Cum se tratează colita ulcerativă?
Ca o regula, colita ulceroasa este tratat cu medicamente. După cum sa descris mai sus, se face distincția între două tipuri de medicamente. Cele care sunt administrate permanent pentru a reduce activitatea bolii (terapia de întreținere) și cele care sunt administrate atunci când apare o recidivă pentru a atenua simptomele care apar în acest timp cât mai eficient posibil.
Se face distincția între medicamentele care au efect antiinflamator și cele care au efect imunosupresor. Acestea din urmă sunt menite să regleze în jos propriile corpuri sistemului imunitar, deoarece devine adesea hiperactiv în colita ulceroasa. Există medicamente care pot fi administrate sub formă de tablete și sunt destinate să acționeze cât mai local posibil, se folosesc clisme rectale sau supozitoare.
Analgezicele sunt, de asemenea, deseori necesare în tratamentul colita ulceroasa. La pacienții grav afectați, la care nu se poate obține o îmbunătățire suficientă cu medicamente și la pacienții cu complicații, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, considerată o opțiune terapeutică. Acest lucru este posibil deoarece ulcerativ colită afectează numai colon, dar nu intestinului subtire.
colon sau, prin urmare, părți ale acestuia pot fi îndepărtate chirurgical. Aceasta este o operație care consumă relativ mult timp, deoarece pasajul intestinal trebuie restaurat prin reconstruirea și reconectarea intestinului subtire. Scopul terapiei medicamentoase pentru ulcerative colită este întotdeauna remisie, adică pentru a pune capăt apariției bolii.
Nu este posibilă vindecarea bolii numai cu medicamente. Medicamentul administrat depinde de severitatea simptomelor. În general, mesalazina (5-ASA, denumire comercială, de ex. Salofalk) este utilizată pentru atacuri ușoare până la moderate.
În funcție de ce părți ale colon sunt afectate, fie sub formă de supozitoare, fotografii sau spume sau sub formă de tablete. Tratamentul este continuat timp de cel puțin doi ani după sfârșitul recidivei pentru a menține remisiunea. Ca alternativă, tulpina bacteriană E. coli Nissle (denumirea comercială Mutaflor) poate fi utilizată în caz de intoleranță.
În cazul recidivelor mai severe sau al eșecului mesalazinei, cortizonul se folosesc preparate, dar acestea trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, datorită efectelor lor secundare. În caz de non-răspuns, medicamente imunosupresoare tacrolimus și ciclospoprin A sunt încă disponibile. În cazuri speciale, blocantele TNF-alfa Adalimumab, Infliximab și Golimumab sunt utilizate în caz de eșec suplimentar al terapiei.
În activ cronic colită, azatioprină sau se folosește și 6-mercaptopurină, așa-numitul imunomodulator care slăbește reacțiile imune ale organismului. Cu toate acestea, acest medicament nu intră în vigoare decât la trei până la șase luni de la administrarea acestuia. Abia de la începutul anului 2014, antagonistul integrinei vedolizumab (denumirea comercială Entyvio) a fost aprobat și pentru tratamentul colitei ulcerative.
Cortizonul preparatele sunt printre medicamentele standard pentru tratarea colitei ulcerative. Acestea sunt adesea utilizate local, de exemplu ca clisme sau supozitoare, pentru atacuri ușoare până la moderate de colită ulcerativă. Pentru atacuri mai severe, administrarea sistematică a cortizonul este adesea necesar, adică sub formă de tablete sau intravenos.
În special cu această formă de administrare, riscul apariției tipicului efectele secundare ale cortizonului (de exemplu creșterea în sânge presiune, creștere în greutate, retenție de apă în țesut, creștere în zahăr din sânge, etc.) este ridicat la utilizarea pe termen lung, motiv pentru care cortizonul este, în general, evitat cu medicamentele pe termen lung. Humira® este un ingredient activ din grupul biologic.
Conține ingredientul activ adalimumab. Acesta este un anticorp împotriva unei substanțe semnal care joacă un rol important în propriile procese inflamatorii ale corpului. Anticorpul este destinat să le reducă activitatea și astfel să limiteze procesele inflamatorii.
Humira® este utilizat ca injecție subcutanată, adică este injectat în subcutanat țesut gras. Acest lucru este de obicei necesar la fiecare două săptămâni. Humira® este utilizat în colita ulcerativă atunci când toate celelalte medicamente nu au adus o îmbunătățire suficientă și când boala este severă sau moderată.
Humira® este un produs farmaceutic foarte scump, o seringă costă puțin sub 1000 de euro. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru tratarea unei erupții acute de colită ulcerativă. Aici trebuie menționate două: Mesalazina și medicamentele din grupul corticoizi / steroizi.
Mesalazina poate fi luată ca supozitoare, spumă rectală sau tablete, în funcție de partea afectată a colonului. Dacă terapia cu mesalazină nu este suficientă, sunt utilizați și steroizi precum budesonida. Aceasta poate fi administrată și rectal pentru aplicare locală.
Dacă acest lucru nu este suficient, prednisolon se pot utiliza tablete. Terapia pe termen lung cu steroizi precum prednisolon sau budesonida este de obicei evitată din cauza numeroaselor efecte secundare care pot apărea după utilizarea prelungită. Dacă steroizii au fost luați timp de câteva săptămâni, de regulă nu este posibilă întreruperea directă, dar medicamentul trebuie întrerupt.
Aceasta înseamnă că doza este redusă treptat până când medicamentul poate fi întrerupt complet. Dacă este un atac acut sever, poate fi necesar un tratament în spital. Aici steroizii pot fi administrați prin nervură, ceea ce duce adesea la un efect mai rapid și mai eficient.
Toate articolele din această serie:
