Apnee de somn este când respiraţie se oprește în timpul somnului nocturn. Prin urmare, poate fi denumit și sindromul apneei de somn, în care are loc o îngustare a căilor respiratorii superioare. În plus, cauza poate fi, de asemenea, o defecțiune sau o tulburare a mușchilor respiratori. Uneori alte boli (de exemplu, inimă eșec) sunt, de asemenea, responsabili pentru apnee de somn.
Ce este apneea de somn?
Diagrama schematică care prezintă anatomia faringelui în sforăit și sindromul apneei de somn. Faceți clic pentru a mări. Apnee de somn se caracterizează prin încetări ale respiraţie (apnee) care durează mai mult de zece secunde în timpul somnului. Numărul de apnee într-o oră determină severitatea condiție. Din cauza lipsei pe termen scurt a oxigen, aceste apnee deseori conduce la reacții de trezire neobservate care întrerup somnul nocturn. Somnul odihnitor nu mai este posibil. În Germania, până la patru la sută din populație este afectată. Sexul masculin suferă mai frecvent de apnee în somn. Simptomele clasice sunt masive sforăit, dureri de cap, ameţeală, uscat gură și somnolență pronunțată în timpul zilei. Acesta din urmă duce la o performanță redusă semnificativ, poate apărea microsleep. Datorită cronicului stres, depresiune, hipertensiune arterială cu risc de inimă atacuri sau lovituri și disfuncție erectilă poate apărea în curs. Diagnosticul se face prin istoric și Monitorizarea în laboratorul de somn.
Cauze
O primă distincție se face între apneea obstructivă de somn centrală și periferică. Forma obstructivă este semnificativ mai frecventă. În acest caz, relaxare a musculaturii faringiene apare în timpul somnului. Astfel, în timpul inhalare, o parte a traheei se prăbușește și obstrucționează căile respiratorii. Dacă căile respiratorii nu se prăbușesc complet, există o manifestare slăbită (așa-numita hipopnee). Obstructiv sindromul apneei de somn este favorizat de considerabil exces de greutate, nazal obstrucționat respiraţie (polipi la copii, tumori sau malformații) și medicamente (alcool, nicotină, somnifere). Cu toate acestea, o predispoziție la relaxarea mușchilor gâtului poate fi, de asemenea, un factor declanșator. Forma centrală rezultă din daune (de exemplu, morfină intoxicație) sau boală (de exemplu, Boala Lyme) către CNS. Rezultatul este o reglare a respirației perturbată în creier. Apneea centrală de somn este de obicei ereditară.
Simptome, plângeri și semne
Un simptom comun al apneei de somn este somnolența marcată în timpul zilei. Acest lucru poate apărea chiar dacă a existat o cantitate adecvată de somn pe timp de noapte. După ce au dormit într-un dormitor comun, partenerii de viață raportează deseori neregulat sforăit sunete. Încetarea respirației face ca organismul să se alarmeze din cauza reducerii oxigen niveluri în sânge. Sânge crește presiunea și se activează mușchii respiratori. Aritmii cardiace poate apărea, de asemenea. Este posibilă trezirea bruscă de moment. Cei afectați se simt de parcă ar fi epuizați dimineața. Căscă chiar la masa de mic dejun și parcă le lipsește energia. Calitatea slabă a somnului cauzată de efectele stresante ale numeroaselor pauze de respirație se poate reduce semnificativ concentrare și performanță. Așa-numitul microsleep la volan reprezintă un mare pericol. În plus, deficitul cronic de somn poate conduce la zilnic dureri de cap sau stări depresive. Poate apărea și anxietate. Alte simptome posibile ale apneei de somn sunt disfuncție erectilă și dorința sexuală redusă. Alte semne posibile includ o scădere a memorie și uscat gură. Lipsa odihnei nocturne se poate manifesta și prin iritabilitate. Senzația opresivă de somnolență și somnolență persistă pe tot parcursul zilei. Semnele apneei de somn pot include, de asemenea, atacuri bruște de ameţeală. La fel, din cauza intensității gură respirație, dimineață durere de gât și arsură sunt printre simptome.
Complicațiile
Printre cele mai frecvente complicații ale apneei de somn se numără bolile cardiovasculare: mulți suferinzi au hipertensiune arterială, care este dificil de afectat pozitiv cu medicamente. Aritmii cardiace poate apărea și pe termen lung condiție favorizează dezvoltarea coronariană inimă boală. Cel coborât oxigen conținutul sânge determină îngroșarea sângelui, pacienții cu apnee în somn au, prin urmare, un risc crescut de a suferi o cursă or atac de cord.Un număr peste medie de bolnavi mor de moarte subită cardiacă. O altă complicație este diabet mellitus, care este adesea însoțită de o tulburare lipometabolică la persoanele care suferă de apnee în somn și, în multe cazuri, răspunde slab la tratamentul medicamentos. În timpul operațiunilor, există mai multe incidente decât de obicei care necesită o avort a procedurii: motivul poate fi acut plămân eșec, pulmonar embolie or tensiune arterială deraiere. Problemele apar, de asemenea, mai des în timpul îngrijirii ulterioare, ducând la o perioadă mai lungă de spitalizare. În viața de zi cu zi, apneea în somn se remarcă în cazurile severe oboseală și concentrare probleme, iar cei afectați nu mai pot face față sarcinilor lor profesionale. În multe cazuri, tendința de micro-somn face imposibilă suferința de a conduce un autovehicul sau de a folosi utilaje. Constant oboseală iar pierderea performanței poate declanșa depresiune. Dacă nu este tratată, apneea de somn poate scurta speranța de viață cu până la zece ani.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Simptome precum dificultatea de a dormi toată noaptea și dureri de cap, gură uscată or ameţeală după ce te-ai ridicat poate indica apnee în somn. Medicul de familie trebuie consultat dacă aceste simptome apar mai multe nopți pe săptămână și afectează grav starea de bine. Dacă se adaugă alte simptome, cum ar fi transpirații puternice nocturne sau tendința de a adormi în timpul zilei, se recomandă o vizită imediată la medic. Sindromul de apnee obstructiva de somn este favorizat de obezitate și vârsta crescută. Luând tranchilizante sau somnifere este, de asemenea, unul dintre factori de risc și trebuie clarificat rapid. Apneea centrală a somnului este declanșată de boli neurologice, dar poate apărea și după o muscatura de capusa iar rezultatul Boala Lyme. La fel, a cursă favorizează condiție. Dacă simptomele menționate apar în legătură cu factori de risc, trebuie consultat medicul de familie sau un laborator de somn. Tratamentul propriu-zis are loc de obicei într-o clinică specializată. Medicul de familie poate prescrie medicația prescrisă și, dacă este necesar, poate efectua controale regulate de progres după diagnostic.
Tratament și terapie
Cel mai eficient tratament pentru apneea de somn - după reducerea factori de risc - este CPAP ventilație (CPAP: continuu presiune pozitivă a căilor aeriene). Acest lucru se face folosind o gură sau nas ventilație masca. Recent, pot fi folosite și canule nazale. ventilație modul este setat pentru a menține o presiune pozitivă continuă (suprapresiune de aproximativ 5 până la 20 de milibari). Acest lucru împiedică prăbușirea mușchilor gâtului („atelă internă”). Sforăitul poate fi, de asemenea, prevenit în acest fel. Chiar dacă măștile par la început înfricoșătoare, utilizatorii sunt puțin afectați. Se obișnuiesc repede cu ele și calitatea vieții este imediat îmbunătățită. Dacă această formă de ventilație nu este posibilă, poate fi utilizată ventilația BIPAP (BIPAP: presiune pozitivă bifazică a căilor respiratorii). Spre deosebire de ventilația CPAP, aceasta trebuie de obicei efectuată continuu noaptea. Dacă pacientul refuză ventilația, se poate introduce în gură așa-numita atelă de proeminență, care împiedică prăbușirea căilor respiratorii. Un naso-faringian stent are un principiu de acțiune foarte similar. Modafinil (medicament pentru narcolepsie terapie) poate fi utilizat pentru a reduce somnolența în timpul zilei. În cazurile mai ușoare, tratamentul cu teofilină (indicație clasică în astm și BPOC), care are efecte stimulatoare la nivel central, este posibil. Dacă terapiile conservatoare nu sunt suficiente sau dacă pacientul dorește cauzal terapie, se poate efectua intervenție chirurgicală. În chirurgia bimaxilară, spațiul faringian este mărit chirurgical. Rezultatele sunt bune. În plus, țesutul din faringe poate fi „ars” de electricitate. Contracția cicatricilor extinde spațiul din spatele limbă.
Prevenirea
Una dintre cele mai importante măsuri împotriva apneei de somn este reducerea greutății. O greutate normală ar trebui să fie scopul. Alcool și nicotină trebuie evitată sau consumul limitat. Somnifere ar trebui, de asemenea, să fie folosite cu moderație. S-a demonstrat că jocul instrumentelor de suflat are un efect protector. Acest lucru se explică prin faptul că suflarea întărește mușchii gâtului.
Post-Operație
Un diagnostic de apnee în somn necesită de obicei utilizarea pe tot parcursul vieții a căilor respiratorii prescrise terapie dispozitiv, astfel încât îngrijirea continuă continuă este esențială pentru un stil de viață durabil. Rutinele de urmărire estimate în acest scop pot varia în funcție de sănătate furnizor de îngrijire, dar de obicei se efectuează anual. Cu ajutorul unor dispozitive speciale de măsurare, cărora pacientul i se oferă împrumut pentru a le lua acasă pentru o noapte, toate valorile vitale sunt înregistrate în timpul somnului. Acestea includ, de exemplu, măsurători ale pulsului, durata fazelor individuale de somn și saturația de oxigen din sânge. Datele sunt analizate de medicul curant în ziua următoare. De-a lungul anilor, obiceiurile de somn ale pacientului se pot schimba, astfel încât este posibil să fie necesare ajustări ale dispozitivului de respirație. De asemenea, este posibil ca nevoile pacientului să se schimbe în timp. De exemplu, aerul care respira poate fi prea uscat. Prescrierea unui dispozitiv suplimentar care umezește și încălzește aerul respirator de apă poate oferi alinare în acest caz. Cu utilizarea zilnică a măștii respiratorii, uzura naturală nu este absentă. Un apel către furnizorul de servicii responsabil este suficient pentru a asigura noua furnizare de filtre, tub de respirație, mască de respirație, precum și alte părți mici.
Ce poți face singur
Pacienții care suferă de apnee în somn au numeroase opțiuni de auto-ajutor în viața lor de zi cu zi. Aceste opțiuni pot ajuta la prevenirea apneei în somn să apară în primul rând sau la combaterea simptomelor. Este simplu și eficient să schimbi poziția de dormit, astfel încât să fie evitată poziția culcat. Acest lucru a ajutat deja mulți pacienți. Pentru exces de greutate la pacienți, reducerea greutății este o componentă importantă pe calea către un somn odihnitor și sănătos. Sportul joacă un rol dublu important aici: pe de o parte, exercițiile fizice regulate ajută la vărsa kilograme în exces. Pe de altă parte, activitatea sportivă sprijină în mod eficient lupta împotriva apneei de somn. De asemenea, este evident să renunți nicotină. Fumatul afectează direct și negativ respirația. De aceea, pacienții cu apnee în somn trebuie să se oprească fumat în general în vederea sănătății lor. Situația este mai puțin drastică cu alcool. Aici o renunțare completă nu este absolut necesară, dar se anunță moderarea. Se recomandă să nu mai beți alcool cu patru ore înainte de culcare și să evitați consumul excesiv de băuturi alcoolice. În plus, pacienții cu apnee în somn trebuie să urmeze aceleași recomandări care se aplică somnului sănătos. Aceasta include o temperatură nu prea ridicată în dormitor, o saltea bună sau o ventilație adecvată a dormitorului.
