Yersinioza: Descriere, Cauză, Tratament

Prezentare scurta

Ce este yersinioza? Infecția cu bacterii Yersinia (preponderent Yersinia enterocolitica, mai rar Yersinia pseudotuberculosis), declanșând o boală diareică cauzată în principal de alimente.
Cum faci yersinioza? Cel mai adesea, yersinioza apare din alimente crude contaminate de origine animală; mai rar, animalele transmit bacteriile în contact direct cu oamenii.
Tratament: Dacă boala este necomplicată, terapia simptomelor precum vărsăturile și diareea, dacă este necesar, furnizarea de lichide și minerale prin picurare venoasă. Persoanele cu sistem imunitar slăbit și boli severe primesc antibiotice (de exemplu, ciprofloxacină, ceftriaxonă, cotrimoxazol) pentru tratament.
Simptome: în cea mai mare parte simptome gastrointestinale, adesea diaree, dureri abdominale, febră, ganglioni limfatici umflați; la copii, o parte din durere seamănă cu apendicita; la adulți, simptomele includ dureri în gât și simptome ale unei infecții asemănătoare gripei. Rareori, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, agenții patogeni afectează și alte organe (de exemplu ficatul, inima) sau apare otrăvirea sângelui (sepsis). Sunt posibile boli consecutive, cum ar fi o formă specială de inflamație a articulațiilor (artrita reactivă), tip special de inflamație a pielii (eritem nodular sau eritem nodos), sindromul intestinului iritabil.
Diagnostic: Detectarea bacteriilor Yersinia prin examinarea de laborator a scaunului, a sângelui sau, mai rar, a unei probe de țesut din ganglionii limfatici inflamați.
Prevenire: Respectați regulile de igienă atunci când manipulați alimente de origine animală, gătiți bine carnea de porc, consumați lactate pasteurizate.

Ce este yersinioza?

Yersinioza este o infecție cu bacterii Yersinia care provoacă de obicei boli gastro-intestinale. Infecția cu Yersinia este o zoonoză: se referă la o boală care se transmite de la animale la om. Alături de bacterii precum Salmonella și Campylobacter, Yersinia se numără printre cei mai comuni agenți patogeni diareici transmisi prin alimente.

În cele mai multe cazuri, oamenii se infectează prin alimente crude contaminate de origine animală. Carnea de porc crudă în special și, mai rar, alte produse de origine animală, cum ar fi laptele crud, pot fi contaminate cu agentul patogen.

Cel mai adesea, infecția cu Yersinia duce la boli gastrointestinale cu diaree. La persoanele cu un sistem imunitar mai slab (de exemplu, din cauza unei boli de bază, sugari și copii mici, persoane în vârstă), apar și cursuri mai severe ale bolii. În aceste cazuri, bacteriile afectează alte organe, cum ar fi ficatul sau inima.

Frecvență

Copiii mai mici de cinci ani au mai multe șanse de a contracta yersinioză decât copiii mai mari sau adulții. În plus, infecția afectează mai des persoanele care au un sistem imunitar slăbit. Grupurile de persoane susceptibile includ femeile însărcinate, persoanele în vârstă sau persoanele care au un sistem imunitar mai slab din cauza unei alte boli sau a anumitor medicamente (de exemplu, cortizon, imunosupresoare).

Cum faci yersinioza?

Cel mai frecvent, oamenii se infectează prin alimente de origine animală contaminate cu Yersinia. Porcii, în special, găzduiesc adesea agentul patogen. Prin urmare, carnea de porc crudă sau insuficient încălzită (de exemplu, carnea de porc măcinată, „carne de porc tocată”) este o sursă importantă de infecție. Igiena slabă în bucătărie (de exemplu, mâini contaminate, plăci de tăiat sau cuțite) favorizează, de asemenea, infecția cu Yersinia.

În plus, sunt cunoscute cazuri de yersinioză cauzată de laptele contaminat, nepasteurizat (lapte crud). În țările în care fructele și legumele intră în contact cu excrementele animalelor (de exemplu prin fertilizare), există și riscul de a contracta Yersinia. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai dacă aceste alimente sunt consumate crude.

În plus, apa de băut contaminată este o sursă de infecție cu agentul patogen diareic.

Cum să scapi de yersinioză?

Tratamentul yersiniozei depinde în principal de severitatea bolii. De regulă, este suficient să tratați simptomele. Deoarece o infecție cu Yersinia este de obicei însoțită de diaree, persoanele afectate pierd adesea o mulțime de lichide și minerale (electroliți). Ca urmare, sugarii și copiii mici, în special, riscă rapid de deshidratare.

Prin urmare, pacienții care pierd mult lichid primesc perfuzii pentru terapie. Corpul primește lichid și electroliți înapoi printr-o picurare venoasă. Aceste măsuri sunt adesea suficiente pentru tratament, iar boala dispare de la sine după una până la trei săptămâni.

La pacientii care sunt foarte grav bolnavi, sufera de complicatii (ex. sepsis, afectarea altor organe) sau la care boala nu se amelioreaza de la sine, medicul administreaza antibiotice, de exemplu cu ingredientele active ciprofloxacina, cotrimoxazol sau ceftriaxona.

Dacă evoluția bolii este necomplicată, măsurile simple, cum ar fi repausul la pat și consumul de multe lichide (apă, ceai de plante neîndulcit) fac parte din terapie.

Cum recunosc yersinioza?

Simptome

Simptomele tipice ale unei infecții cu Yersinia sunt dureri abdominale severe, crampe, febră și diaree (apoasă, uneori sângeroasă) și vărsături. La copiii mai mari și adolescenții, ganglionii limfatici intestinali se pot inflama. Dacă da, este mai probabil să sufere de dureri abdominale nespecifice.

Unii copii se plâng de durere în abdomenul inferior drept, care inițial nu poate fi distinsă de simptomele apendicitei. Aceste simptome apar deoarece o anumită parte a intestinului subțire, situată în apropierea apendicelui, devine inflamată.

Adulții cu yersinioză au uneori simptome care seamănă cu o infecție asemănătoare gripei, de exemplu, dureri în gât, febră și dureri musculare.

Complicațiile sunt posibile la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu dacă yersinia afectează alte organe. Apoi, de exemplu, există riscul de acumulare de puroi în ficat (abces hepatic), inflamație a mucoasei interioare a inimii (endocardită) sau otrăvire a sângelui (sepsis).

Boli consecențiale

O altă boală secundară care apare singură sau în paralel cu artrita reactivă este așa-numitul eritem nodular (eritem nodos). Aceasta este o boală a pielii care se manifestă ca inflamație roșie, nodulară în zona picioarelor inferioare.

Medicii observă, de asemenea, că unii oameni dezvoltă sindromul intestinului iritabil după yersinioză.

Cauze și factori de risc

Yersinioza este cauzată de anumite bacterii în formă de tijă din genul Yersinia. Există multe specii diferite de Yersinia, dar numai două dintre ele, Yersinia enterocolitica și Yersinia pseudotuberculosis, cauzează yersinioza la om. Yersinia enterocolitica se găsește la porci, bovine, oi, capre și la câini – dar porcii joacă cel mai important rol ca sursă de infecție.

Animalele infectate nu se îmbolnăvesc ele însele. Agenții patogeni se găsesc în amigdalele faringiene, precum și în ganglionii limfatici și intestinele porcilor infectați și pot fi transferați de acolo în carnea animalului în timpul procesului de sacrificare.

În schimb, specia Yersinia pseudotuberculosis se găsește mai frecvent la animalele sălbatice, cum ar fi păsările și rozătoarele mici. Cu toate acestea, infecția prin contactul cu animale sălbatice apare rar.

Factorii de risc

Dacă bacteriile ajung pe carne în timpul sacrificării, ele rămân active acolo. Yersinia se poate înmulți chiar și la temperaturi de refrigerare relativ scăzute de patru grade Celsius. Dacă carnea contaminată este consumată crudă sau insuficient gătită, riscul de a contracta yersinioza este mare. Bacteriile pot fi, de asemenea, „răspândite” la alte alimente prin igiena necorespunzătoare în bucătărie.

Greșelile tipice în prepararea cărnii pot include:

Prepararea cărnii crude și a alimentelor destinate consumului crud (de exemplu, legume, salată) cu aceleași ustensile de bucătărie (cum ar fi plăci de tăiat sau cuțite)
Contaminarea zonelor de bucătărie prin stropire cu apă (de exemplu, spălarea cărnii).

Riscul de a contracta yersinioza depinde, de asemenea, de câți agenți patogeni a ingerat o persoană și de cât de puternice sunt apărările sale.

Sugarii și copiii mici au un risc mai mare de a contracta yersinioza din cauza sistemului lor imunitar imatur.

Anumite grupuri de oameni a căror apărare este compromisă sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare de apariție a unui curs mai sever de yersinioză. Acestea includ:

Femeile gravide
Oamenii mai în vârstă
Adulți cu afecțiuni preexistente (de exemplu, diabet zaharat, ciroză hepatică)
Persoanele care iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar (așa-numitele imunosupresoare, de exemplu cortizonul).

Diagnostics

Probele obținute sunt examinate în laborator pentru agentul patogen prin diferite metode.

Dacă medicul detectează yersinioza, el sau ea trebuie să raporteze boala la departamentul de sănătate publică (raportare obligatorie). Persoanele care lucrează în producția de alimente sau catering nu trebuie să lucreze până când simptomele nu au dispărut. Precauții speciale de igienă trebuie respectate și în primele patru săptămâni după ce simptomele s-au diminuat.

Prevenirea

În general, vă puteți proteja bine împotriva infecției cu Yersinia respectând următoarele măsuri de igienă în bucătărie și în gospodărie:

Spălați-vă mâinile înainte de a pregăti mâncarea.
Curățați temeinic toate ustensilele de bucătărie (de exemplu, cuțite, plăci de tăiat) care au intrat în contact cu produse de origine animală înainte de a le folosi din nou.
Nu spălați carnea în chiuvetă – altfel există riscul ca stropii cu apă să răspândească bacterii în zona înconjurătoare.
Dezghețați carnea congelată într-un recipient separat. Asigurați-vă că îndepărtați apa de dezghețare în mod igienic.
Spălați bine fructele și legumele înainte de a le mânca.
Țineți animalele de companie departe de zona bucătăriei.
Curăţaţi frigiderul în mod regulat cu produse adecvate (de exemplu, detergenţi pentru oţet).
Schimbați în mod regulat bureții de spălat vase și cârpele de vase sau spălați-le la minimum 60 °C.
Pune alimentele perisabile, cum ar fi carnea, în frigider cât mai curând posibil după cumpărături.
Păstrați carnea (inclusiv peștele) la frigider separat de alte produse, în special legume și salată.
Pregătiți carnea măcinată în aceeași zi în care o cumpărați.
Pentru a vă proteja împotriva yersiniozei, gătiți întotdeauna carnea de porc complet. Alte carne, pește, păsări și ouă pot conține, de asemenea, agenți patogeni și ar trebui să fie complet gătite.
Accesați laptele pasteurizat și produsele lactate, mai degrabă decât laptele crud. Dacă folosești lapte crud, încălziți-l înainte de consum. În special pentru femeile însărcinate, sugari și copii mici, laptele crud prezintă un risc de infecții grave.