Retrognatia mandibulară este o deplasare înapoi a mandibulei în raport cu baza craniu. Termenul retrognatie mandibulară se referă doar la descrierea poziției mandibulei, dar nu la dimensiunea acesteia. De asemenea, retrognatia mandibulară nu caracterizează poziția maxilarului și a mandibulei unul în raport cu celălalt.
Ce este retrognatia mandibulară?
Retrognatia mandibulară reprezintă o disgnatie cauzată genetic. Aceasta se referă la mal dezvoltări ale maxilarului sau dinților. În retrognatia mandibulară, există o scurtare maxilarul inferior care este depășit de maxilar. condiție se manifestă printr-o bărbie în retragere și o parte superioară proeminentă buze, rezultând un pas negativ al buzelor. În retrognatia mandibulară, apare așa-numita față de pasăre în vizualizarea de profil. Aceasta este o consecință a recesiunii relative a celor prea mici maxilarul inferior. Cand gură este închis, dinții din față ai maxilar să iasă clar în fața celor din maxilarul inferior, care mușcă adesea în palat.
Cauze
Dezvoltarea retrognatiei mandibulare se poate datora unor cauze diverse. În majoritatea cazurilor, condiție este ereditar. În acest caz, boala există de la naștere și devine mai pronunțată în cursul copilărie și fazele de creștere pubertară. În plus, există și alte cauze care pot fi responsabile pentru formarea retrognatiei mandibulare care nu sunt ereditare. De exemplu, tulburări legate de creșterea maxilarului, cauzate de exemplu de o inflamaţie a măduvă osoasă (termen medical osteomielită) poate promova retrognatia mandibulară. Fracturile proceselor articulare și anchilozele pot promova, de asemenea, dezvoltarea bolii. În plus, inflamaţie în plăcile de creștere ale maxilarului sunt posibile cauze ale retrognatiei mandibulare.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele retrognatiei mandibulare sunt de obicei proeminente și caracterizează aspectul indivizilor afectați. Pacienții au bărbie în retragere, precum și o parte superioară proeminentă buze. De obicei, retrognatia mandibulară apare pe ambele părți. În cazurile non-ereditare, poate apărea și unilateral. Retrognatia mandibulară este caracterizată printr-o subdezvoltare semnificativă (termen medical hipoplazie) a mandibulei, care are ca rezultat o bărbie în retragere. Acest lucru are ca rezultat o așa-numită mușcătură distală sau supra-mușcătură. În cazuri individuale, retrognatia mandibulară poate apărea în combinație cu prognatismul maxilar. Aceasta este o malocluzie a dinților din maxilar. Dacă retrognatia mandibulară apare în prezența fracturilor articulare și a anchilozelor, indivizii afectați au uneori restricții la deschiderea gurii. Adesea incisivii sunt alungiți deoarece nu au avut rezistență naturală în timpul fazei de creștere, de exemplu sub forma dinților anteriori superiori. În mușcătura finală, incisivii inferiori ating palatalul membranei mucoase. În contextul retrognatiei mandibulare, alte sindroame apar în multe cazuri, cum ar fi sindromul apneei de somn.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru diagnosticul retrognatiei mandibulare, sunt luate în considerare diferite metode de examinare, care se aplică în funcție de manifestarea bolii în cazul individual. În principiu, simptomele clinice sub formă de bărbie în retragere și overbite sunt atât de caracteristice încât suspiciunea prezenței retrognatiei mandibulare apare foarte repede. Aceste suspiciuni trebuie verificate prin examinări de specialitate adecvate pentru a putea face un diagnostic fiabil și pentru a comanda terapeutice adecvate măsuri. În multe cazuri, Radiografie examenele sunt metoda de alegere pentru diagnosticarea retrognatiei mandibulare. Acestea pot fi efectuate de către un ortodont, de exemplu. Malpoziția maxilarului superior și inferior poate fi văzută clar în Radiografie imagine. Gradul individual de retrognatie mandibulară poate fi de asemenea determinat aici. În orice caz este necesar un diagnostic de specialitate pentru a putea diferenția retrognatia mandibulară de posibilele alte boli ale maxilarului.
Complicațiile
De regulă, această boală are ca rezultat un aspect semnificativ modificat al pacientului. Din acest motiv, pot apărea stima de sine scăzută sau chiar complexe de inferioritate. Copiii pot suferi, de asemenea, de agresiuni sau tachinări la o vârstă fragedă, ducând la depresiune sau alte supărări psihologice. Cei mai mulți suferinzi continuă să sufere și de excesul de mușcătură. Nu este neobișnuit ca boala să provoace disconfort la deschiderea și închiderea aparatului gură, astfel încât există și restricții privind aportul de alimente și lichide. Acest lucru se poate în cele din urmă conduce la subnutriţie or deshidratare. Datorită esteticii reduse, cei afectați suferă și de dificultăți sociale și, eventual, de excludere. În majoritatea cazurilor, simptomele acestei boli pot fi tratate prin intervenție chirurgicală. Nu apar complicații. În unele cazuri, însă, sunt necesare mai multe operații. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este redusă sau limitată de acest sindrom. În plus, transplantare de os poate fi necesar pentru operație. Cu toate acestea, nu apar complicații speciale sau disconfort.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dezvoltările maligne ale maxilarului uman trebuie întotdeauna evaluate și examinate de un medic. Dacă maxilarele superioare și inferioare nu sunt direct una peste alta, există o afectare care trebuie clarificată de către un medic. Dacă există disconfort la mestecat sau durere, este nevoie de un medic. Dacă alimentele ingerate nu pot fi măcinate suficient de posibilul proces de mestecare, există motive de îngrijorare. Dacă greutatea corporală este mică sau apare o pierdere în greutate, se recomandă vizita unui medic. În cazul în care persoana afectată ingerează numai alimente lichide sau în cea mai mare parte stricate din cauza deficiențelor, se recomandă consultarea cu un medic. Este necesară corectarea fălcilor, care se efectuează dentar. Dacă o schimbare optică a aspectului feței este recunoscută datorită pozițiilor maxilarului, ar trebui făcută o vizită la medic. Dacă neregulile pozițiilor maxilarului cresc în cadrul procesului de creștere, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. In caz de dureri de cap sau o afectare a mușchilor din gât la fel ca și gâtul, persoana afectată are nevoie de ajutor și sprijin medical. Dormi, concentrare sau tulburările de atenție sunt alte indicații care ar trebui investigate. Dacă gură nu poate fi deschis suficient, dacă există o fonare redusă sau dacă nu este posibilă o curățare completă a dinților, este necesară acțiunea. Este necesară o vizită la medic, deoarece, fără tratament, pot apărea complicații grave în cursul următor.
Tratament și terapie
Sunt disponibile diverse metode pentru tratamentul retrognatiei mandibulare, care sunt adaptate cazului individual. În timpul fazei de creștere, pacientul afectat trebuie supus unui tratament ortodontic. Dacă aceasta terapie este finalizată cu succes, în majoritatea cazurilor este necesară reconstrucția bărbiei sau mandibulei. Terapeutic măsuri aici sunt similare cu cele pentru retrognatia maxilară. Diverse alte operații pot fi luate în considerare pentru tratamentul retrognatiei mandibulare la adulți. Sunt posibile operații în așa-numitele ramuri ascendente. Aici, maxilarul este împărțit și maxilarul inferior este deplasat înainte, folosind o cheie de mușcătură ca ajutor. Fragmentele individuale sunt fixate stabil prin intermediul osteosintezei cu șurub lag. Dacă malocluzia nu este tratată la timp, pot rezulta leziuni ale dinților și parodonțiului. Acest lucru poate duce la pierderea prematură a dinților. Avansarea mandibulei se poate realiza numai prin prelungirea ramurilor ascendente pe osul mandibular. În acest scop, chirurgia orală necesită fie os altoire sau fragmentele osoase despicate sunt îndepărtate treptat (termen medical calus distragere).
Perspectivă și prognostic
Retrognatia mandibulară are un prognostic favorabil dacă persoana afectată solicită asistență medicală devreme. În caz contrar, există riscul de daune ireversibile și sechele în timpul vieții. Poate exista o creștere constantă a sănătate nereguli. În plus, persoana afectată trebuie să accepte altfel pierderea prematură a dinților și deteriorarea maxilarului os. Pe lângă durere, există deficiențe ale capacității de a vorbi, precum și tulburări de alimentație. Există riscul apariției simptomelor carențiale și, prin urmare, pot apărea dezvoltări care pun viața în pericol. În caz de cooperare timpurie cu un medic, chirurgical maxilo-facial măsuri sunt inițiate. Pe lângă purtarea temporară a bretele, se pot efectua intervenții chirurgicale. În funcție de amploarea malocluziunilor existente, sunt necesare mai multe operații pe parcursul vieții. În cadrul procesului de creștere umană, apar schimbări fizice. Acest proces poate conduce la faptul că intervențiile ulterioare sunt inevitabile. Fiecare operație este asociată cu riscuri. Într-un caz deosebit de grav, sânge poate otrăvi conduce la condiție asta pune, de asemenea, în pericol viața. Cu toate acestea, pentru unii oameni, această îngrijire medicală este singura modalitate de a obține o ameliorare pe termen lung a simptomelor lor. Mai mult, acestea sunt proceduri de rutină care în majoritatea cazurilor se desfășoară fără incidente. În cazuri rare, os altoire trebuie efectuată ca o ultimă soluție de îmbunătățire.
Prevenirea
Deoarece retrognatia mandibulară este în mare parte o boală ereditară a maxilarului, nu există metode eficiente de prevenire a bolii. Pacienții afectați pot contracara malocluzia mandibulei numai prin ortodontie în timp util terapieși, în același timp, previn și posibile leziuni secundare ale retrognatiei mandibulare.
Post-Operație
Aspectul indivizilor afectați se modifică de obicei ca urmare a bolii. Din acest motiv pot exista complexe scăzute de stimă de sine și inferioritate la persoanele afectate. Drept urmare, copiii suferă adesea de agresiuni și tachinări. Acest lucru poate duce la severe depresiune și alte boli mintale. Prin urmare, susținerea ajutorului rudelor este indispensabilă pentru stabilizarea permanentă a procesului de recuperare. Este important să se implice mediul social în procesul de evitare Tensiunile sau neînțelegeri. În multe cazuri, însă, sunt necesare intervenții chirurgicale repetate. Speranța de viață a celor afectați nu este afectată de boală. Se întâmplă ca pentru operațiuni a transplantare of os este necesar la persoanele afectate. Prin urmare, este necesară urmărirea medicală permanentă pentru a evita complicații suplimentare.
Asta poți face singur
Pacienții cu retrognatie mandibulară suferă adesea de complexe de inferioritate în copilărie datorită aspectului lor anormal. Condiția reprezintă de obicei un stigmat estetic extraordinar pentru cei afectați, afectând relațiile sociale și influențând viața de zi cu zi în instituțiile de îngrijire a copiilor și în școală. Prin urmare, tratamentul psihoterapeutic este adesea indicat pentru a consolida stima de sine a copiilor și pentru a sprijini abordarea lor psihologică a bolii. În ceea ce privește maxilarul inferior deplasat sau redus, tratamentul ortodontic este necesar pentru copii. În acest caz, părinții își asumă responsabilitatea pentru participarea regulată la programările medicale necesare, precum și pentru purtarea zilnică a acestora bretele. Astfel de terapie îmbunătățește starea, dar de obicei nu elimină complet defectul extern. În acest scop, sunt necesare măsuri corective suplimentare în cursul intervenției chirurgicale, care implică de obicei mai multe proceduri chirurgicale pe o perioadă mai lungă de timp. În special în faza postoperatorie, pacienții respectă strict instrucțiunile medicului responsabil, precum și ale personalului clinicii, pentru a evita efectele secundare și complicațiile. terapia de vorbire susține capacitatea pacienților de a vorbi și, în același timp, le întărește încrederea în sine. Pentru întărirea țintită a mușchilor maxilarului, persoana afectată vizitează un kinetoterapeut, cu care repeta exerciții adecvate.
