Din ce în ce mai multe proceduri chirurgicale sunt efectuate folosind tehnici chirurgicale minim invazive. Acestea sunt mai blânde decât chirurgia convențională și scurtează perioada de spitalizare a pacienților după operație.
Ce este chirurgia minim invazivă?
Termenul chirurgie minim invazivă sau chirurgie gaură de cheie este un termen colectiv pentru diverse tehnici chirurgicale care utilizează incizii minime în piele. Termenul chirurgie minim invazivă (MIS) sau chirurgie gaură este un termen colectiv pentru diverse tehnici chirurgicale în care operațiile sunt efectuate prin intermediul minimului piele incizii. Camerele video, sursele de lumină și instrumentele chirurgicale sunt ghidate în corp prin aceste mici piele incizii pentru a putea opera sub viziunea unei camere video. Marele avantaj al acestei metode este că aceste mici incizii protejează pielea și țesuturile moi, nu există aproape nici o rană durere după o operație din cauza singurelor incizii minuscule, iar pacienții se recuperează mai repede după proceduri decât cu operații deschise. Din moment ce doar mic cicatrici sunt produse, riscul de aderență este, de asemenea, redus. De aceea, din ce în ce mai multe intervenții chirurgicale se efectuează folosind metoda găurilor de cheie.
Funcția, efectul și obiectivele
Datorită marilor progrese în chirurgia minim invazivă, din ce în ce mai multe operații sunt efectuate folosind tehnici minim invazive. Cu toate acestea, complexitatea tehnică și cerințele profesionale pentru chirurgi sunt mult mai mari în aceste operații în comparație cu cele convenționale. Sunt necesare abilități speciale pentru manipularea instrumentelor chirurgicale speciale, inclusiv o bună conștientizare spațială și coordonare aptitudini. Majoritatea procedurilor se efectuează cu optică specială și instrumente delicate care sunt introduse în corp în diferite puncte, cum ar fi prin peretele abdominal, piept perete sau articulație capsule. În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice în cavitatea abdominală, cum ar fi a laparoscopie, carbon dioxidul este pompat în cavitatea abdominală pentru a crea suficient spațiu pentru operație. Mărirea câmpului chirurgical împreună cu iluminarea vizată creează condiții optime pentru vizualizare și vizibilitate în timpul intervenției chirurgicale. Pentru proceduri precum artroscopii pe articulații, de apă este folosit pentru a extinde articulația și a proteja țesutul înconjurător. Datorită progreselor tehnologice, chirurgia găurilor de cheie poate fi efectuată acum pentru multe afecțiuni și probleme ortopedice:
- Îndepărtarea vezicii biliare
- Hernia hiatală, reflux
- Bandă gastrică / bypass
- Apendectomie și alte proceduri intestinale
- Soluție de aderențe în abdomen
- Chirurgia herniei inghinale
- Hernia ombilicală și herniile incizionale
- Biopsii tisulare
- Îndepărtarea tumorilor superficiale
- Chirurgie toracică
- Îndepărtarea chisturilor abdominale
- Testarea permeabilității trompelor uterine
- artroscopia
- Chirurgia meniscului
- Operațiuni de tunel carpian
- Operații la coloana vertebrală
În viitor, tot mai multe intervenții chirurgicale vor putea fi efectuate minim invazive. Laparoscopic bilă eliminarea a devenit deja o procedură standard. Prima procedură minim invazivă a durat până la 9 ore, astăzi procedurile necomplicate durând maximum o oră. Avantajele MIS sunt evidente și au fost cercetate în mod științific în ultimii ani:
- Incizii minime ale pielii
- Mai puțin risc de aderențe și fracturi cicatriciale
- Durere mai mică decât în cazul intervențiilor chirurgicale convenționale
- Recuperare mai rapidă după operații
- Spitalul rămâne mai scurt
- Avantajele estetice datorate cicatricilor minime
Cu toate acestea, pentru medici, aceste proceduri nu sunt din punct de vedere tehnic mai puțin complicate decât intervențiile chirurgicale conservatoare și necesită cel puțin aceeași cantitate de efort.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Chirurgia minim invazivă este încă o ramură relativă a chirurgiei care a suferit o mare dezvoltare tehnică în ultimele decenii, ceea ce a permis extinderea acesteia la mai multe operații. Chirurgia minim invazivă are multe avantaje, dar și dezavantaje și nu este lipsită de riscuri. Pe de o parte, există limite impuse de tehnologie datorită orientării bidimensionale pe ecran. Pe de altă parte, chirurgul nu poate folosi simțul tactil la fel de mult în timpul acestor operații. Pacienții nu pot fi siguri, înainte de o procedură minim invazivă, dacă va fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă până la urmă din cauza complicațiilor sau a altor necesități. Prin urmare, aceștia sunt informați cu privire la aceste riscuri înainte anestezie, deoarece consimțământul nu mai poate fi obținut în timpul intervenției chirurgicale. În plus, unele proceduri MIS necesită poziționarea specială a pacientului, ceea ce prezintă și riscuri suplimentare, în special pentru persoanele cu inimă boală. Pentru unele operații care utilizează metoda găurilor de cheie, riscul este chiar mai mare decât pentru operația deschisă. Pentru chirurgia herniei prin laparoscopie, riscul este mai mare decât pentru chirurgia convențională, motiv pentru care chirurgii revin din ce în ce mai mult la chirurgia deschisă în anumite cazuri. Deși MIS este mai blând pentru pacienți în general, disconfortul fizic crește pentru chirurgi. Spre deosebire de chirurgia convențională, chirurgii trebuie să lucreze cu mâinile și brațele într-un spațiu foarte restrâns și să-și monitorizeze mișcările pe monitor timp de ore întregi. În plus, ergonomia meselor de operație nu este adaptată acestor proceduri chirurgicale. Bolile profesionale sunt în creștere în rândul chirurgilor care efectuează frecvent operații minim invazive. Mulți suferă de umăr / braț durere, sindromul de tunel carpian, înapoi durere, dureri de cap și probleme oculare. În general, se poate spune că intervenția chirurgicală minim invazivă este o binecuvântare în multe cazuri, în special pentru pacienți, dar ar trebui să se acorde o atenție deosebită atunci când o astfel de intervenție chirurgicală este adecvată, în special în lumina potențialelor complicații. Deoarece capacitățile tehnice evoluează rapid, mai multe proceduri vor deveni cu siguranță fezabile din punct de vedere tehnic în viitor.
