Osteoartropatia hipertrofică reprezintă o boală care apare doar la un număr mic de indivizi. În osteoartropatia hipertrofică, secțiuni pe diafize din zona tubulară lungă os pe membre se umfla. Zonele afectate de umflături provoacă durere. În plus, degetele de la picioare și degetele pacienților care suferă de osteoartropatie hipertrofică se lărgesc.
Ce este osteoartropatia hipertrofică?
Osteoartropatia hipertrofică afectează în primul rând diafizele din jurul extremităților. În plus, unele dintre persoanele afectate dezvoltă simptome articulare suplimentare. Funcția motorie a picioarelor și mâinilor persoanelor afectate poate fi, de asemenea, perturbată. Mai rar, tulburările neurovegetative și dezvoltarea unei așa-numite disproteinemii au fost observate în legătură cu osteoartropatia hipertrofică. În general, pacienții de sex masculin sunt mai des afectați de osteoartropatie hipertrofică decât femeile. În majoritatea cazurilor, pacienții se află în vârstă mijlocie. Există o varietate de nume diferite de boli sinonime pentru osteoartropatia hipertrofică. De exemplu, boala mai este numită sindrom Marie-Bamberger, boala Pierre-Marie sau osteoperiostită osifică toxică. Prima persoană care a descris boala a fost Bamberger, care a studiat intens osteoartropatia hipertrofică în 1889. În acest proces, medicul a descoperit deja că există o legătură între degetele de la picioare și degetele lărgite și boli ale inimă sau plămâni. Un an mai târziu, în 1890, doctorul Marie distinge în mod clar osteoartropatia hipertrofică de așa-numita acromegalie.
Cauze
În principiu, există diverse cauze pentru dezvoltarea osteoartropatiei hipertrofice. În majoritatea cazurilor, boala este declanșată de un așa-numit sindrom paraneoplazic. Acest tip de sindrom poate apărea împreună cu un carcinom al tuburilor bronșice, care este de obicei un carcinom cu celule mici. În plus, osteoartropatia hipertrofică apare grupată cu diverse alte boli. Acestea includ, de exemplu, bolile cronice ale inimă sau plămâni, cum ar fi fibroza pulmonară or fibroză chistică. Osteoartropatia hipertrofică apare uneori și în contextul bronșiectazie. În plus, boala se dezvoltă uneori în paralel cu diferite boli ale ficat asociat cu disproteinemie. În cele din urmă, la unii pacienți există o asociere cu Boala Crohn. Cercetarea factorilor cauzali pentru dezvoltarea osteoartropatiei hipertrofice arată că boala este destul de rar concentrată în anumite familii de pacienți. Acest fapt este destul de puțin indicativ pentru o componentă genetică distinctă a osteoartropatiei hipertrofice. În unele cazuri, osteoartropatia hipertrofică este declanșată și de tumorile din plămân. În plus, acest tip de tumoare apare adesea împreună cu carcinoamele bronhiilor.
Simptome, plângeri și semne
Osteoartropatia hipertrofică se manifestă printr-o serie de plângeri tipice care apar la majoritatea pacienților afectați. De exemplu, umflarea se dezvoltă ca parte a bolii, din care durere emană. În unele cazuri, zonele afectate suferă tulburări circulatorii. Umflăturile se dezvoltă în primul rând pe tubularul lung os și acolo în principal pe așa-numitele diafize. În plus, degetele de la picioare și degetele celor care suferă de osteoartropatie hipertrofică se lărgesc vizibil. Diagnosticul în timp util al osteoartropatiei hipertrofice este de o importanță enormă. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, boala este asociată cu carcinomul bronșic, ceea ce duce la simptomele corespunzătoare. Dacă simptomele osteoartropatiei hipertrofice sunt recunoscute într-un stadiu incipient, diagnosticul precoce al carcinomului este posibil. În acest fel, se poate câștiga timp valoros și terapie poate fi început mai devreme.
Diagnosticul și progresia bolii
Pentru diagnosticarea osteoartropatiei hipertrofice este necesară cooperarea pacientului afectat. Astfel, dacă apar simptome tipice ale bolii, medicul trebuie informat rapid pentru a pune un diagnostic. Aceasta începe de obicei cu anamneza, în cursul căreia îl întreabă pe pacient despre reclamații, debutul acestora și circumstanțele de origine, precum și ca stil de viata general. În acest fel, medicul încearcă să adune indicii semnificative pentru a identifica boala la îndemână și pentru a pune un diagnostic provizoriu. Suspiciunile sunt justificate în cel de-al doilea pas al stabilirii diagnosticului, examenul clinic al pacientului. Aici, accentul principal se pune pe examinare fizică a bolnavului. Modificări tipice în aspectul degetelor de la picioare și degetelor, coroborat cu durere descrise, indică clar osteoartropatia hipertrofică. Înainte ca diagnosticul să fie considerat confirmat, un conștiincios diagnostic diferentiat trebuie efectuată. Procedând astfel, medicul încearcă să distingă plângerile de bolile cronice ale plămânilor, cum ar fi bronșiectazie or tuberculoză. De asemenea, trebuie excluse bolile inflamatorii ale intestinului cu evoluție cronică. De asemenea, medicul verifică posibila prezență a ficat ciroza.
Complicațiile
Principala complicație a acestei boli este umflarea severă, care în majoritatea cazurilor este asociată și cu durerea. Aceste umflături pot conduce la diferite restricții în mișcarea și viața de zi cu zi a persoanei afectate. Durerea poate apărea și sub formă de durere în repaus, ducând la probleme de somn. Sânge circulaţie este slăbit, astfel încât extremitățile sunt rece sau să devină paralizat. În cel mai rău caz, anumite regiuni pot dispărea complet. Complicații suplimentare apar de obicei atunci când un carcinom este diagnosticat târziu și s-a răspândit deja în alte regiuni. În acest caz, speranța de viață a pacientului este extrem de redusă. Tratamentul este de obicei cauzal și depinde de boala de bază. Cu toate acestea, evoluția bolii nu este pozitivă în fiecare caz. Cu toate acestea, vânzarea ulterioară a bolii depinde de boala de bază și de progresul acesteia. În multe cazuri, există și plângeri psihologice, astfel încât este necesar și tratamentul de către un psiholog. Cu un diagnostic și tratament precoce, totuși, reclamațiile pot fi bine limitate.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Osteoartropatia hipertrofică este o condiție care trebuie tratat de un medic pentru ca ameliorarea simptomelor să apară. Umflarea membrelor sau a întregului corp este un semn al neregulilor, precum și al prezenței unei tulburări. Dacă apare și durerea, persoana afectată are nevoie de îngrijire medicală. Medicația pentru durere trebuie luată în general numai în consultare cu un profesionist medical, deoarece pot apărea reacții adverse grave. Dacă mobilitatea este restricționată și articulații nu mai poate fi mutat sau încărcat ca de obicei, este nevoie de un medic. Fără tratament, schimbările de mobilitate pot conduce la consecințe grave și tulburări pe tot parcursul vieții. Dacă persoana afectată observă tulburări ale sânge circulaţie, este necesară o clarificare a reclamațiilor de către un medic. Dacă există rece degete sau degetele de la picioare, senzație de presiune asupra corpului sau decolorare a piele, trebuie consultat un medic. Dacă inimă palpitații, ameţeală or greaţă stabilit, ar trebui să aibă loc o examinare. Dacă degetele de la picioare sau degete se lărgesc, este necesară acțiune. Modificările vizuale indică o boală care trebuie tratată. Tulburările de somn sau tulburările psihologice sunt alte indicații care ar trebui investigate. Dacă simptomele persistă câteva săptămâni sau luni, este recomandabilă o vizită de urmărire la medic.
Tratament și terapie
Tratamentul osteoartropatiei hipertrofice depinde în primul rând de boala de bază. Prompt terapie a bolii de bază este foarte importantă în majoritatea cazurilor, deoarece acestea sunt adesea afecțiuni grave. Durerea care apare în osteoartropatia hipertrofică este adesea tratată cu agenți antiinflamatori nesteroidieni.
Prevenirea
Deoarece prevenirea osteoartropatiei hipertrofice se adresează în special bolii de bază, prevenirea eficientă este dificilă în practică.
Urmare
Îngrijirea ulterioară a osteoartropatiei hipertrofice duce adesea la o schimbare a rutinelor uzuale și, prin urmare, echivalează cu auto-ajutorare măsuriSimptomele pot fi ameliorate prin însoțire măsuri, care are un efect pozitiv asupra calității vieții pacientului. Există diferite opțiuni de auto-ajutor, pe care medicul le explică în conversație directă cu persoana afectată. Umflarea tipică în zona piciorului și adesea în alte părți ale corpului provoacă durere. Acestea sunt reduse prin administrarea medicamentelor adecvate. Pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru aceste medicamente exact pentru a evita supradozajul. Încălțăminte specială cu proprietăți ortopedice ajută, de asemenea, împotriva durerea piciorului. Ortopedul adaptează acest lucru la nevoile individuale. Pantofii speciali îmbunătățesc mobilitatea celor afectați. Cu toate acestea, este imposibil să se evite o scădere a activităților sportive. Cu toate acestea, pacienții trebuie să se asigure că nu renunță complet la activități. Exercițiul fizic este bun pentru ei, chiar dacă întinderea este redusă. Cu ajutorul unui kinetoterapeut, se creează un program de exerciții individuale pe care pacienții îl pot desfășura singuri după primirea instrucțiunilor detaliate. Exercițiile le îmbunătățesc fitness și să-i facă să se simtă mai bine. Acest lucru are un efect pozitiv asupra ansamblului lor condiție și le crește calitatea vieții.
Iată ce poți face singur
Pacienții cu osteoartropatie hipertrofică sunt, de obicei, restricționați în viața lor obișnuită de zi cu zi, precum și calitatea vieții lor prin simptomele însoțitoare. Prin intermediul auto-ajutorului adecvat măsuri, cei afectați își îmbunătățesc bunăstarea individuală, deși îngrijirea medicală joacă întotdeauna un rol important. Umflăturile de la picioare și alte părți ale corpului cauzează adesea dureri, astfel încât pacienții iau medicamente adecvate prescrise de un specialist. Încălțăminte ortopedică, adaptată individual la piciorul modificat al pacientului, contribuie la capacitatea continuă de deplasare a pacientului. Activitățile sportive trebuie deseori limitate din cauza osteoartropatiei hipertrofice, dar nu complet abandonate. Acest lucru se datorează faptului că o anumită cantitate de activitate fizică susține starea generală a sănătate precum și bunăstarea pacienților cu osteoartropatie hipertrofică. Un fizioterapeut lucrează cu pacientul pentru a dezvolta rutine de exerciții adecvate, pe care pacientul le poate efectua independent și acasă, crescând astfel sau cel puțin menținându-și fizicul fitness. În general, o boală de bază cauzează osteoartropatie hipertrofică, care trebuie diagnosticată. Atâta timp cât acest lucru nu a fost făcut, pacienții respectă un stil de viață sănătos convenit cu specialistul în ceea ce privește dietă, exercițiu și consumul de stimulenți. În acest fel, este posibil, în unele cazuri, să aibă o influență pozitivă chiar și asupra bolii de bază, care este încă necunoscută.
