Care sunt efectele secundare?
Ca orice medicament, gazele anestezice au și efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare sunt postoperatorii greaţă și vărsături. De asemenea, pot apărea tremurături puternice și senzație de frig după anestezie cu gaze.
Una dintre cele mai temute complicații după gaze anestezie este hipertensiune malignă. Aceasta este o complicație severă a anesteziei, care duce la rigiditatea musculară, tahicardie și temperatura crescută, din cauza unei boli musculare scheletice predispuse genetic. Efecte secundare specifice:
- Isofluran: Isofluranul este unul dintre cele mai eficiente gaze anestezice și, prin urmare, este utilizat frecvent.
Cu toate acestea, are un miros foarte înțepător și poate provoca iritarea membranelor mucoase, deci nu trebuie utilizat pentru inducerea anestezică. Pe parcursul anestezie izofluranul are efecte secundare destul de pozitive, cum ar fi mușchiul relaxare și bronhodilatație.
- Desfluran: Desfluranul este, de asemenea, extrem de iritant pentru membranele mucoase și, prin urmare, nu poate fi utilizat pentru a induce anestezie. De asemenea, poate duce la spasme ale laringe și bronhiile.
Deoarece Desfluran inundă și iese foarte repede, totuși, este unul dintre cele mai bine controlate gaze anestezice și, prin urmare, este foarte popular. Mai ales la pacienții obezi, Desfluran este absolut indicat. Numai modificările puternice ale concentrației pot duce la o creștere a sânge presiune și inimă rată.
Ce rol joacă astăzi anestezia gazoasă?
Narcoza gazoasă este încă una dintre cele mai importante și frecvent utilizate forme de narcoză. Anestezia gazoasă este metoda preferată, în special pentru operații lungi. Un mare avantaj al anesteziei cu gaz este buna controlabilitate și Monitorizarea Posibilitatea anesteziei. În timpul fiecărei anestezii gazoase se măsoară alimentarea exactă (concentrația gazului inspirator) și exportul (concentrația gazului expirator).
Aceasta oferă informații despre concentrația la locul de acțiune, adică centrală sistem nervos, și astfel duce la un somn sigur fără faze de trezire. Efectul pozitiv asupra tuburilor bronșice face, de asemenea, anestezia gazoasă o procedură anestezică populară, în special pentru astmatici. Numai la pacienții care sunt predispuși la o intervenție postoperatorie severă greaţă, cu risc de a dezvolta hipertensiune arterială malignă sau de a avea presiune intracraniană crescută, o formă totală de anestezie intravenoasă (TIVA) este preferată anesteziei gazoase.
Gaz ilariant este o gaz anestezic care obișnuia să fie foarte frecvent în anestezie și era foarte popular atât din cauza hipnotice, cât și analgezicedurere-ameliorare) efecte. Cu toate acestea, oxidul de azot nu este suficient pentru a menține o anestezie și trebuie întotdeauna combinat cu altul gaz anestezic. Datorită efectului său analgezic, anestezie cu gaz ilariant necesită doar o cantitate mică de supliment analgezice.
Deoarece oxidul de azot are proprietatea de a se difuza în toate încăperile pline de aer, este contraindicat în multe proceduri, de exemplu în intestin. Mai mult, studiile au arătat că pacienții sunt mai predispuși la o intervenție postoperatorie severă greaţă și vărsături după anestezie cu oxid de azot. O complicație gravă poate apărea la sfârșitul unui anestezic cu gaz ilariant.
Deoarece oxidul de azot este eliberat foarte repede, ventilație cu oxigen pur poate fi necesar, care este toxic pentru plămâni și provoacă leziuni severe. Datorită numeroaselor efecte secundare și gazelor mai noi și mai controlabile narcotice, oxidul de azot nu mai joacă un rol în rutina clinică. Xenonul este un gaz nobil, care poate fi folosit și foarte bine pentru anestezie. Similar gazului care râde, are nu numai un efect hipnotic, ci și un analgezic. Cu toate acestea, efectele secundare ale xenonului în aplicarea clinică nu au fost încă suficient de clarificate, motiv pentru care nu a fost încă stabilit în rutina clinică și este încă cercetat în experimente pe animale.
Toate articolele din această serie:
