Torsiune testiculară, răsucirea testiculului și a structurilor asociate, cum ar fi cordonul spermatic, este extrem de dureroasă condiție. Afectează în primul rând sugarii și copiii mici, dar torsiune testiculară poate apărea brusc și la vârsta adultă.
Ce este torsiunea testiculară?
In torsiune testiculară, testiculul și cordonul spermatic se răsucesc în jurul axei lor longitudinale. Acest lucru determină o întrerupere a furnizării de sânge la nave în testicul, ceea ce înseamnă că nu mai primește o cantitate adecvată de oxigen și poate muri în decurs de câteva ore. În consecință, torsiunea testiculară ar putea fi denumită și un infarct al testiculului. Măsura și severitatea torsiunii determină cât timp poate fi alimentat testiculul sânge fără a muri. Deoarece simptomele torsiunii testiculare pot fi ușor confundate cu cele ale acutului inflamaţie a epididim, Sau epididimita, trebuie stabilit cât mai curând posibil care dintre cele două este cu adevărat prezent.
Cauze
Principalul motiv pentru care sugarii și copiii mici sunt afectați în cea mai mare parte de torsiunea testiculară se datorează unei malformații relativ rare a tecilor testiculare. Acestea nu sunt apoi suficient de îmbinate, astfel încât chiar și o mișcare greșită a copilului, de exemplu atunci când urcă sau merge cu bicicleta, poate fi suficientă pentru a provoca torsiunea testiculară. Mai mult, o anomalie în dezvoltarea cordonului spermatic poate promova, de asemenea, apariția torsiunii testiculare. Cu toate acestea, chiar și fără prezența unor astfel de malformații, testiculul poate deveni nefericit. Adesea, mișcările sacadate și nenaturale în timpul sportului sau rezultatul unui accident sau rănire sunt factorii declanșatori. În plus, aproximativ jumătate din torsiunile testiculare apar în timpul mișcărilor involuntare în timpul somnului.
Simptome, plângeri și semne
Cel mai proeminent simptom al torsiunii testiculare este sever durere pe partea afectată a scrotului. Acestea apar de obicei brusc și adesea noaptea. În cazuri rare, disconfortul poate fi observat și insidios. În acest caz, există riscul confuziei cu epididimita. durere poate radia pe întregul scrot și ulterior și pe zona inghinală și pe abdomenul inferior. Simptomele sunt uneori însoțite de simptome vegetative, cum ar fi accelerate inimă rata la şoc, greaţă, vărsături, și ameţeală. De asemenea, poate exista roșeață proeminentă la locul afectat. Testiculul se umflă adesea și poate fi proeminent. În unele cazuri, există inițial mai multe torsiuni incomplete în care testiculul afectat se întoarce singur. Prin urmare, simptomele apar doar pe scurt și apoi dispar. Experiența copiilor afectați durere abdominală, colici ombilicale, refuzul hranei și neliniște motorie. De obicei refuză să fie liniștiți. Torsiunea testiculară nu este ușor de diagnosticat în ele, deoarece de multe ori începe insidios. Torsiunea testiculară este, de asemenea, dificil de recunoscut la pacienții cu nedescendenți testicule. Acestea pot prezenta simptome difuze care pot seamănă cu cele ale apendicită.
Diagnostic și curs
Torsiunea testiculară se manifestă printr-o severă durere, de obicei destul de brusc, în zonele testiculare și inghinale, care pot iradia către abdomen. Adesea durere abdominală devine chiar atât de severă încât greaţă și vărsături pot apărea. Testiculul afectat se ridică de obicei în picioare, se umflă, iar scrotul devine roșu. La sugari, pe de altă parte, progresia este adesea mai graduală și nu se manifestă la fel de puternic și clar. Prin urmare, la copiii care plâng, care nu pot fi liniștiți, ar trebui să se ia măsurile de precauție pentru a avea o torsiune testiculară exclusă de către un pediatru. Deoarece aceste simptome pot indica, de asemenea inflamaţie a epididim, un urolog ar trebui consultat imediat pentru a determina natura exactă a condiție. Torsiunea testiculară poate fi diagnosticată foarte rapid prin examinarea abdomenului inferior, precum și a zonei inghinale. Mai mult, se verifică dacă durerea este agravată prin ridicarea testiculului. În plus, o examinare a testiculului cu ultrasunete se efectuează de obicei pentru a afla în ce măsură există încă circulaţie of sânge. Dacă nu este tratată, torsiunea testiculară duce adesea la moartea testiculului afectat în câteva ore.
Complicațiile
Torsiunea testiculară este de obicei asociată cu dureri extrem de severe pentru pacient. În acest caz, durerea apare chiar și după torsiune și poate continua să provoace pierderea cunoștinței. În timpul pierderii cunoștinței, persoana afectată se poate răni prin cădere. testicule de obicei, de asemenea, se umfla și devin roșii. Mai mult, durerea provocată de torsiunea testiculară se răspândește în celelalte zone ale corpului, limitând mișcarea persoanei. Durere abdominală poate apărea, de asemenea. Nu este neobișnuit ca și pacienții să sufere vărsături și greaţă. Torsiunea testiculară poate fi tratată prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, această intervenție chirurgicală este posibilă numai dacă testiculul nu a murit complet. Dacă apare moartea completă, nu este posibil un tratament suplimentar și trebuie eliminat. Alte simptome nu apar de obicei. Cu toate acestea, dacă moartea are loc, acest lucru se poate întâmpla conduce la o incapacitate de a concepe, care nu este rareori asociată cu disconfort psihologic. Producția de hormoni poate fi, de asemenea, restricționată de torsiunea testiculară.
Când trebuie să mergi la medic?
If dureri testiculare se observă după un accident sau cădere, poate fi prezentă torsiunea testiculară. Aceasta este o urgență medicală, astfel încât persoana afectată ar trebui să consulte imediat un medic. Dacă simptomele sunt severe, persoana afectată trebuie dusă la cel mai apropiat spital. Semnele tipice de avertizare care necesită clarificare imediată sunt durerea severă care iradiază în zona inghinală și o înroșire vizibilă a testiculului, adesea asociată cu greață și vărsături. La bebeluși, torsiunea testiculară se manifestă adesea prin dureri abdominale și colici ombilicale. Dacă aceste simptome sunt observate, este nevoie de sfatul medicului. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele se datorează unei cauze specifice, cum ar fi un accident de bicicletă sau o cădere în timpul urcării. Persoana afectată trebuie imediat vorbi către medicul lor de familie sau un urolog. Serviciul medical de urgență poate indica primul ajutor măsuri și ajutați persoana afectată la următorii pași. Deoarece torsiunea testiculară netratată poate provoca leziuni permanente în anumite circumstanțe, este important să răspundem rapid.
Tratament și terapie
Odată ce torsiunea testiculară a fost diagnosticată fără îndoială, intervenția chirurgicală imediată de urgență a testiculului este inevitabilă. Nu există o altă modalitate de a salva testiculul afectat de la moarte la timp. Dacă testiculul nu a murit încă, acesta este rotit imediat înapoi în poziția sa originală și naturală, astfel încât să poată fi alimentat din nou cu suficient sânge. Ulterior, atât testiculul afectat, cât și cel sănătos sunt fixate pe scrot pentru a preveni torsiunea testiculară reînnoită. Dacă este prea târziu pentru a restabili poziția inițială și testiculul răsucit este deja mort, trebuie cel puțin îndepărtat și testiculul sănătos rămas suturat la scrot pentru a preveni recurența torsiunii și în acest testicul. Testiculul îndepărtat poate fi apoi înlocuit cu un implant de silicon. Abilitatea de a concepe, precum și producția de hormoni, este de obicei garantat chiar și cu un singur testicul rămas.
Perspectivă și prognostic
Torsiunea testiculară începe de obicei cu dureri ușoare, dar se agravează rapid. Pacienții afectați durează de obicei doar câteva zile pentru a vedea un medic pe cont propriu din cauza durerii. Deoarece torsiunea testiculară implică o lipsă a fluxului sanguin către o parte a corpului, aceasta poate deveni rapid o viață în pericol condiție dacă nu este tratată. Dacă torsiunea testiculară nu se observă la timp, atunci testiculul afectat va muri, eliberând toxine care pot crește până la punctul de otrăvirea sângelui. Pe de altă parte, dacă afecțiunea este detectată devreme, atunci poate fi totuși posibilă salvarea testiculului prin intervenție chirurgicală. Dacă s-au produs deja prea multe daune, testiculul răsucit trebuie îndepărtat, dar celălalt rămâne și pacientul rămâne astfel fertil. Când se elimină un testicul, se introduce o proteză, de care pacientul observă puțin. Se asigură că scrotul continuă să arate la fel din exterior. Dacă ambele testicule sunt afectați de torsiune, pacientul își poate pierde fertilitatea în timpul procedurii chirurgicale vitale, în funcție de progresul bolii. Desigur, se încearcă întotdeauna păstrarea testiculului cât mai mult posibil. În plus, pacientul este informat despre posibilele complicații și daune ulterioare înainte de procedura chirurgicală.
Prevenirea
Cel mai important lucru atunci când se suspectează torsiunea testiculară este diagnosticul și tratamentul prompt. În consecință, dacă aveți simptomele descrise mai sus, ar trebui să vă adresați imediat unui urolog sau să mergeți direct la spital, deoarece fiecare minut poate fi prețios. Prevenirea nu este direct posibilă.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de torsiune testiculară, puține sau nu măsuri de îngrijire ulterioară directă sunt disponibile pentru pacient. Persoana afectată trebuie să aibă această plângere tratată de un medic în primă instanță pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort. În unele cazuri, răsucirea testiculului poate conduce la infertilitate în procesul. Prin urmare, un medic trebuie contactat la primele semne ale acestei plângeri. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară dacă un testicul a murit. Operația în sine continuă de obicei fără complicații. Ulterior, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Activitatea care a dus la răsucirea testiculului trebuie evitată. Dacă această plângere duce la bărbat infertilitate, unii pacienți au nevoie de tratament psihologic. Discuția cu familia sau partenerul poate fi foarte utilă și poate preveni depresiune sau alte supărări psihologice. Speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de această boală, dacă este detectată și tratată suficient de devreme.
Ce poți face singur
Nu există auto-ajutor măsuri în cazul torsiunii testiculare complete. În niciun caz nu trebuie să încercați să mutați testiculul înapoi în poziția corectă cu propriile mâini sau chiar altele SIDA dacă bănuiți o torsiune. Apelul unui medic de urgență este mai potrivit. În cazul obișnuit al torsiunii parțiale a testiculului, care poate regresa și provoca durere, poate ajuta la poziționarea vagă a testiculului după aceea. Încălzirea sau răcirea excesivă, care promite ajutor cu durerea, este critică în zona testiculelor. Acestea reacționează extrem de sensibil la fluctuațiile de temperatură - printre altele, cu o mișcare a musculaturii corespunzătoare. Acest lucru poate agrava o torsiune parțial existentă, motiv pentru care este de preferat și o vizită la medic. Dacă s-a produs torsiunea testiculară și a fost corectată chirurgical, este important să mențineți testiculul bine susținut pentru moment. Băncile testiculare speciale și tampoanele speciale pentru șezut, pot ajuta în viața de zi cu zi, reduc riscul apariției durerii și facilitează procesul de vindecare. Este adecvată o răcire moderată. Persoanelor care se tem că torsiunea testiculară le va limita sever capacitatea de a concepe ar trebui să primească informații adecvate. Știind că, chiar și cu un testicul, capacitatea de a concepe este încă disponibilă va ajuta în continuare în cazul unui testicul îndepărtat din cauza torsiunii testiculare.
