Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC): clasificare

BPOC precoce este prezentă atunci când:

  • Vârsta <50 de ani
  • EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% din valoarea țintă
    • Jos BPOC activitate = fără simptome, fără exacerbări.
    • Înalt BPOC activitate = simptome și> 2 exacerbări / an.

Evaluează severitatea BPOC prin insuficiența funcției pulmonare (criterii GOLD; Inițiativă globală pentru boli pulmonare obstructive cronice):

Pacienți cu FEV1 / FVC <0.70 (pe baza FEF1 după administrare a unui bronhodilatator / ”astm spray").
Severitate Grup de risc 1 FEB
Severitatea I (GOLD 1) Blând FEV1 ≥ 0.80% din valoarea țintă
Severitatea II (GOLD 2) Moderată 50% ≤ FEV1 <80% din valoarea țintă
Severitatea III (GOLD 3) sever 30% ≤ FEV1 <50% din valoarea țintă
Severitatea IV (GOLD 4) foarte sever FEV1 <30% din valoarea setată

Legendă

  • FEV1 = expirator forțat o secundă volum.
  • FVC = capacitate vitală expiratorie forțată (= plămân volum care poate fi expirat la ritm maxim (forțat) după inspirație maximă (inhalare)).

Pentru practica de zi cu zi, indicele BODE a devenit larg acceptat:

Parametru puncte 0 punctul 1 puncte 2 puncte 3
1 FEV (%) ≥ 65 64-50 49-36 ≤ 35
Distanta de mers pe jos in 6 min (in m) ≥ 350 349-250 249-150 ≤ 149
Scala dispneei mMRC 0-1 2 3 4
Indicele de masă corporală (IMC; kg / m²) > 21 ≤ 21

Legendă

  • FEV1 = expirator forțat o secundă volum.
  • Scala dispneei MMRC = scala utilizată pentru clasificarea dispneei (vezi mai jos).

Indicele BODE este utilizat pentru prognosticul și urmărirea BPOC.

Evaluare:

  • Corelația cu mortalitatea din toate cauzele: cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare mortalitatea (mortalitatea).

În orientările revizuite, istoricul exacerbării joacă un rol mai mare, alături de clasificarea și simptomatologia GOLD:

Risc Clasificare de către AUR Numărul de exacerbări din ultimele 12 luni
Risc ridicat C D 43
  • ≥ 2 sau
  • ≥ 1, ceea ce a dus la internarea în spital
Risc scazut A B 21
  • 0 sau 1 care nu au dus la internare în spital.
mai puține simptome mai multe simptome
mMRC 0-1CAT <10 mMRC ≥ 2CAT ≥ 10

CAT = Test de evaluare a BPOC

mMRC = (Modified British Medical Research Council): clasificarea dispneei (dificultăți de respirație) la pacienții cu BPOC în funcție de mMRC:

grad mMRC Descriere
0 Dispnee (respirație scurtă) în timpul efortului greu
I Dispnee în timpul mersului rapid sau în timpul ascensiunilor ușoare
II Mersul mai lent decât colegii din cauza dispneei
III Dispnee la distanță de mers pe jos de aproximativ 100 m
IV Dispnee în timpul pansamentului / pansamentului

Cu cât nota este mai mare, cu atât dispneea este mai severă.