Mastoidită: cauze, simptome și tratament

mastoidita este un inflamator boală infecțioasă a procesului mastoid, care este cea mai frecventă complicație a otită medie acuta (middle acute infecție a urechii) din cauza tratamentului inadecvat. mastoidita este de obicei bine tratabil dacă terapie este început devreme.

Ce este mastoidita?

mastoidita poate provoca urechi severe durere. Mastoidita este o inflamaţie a membranei mucoase din celulele care conțin aer din procesul mastoid al osului temporal provocat de bacterii. În majoritatea cazurilor, mastoidita este o sechelă a otită medie acuta (middle acute infecție a urechii) care nu a fost complet vindecat. Dacă mastoidita la un copil mic sau la un sugar se datorează latenței (ascunsă sau nedetectată) otită medie, este denumită mastoidită ocultă. Simptomatic, mastoidita se caracterizează prin prelungire febră în stadiul acut al bolii, descărcare a urechii (otoree), sensibilitate la procesul mastoid, umflare retroauriculară (în spatele urechii) cu ureche proeminentă și neliniște, tulburări de somn, pierderea foamei și progresiv pierderea auzului. Dacă copiii mici sunt afectați de mastoidită, aceștia pot suferi diaree şi / sau vărsături.

Cauze

De obicei, mastoidita este cauzată de infecția bacteriană cu pneumococ, streptococ, Haemophilus influenzae de tip B și la sugari, stafilococ. În unele cazuri, cea bacteriană este precedată de o infecție virală cu rinovirusuri, influenţa viruși, coxsackievirusuri și adenovirusuri, care pot provoca rinită și inflamaţie a zonei gâtului și conduce către un slăbit sistemului imunitar. Ca urmare a celor slăbiți sistemului imunitar, organismul afectat este mai susceptibil la bacterii patogenii. Bacteriile invadează structurile din nazofaringe, de unde pot intra în urechea medie și provoacă otită medie. Dacă este maltratat sau nu este tratat, bacterii poate coloniza structuri adiacente precum celulele osoase care conțin aer din procesul mastoid și pot provoca mastoidită.

Simptome, plângeri și semne

Dacă un mijloc acut infecție a urechii persistă mai mult de două până la trei săptămâni, se poate dezvolta mastoidită. Caracteristicile bolii sunt urechea în creștere durere, adesea asociat cu o scădere a performanței auditive și o atingere neobișnuită în ureche. În plus, există un general sărac condiție sau chiar un prelungit febră cu frisoane, vărsături și oboseală. De asemenea, tipice pentru mastoidita acută sunt umflăturile care apar de obicei în spatele auriculei și sunt umplute cu un lichid țesut de culoare deschisă. Zona umflată doare de presiune sau atingere. La unii pacienți, secrețiile se scurg din ureche pe măsură ce boala progresează. Umflarea face ca urechea să devină nealiniată. Mai ales la copii, auriculul iese ușor și este înroșit. Ca urmare a unei durate îndelungate urechea medie infecție, se poate dezvolta mastoidită cronică, care este însoțită de alte simptome. Astfel, există pierderea poftei de mâncare, durere de cap, oboseală și afecțiuni gastro-intestinale, dar și urechea cronică durere și o scădere treptată a auzului. Mastoidita apare de obicei pe parcursul mai multor zile sau săptămâni și crește inițial în intensitate înainte ca simptomele individuale să dispară încet.

Diagnostic și curs

Mastoidita poate fi diagnosticată prin otoscopie (examinarea urechii), în timpul căreia canalele auditive externe și timpan sunt examinate cu un otoscop. Un perete posterior al canalului urechii scufundat și un opac îngroșat timpan care poate avea o proeminență și / sau perforație (ruptură) cu secreții purulente ale urechii (descărcare a urechii) poate indica mastoidită. Diagnosticul este confirmat de un os temporal Schüller radiografie (radiografie specială conform lui Schüller), care arată o umbrire a celulelor mastoide (celulele procesului mastoid) și o dizolvare a foliculilor osoși. O tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică permite să se tragă concluzii cu privire la întinderea mastoiditei. Un număr crescut de leucocite, CRP crescut (proteina C-reactivă) și o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor sunt markeri inflamatori care indică reacțiile inflamatorii rezultate din mastoidită. Testarea auditivă poate dezvălui conductivitatea pierderea auzului în mastoidită. Dacă este diagnosticat precoce și terapie se începe devreme, mastoidita este de obicei bine tratabilă și se vindecă fără consecințe precum pierderea auzului.

Complicațiile

Mastoidita este în sine o complicație a otitei medii. Fără tratament medical adecvat, poate avea la rândul său consecințe grave. Printre cele mai frecvente complicații ale mastoiditei se numără dezvoltarea abceselor sub periost la procesul mastoid. Un abces este o colecție încapsulată de puroi. Dacă puroi pătrunde în mușchii laterali ai gât și gât, medicii se referă la el ca la un bezoid abces. De asemenea, este posibil abces formarea în lobii temporali sau cerebel. O altă sechelă este cistomaticita. În acest caz, puroi se acumulează sub arcul zigomatic, care la rândul său devine vizibil prin durerea de presiune. Alte simptome posibile sunt mișcarea limitată a maxilarului, umflarea și pleoapă edem. Dacă puroiul pătrunde în pars petrosa osului temporal, există riscul apariției dureri de cap, deteriorarea craniului nervi și meningita. Mai mult, puroiul poate ajunge la părțile mușchiului sternocleidomastoidian (cap nodder). Ca urmare, gât devine strâmb spre partea sănătoasă și se umflă pe partea bolnavă, provocând dureri de presiune. Complicații pot apărea și în cazul în care patogenii se pot răspândi, deoarece pot ajunge în alte părți ale corpului prin fluxul sanguin. Prin urmare, există riscul de sinus tromboză, labirintită (infecție în labirintul urechii interne), paralizie a feței (pareza facială) și care pun viața în pericol sânge otravire (sepsis).

Când ar trebui să vezi un doctor?

Deoarece mastoidita poate provoca pierderea auzului complet, condiție trebuie întotdeauna examinat și tratat de un medic. Nu există auto-vindecare în acest caz și, fără tratament, simptomele se vor agrava. Un medic ar trebui consultat pentru mastoidită dacă persoana afectată suferă de dureri urechii severe care apar fără vreun motiv anume și nu dispar de la sine. De asemenea, poate exista durere în cap sau slăbiciune generală și bunăstare generală slabă. In unele cazuri, febră, vărsături or frisoane indică, de asemenea, mastoidita și trebuie examinat de un medic. Pe ureche, boala se remarcă prin umflături, care se poate și conduce la pierderea auzului. Calitatea vieții persoanei afectate este considerabil limitată și redusă de boală. Nu de puține ori, pierderea poftei de mâncare or oboseală indică, de asemenea, această reclamație. Mastoidita poate fi tratată relativ bine de un medic generalist sau de un specialist ORL. Tratamentul precoce în acest caz crește șansele de vindecare completă.

Tratament și terapie

Mastoidita este tratată în funcție de amploarea inflamaţie. În prezența mastoiditei oculte sau a unui stadiu foarte timpuriu al bolii, picături nazale decongestionante și intravenoase terapie cu maredoză antibiotice în combinație cu paracenteza (incizia membranei timpanice) poate avea succes. Dacă sunt implicate structurile osoase sau terapia nu reușește, mastoidita este de obicei tratată chirurgical și cu antibiotic terapie. În acest scop, în cursul așa-numitei mastoidectomii, puroiul și acumulările de lichide (exsudat) sunt drenate printr-o incizie (tăiată) în spatele auriculei și celulele mastoide infectate (celulele procesului mastoid) sunt îndepărtate cu ajutorul de bursuri speciale. În plus, undoză antibiotic este perfuzat intravenos pentru a ucide bacteriile rămase în organism. În unele cazuri, reducători de febră și analgezice (paracetamol, ibuprofen) sunt utilizate pentru a reduce durerile de urechi deseori severe, dar acestea ar trebui utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp la copiii mici. antibiotic terapie, este crucială în mastoidită, ca și în alte bacterii boli infecțioase, că antibiotice nu sunt întrerupte prea devreme pentru a evita rezistența din partea agentului patogen. Dacă agentul patogen nu mai poate fi ucis din cauza rezistență la antibiotic, complicații grave precum sepsis (sânge otrăvire), meningita (meningită), creier abcesul sau surditatea pot rezulta din mastoidită.

Perspectivă și prognostic

Cu diagnostic precoce și inițierea promptă a terapiei, mastoidita are un prognostic favorabil. Există o inflamație a membranei mucoase care este ușor de tratat cu opțiunile medicale actuale. Declanșatorii bolii sunt bacteriile, care mor prin administrare de medicamente și sunt ulterior îndepărtate din organism. Pacientul este de obicei externat din tratament în câteva săptămâni după recuperare. Într-un stadiu avansat al bolii sau fără îngrijire medicală, riscurile pentru complicații sunt crescute. Durerea apare, scăderea auzului este prezentă și este posibilă interferența cu locomoția. Pe măsură ce puroiul se dezvoltă, sechelele care pun viața în pericol se pot dezvolta în cazuri severe. Sânge se poate dezvolta otrăvire, care trebuie tratată cu terapie intensivă, altfel persoana afectată va muri prematur. Dacă persoana afectată solicită asistență medicală la timp, se efectuează intervenții chirurgicale în aceste cazuri. Acest lucru este asociat cu riscuri. Dacă operația continuă fără probleme, medicamentul este administrat ulterior pentru a asigura o recuperare completă. Dacă condițiile sunt nefavorabile, inflamația se poate răspândi. În plus, există posibilitatea ca persoana afectată să aibă deficiențe permanente de auz, inclusiv surditate.

Prevenirea

Mastoidita nu poate fi prevenită direct. Mai degrabă, răceli, rinită, sau otita medie ar trebui prevenită prin menținerea unui sistem de apărare sănătos, endogen (sănătos) dietă, mult exercițiu) și îmbrăcăminte adecvată în rece, condiții meteorologice umede. În plus, terapia existentului boli infecțioase iar inflamațiile din zona urechilor nu trebuie întrerupte prematur pentru a preveni mastoidita.

Post-Operație

Deoarece mastoidita este foarte tratabilă, îngrijirea ulterioară se concentrează pe creșterea obiceiurilor de viață sănătoase pe termen lung, pentru a evita slăbirea sistemului imunitar. Aceasta include un exercițiu suficient, precum și un echilibru dietă cu ingrediente proaspete. yoga sau nordic walking sunt sporturi ușoare, ușor de integrat în viața de zi cu zi și care pot spori bunăstarea enorm. Dacă apar plângeri așteptate după tratamentul finalizat, acest lucru trebuie clarificat imediat cu medicul curant.

Ce poți face singur

Dacă se suspectează mastoidită, trebuie consultat imediat un medic. Dacă primele semne precum durere de ureche sau febra apare noaptea sau la sfârșit de săptămână, simptomele ușoare pot fi inițial tratate cu rețetă analgezice. Dacă durere de ureche se diminuează peste noapte, este posibil să fi existat doar un tub temporar ventilație tulburare. Aceasta este o egalizare de presiune limitată sau absentă între urechea medie iar nazofaringele. Dacă durere de ureche se repetă imediat ce efectul calmant dispare, acest lucru întărește suspiciunea unei infecții a urechii medii, care trebuie prezentată cu siguranță medicului. Picături pentru urechi nu trebuie administrat în această situație fără prescripția medicului. Furnizat timpan este încă nedeteriorat, picăturile oricum nu pot ajunge la urechea medie. Dacă timpanul este deja rupt, picăturile pot cauza deteriorarea urechii interne. Pe de altă parte, este logic să aplicați un tratament termic, care favorizează vindecarea și are un efect de calmare a durerii. O lumină roșie, încălzitoare sau fierbinte de apă sticla poate fi utilizată în acest scop. În natură, se recomandă aplicarea cartofilor calzi înveliți într-un prosop. Pentru tratamentul de susținere a mastoiditei acute, homeopatie utilizează doze regulate de Chamomilla, aconitum și Belladonna în potențe reduse. Descărcarea purulentă din ureche trebuie îndepărtată în mod regulat cu un alcool- batistă de hârtie înmuiată sau un tampon de bumbac. Pe de altă parte, nu închideți canalul urechii cu bumbac absorbant sau alte substanțe, deoarece acest lucru ar putea favoriza multiplicarea patogenii.