A preveni delir, trebuie acordată atenție reducerii individului factori de risc. Consolidarea riscului de delir:
Factori de risc comportamentali
- Dietă
- Subnutriție
- Consumul de stimulente
- Alcool (aici: abuzul de alcool)
- Consumul de droguri
- amfetaminele și metamfetamine („metamfetamină cristalină”).
- Extaz (de asemenea, XTC și altele) - denumire colectivă pentru o varietate de feniletilamine.
- GHB (acid 4-hidroxibutanoic, învechit și acid gamma-hidroxibutanoic sau acid gamma-hidroxibutiric; „lichid extaz").
- Cocaină
- LSD (dietilamidă / lizergidă a acidului lisergic)
- Opiacee - puternic analgezice precum morfină.
- PCP (fenilciclohexilpiperidină, abrevierea: fenciclidina; "praf de inger").
Legat de boli factori de risc.
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).
- Deshidratare (lipsa fluidelor).
- Tulburări electrolitice (săruri de sânge)
- Hiponatremie (sodiu deficiență), indusă de diuretic (datorită nivelului de drenaj medicamente).
- Subnutriție
Medicamente care promovează dezvoltarea simptomelor delirante (modificat din).
- Inhibitori ACE
- Blocant alfa
- Analgezice:
- Acid acetilsalicilic (delirogen numai în doze mari).
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot provoca delir
- Opiacee (substanțe cu risc ridicat la început și, de asemenea, la întreruperea tratamentului).
- antiaritmice
- antibiotice
- Chinolonele /fluorochinolone/ inhibitori de girază (ciprofloxacina, moxifloxacină, acid nalidixic, norfloxacin, lomefloxacină, levofloxacină, ofloxacina).
- Antibiotice SS-lactamice
- cefalosporinele
- macrolide
- Penicilină în doze mari
- Anticolinergice
- antidepresive:
- serotonină-noradrenalinei inhibitori ai recaptării (SSNRI).
- serotonină inhibitor de recaptare (SSRI).
- Antidepresive triciclice
- Agenți antidiabetici orali - care induc hipoglicemie.
- Medicamente antiepileptice, inclusiv fenitoina.
- Antihipertensive (antihipertensiv medicamente) - blocanți ai receptorilor alfa (atenuarea SNC poate fi îmbunătățită prin alcool, antipsihotice, antihistaminice, benzodiazepine și opiacee).
- Anticonvulsivante (medicamente antiepileptice) - reacție adversă medicamentoasă, de obicei datorată supradozajului; Peşteră! Hiponatremie sub carbamazepină și oxcarbazepină.
- Antipsihotice (neuroleptice) - preparatele cu potență anticolinergică (de exemplu, clozapină și olanzapină) sunt mai delirogene
- Antivertiginoasă
- Beta blocante
- Benzodiazepine (de 3 ori risc de delir) - retragerea poate provoca delir
- Antagoniști ai calciului
- Narcotice (BtM)
- Glicozide digitale, de exemplu, digitoxină, digoxină.
- diuretice (în special tiazide).
- hormoni
- Corticosteroizi, sistemici
- Steroizi sistemici (riscul delirogen este de doză-dependent).
- Ketamină (narcotică)
- Litium
- Inhibitori ai MAO
- Neuroleptice (Antagoniști D2 și serotonina-dopamina antagoniști) (de 4.5 ori risc de delir)
- Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (AINS).
- Nitrați și alți vasodilatatori.
- Lidocaină
- Opiaceele
- Opioide (De 2.5 ori riscul de delir)
- Parasimpatoliticele
- Medicamentele Parkinson:
- Amantadina și dopamina agoniști (de exemplu, bromocryptină) (risc mai mare).
- Inhibitori ai catecol-O-metiltransferazei (COMT) (risc scăzut).
- Levodopa (cea mai mică potență delirogenă).
- Agenți pe bază de plante, nespecificați.
- Medicamente psihoactive (inclusiv antipsihotice, antidepresive, tranchilizante).
- Sedant H1 antihistaminice (de asemenea cunoscut ca si antiemetice).
- Teofilina
Alți factori de risc
- Imobilitate
- Polifarmacie (> 6 medicamente prescrise).
- Percepții senzoriale reduse, cum ar fi tulburări de vedere, auz, etc.
- Sănătate generală slabă
Creșteți riscul de delir în spital:
- Deraierea metabolică acută
- Deshidratare
- Cateterizarea vezicii urinare
- infecţii
- Insomnie (tulburări de somn), nespecificată
- Deficite cognitive
- Incapacitate fizică (imobilitate), nespecificată
- Respiratie artificiala
- Malnutriție (malnutriție)
- Mental și fizic stres (de exemplu, chirurgie).
- Demența senilă de tip Alzheimer
- Tulburări senzoriale (deficiențe de vedere; deficiențe de auz).
- Ore de așteptare pentru operație
- Terapie cu cel puțin trei medicamente noi
- Terapia durerii insuficientă / exagerată
Factori de prevenire (factori de protecție)
- Vezi și sub „Înclinarea căderii/ prevenire. ”
- Pacienții vârstnici trebuie protejați de supraîncărcarea cognitivă (de exemplu, dopuri pentru urechi și mască de noapte în terapie intensivă)
- Evitați spitalizarea și polipragmazia inutile (diagnostic și tratament fără sens și fără concepte cu numeroase medicamente și remedii și alte măsuri terapeutice).
