivele
Fotodinamic terapie este utilizat în principal pentru tumorile superficiale ale pielii (de exemplu, carcinoamele bazocelulare) care au pătruns mai puțin de 3 mm în piele și pot apărea în contextul actinicului cheratoze or Boala Bowen, printre alte condiții. În plus, modificările virale ale pielii (de ex negii) pot fi tratate eficient prin procedură. În acest scop, o cremă specială este aplicată local pe zona afectată a pielii și acoperită rezistentă la lumină timp de aproximativ 3 ore cu ajutorul unui adeziv ghips. Sensibilizatorul luminos conținut în cremă (de exemplu, Metvix, 5-ALA sau acid delta-aminolevulinic) stimulează selectiv celulele pielii modificate patologic pentru a sintetiza protoporfirina IX, care este un precursor al porfirinei proprii a organismului. Porfirina, la rândul ei, este fotoactivă și, sub influența anumitor unde de lumină, stimulează biosinteza agresivelor oxigen radicali (așa-numitul efect fotodinamic), care determină moartea celulară a celulelor anormale. În cea mai mare parte, această reacție chimică nu are niciun efect asupra celulelor sănătoase. De cand durere poate fi experimentat în diferite grade de către indivizi în timpul iradierii, se administrează un medicament pentru ameliorarea durerii înainte de începerea terapiei și zona pielii care trebuie tratată este răcită în timpul procedurii cu ajutorul unui rece dispozitiv de aer. După tratament, zonele iradiate ale pielii trebuie răcite și uleioase creme or unguente ar trebui evitată. Un antibiotic gelul poate fi aplicat pentru a calma și ameliora durere. În funcție de amploarea și stadiul tumorii cutanate, este posibil ca terapia să fie repetată. De exemplu, în cazul unui pronunțat Cheratoza actinică, o repetare a terapiei fotodinamice este indicată după aproximativ 4 săptămâni. Mai mult, controalele semestriale sunt recomandate pentru diagnosticarea precoce a recidivelor. Efectul fotodinamic descris mai sus poate fi utilizat și în scopuri de diagnostic (diagnostic fotodinamic sau diagnostic cu fluorescență). După ce zonele afectate ale pielii au fost tratate cu fotosensibilizator, se poate utiliza o lampă Wood (lumină neagră) pentru a vizualiza porfirina selectată îmbogățită în celulele modificate patologic. Acest lucru permite diagnosticarea precoce și identificarea și evaluarea detaliată a zonelor bolnave ale pielii, ceea ce este deosebit de important în formele adesea împrăștiate Cheratoza actinică. De ceva timp, terapia fotodinamică a fost folosită și pentru formele umede de vârstă degenerescenta maculara. Prin aceasta colorantul sensibil la lumină (printre altele Verteporfin) este infuzat în braț nervură în perioada premergătoare tratamentului cu laser. Iradierea ulterioară cu unde luminoase poate distruge în mod specific pagubele sânge nave în ochiul care a acumulat fotosensibilizatorul. După terapia fotodinamică, există de obicei o sensibilitate crescută la lumină, ceea ce face necesară purtarea întunecată ochelari de soare și îmbrăcăminte de protecție adecvată.
Riscuri, efecte secundare și pericole
În general, terapia fotodinamică este asociată doar cu riscuri minore și efecte secundare. De regulă, după tratament, o anumită roșeață și arsură-se pot observa iritații ale pielii în zona pielii tratate. Acestea dispar de obicei în câteva zile. În cazuri rare, formarea crustei, zonele pielii plângătoare și umflarea pot fi observate, de asemenea, după terapia fotodinamică. Crustele pielii, ca și crustele, dispar de obicei de la sine după câteva zile. În cazuri extrem de rare, terapia fotodinamică va provoca o schimbare pigmentară (hiperpigmentare postinflamatorie), care se manifestă prin pigmentare excesivă (decolorare întunecată) a pielii. Ca parte a tratamentului legat de vârstă degenerescenta maculara, procedura poate provoca edem (acumularea de lichide) și deteriorarea ulterioară a retinei. În plus, agravarea acuității vizuale sau orbire ca urmare a terapiei fotodinamice nu poate fi exclusă.
