Pitiriazis versicolorul (cunoscut și sub denumirea de lichen de tărâțe, lichen de ciuperci de tărâțe) este o infecție fungică a stratului superior al pielii, care este vizibilă prin pete distribuite pe tot corpul, care par mai deschise la culoare comparativ cu restul pielii. Cauza acestei boli este ciuperca drojdiei Malassezia furfur (denumită anterior Pityrosporum ovale sau Pityrosporum orbiculare). Această ciupercă se găsește la suprafața pielii în aproape fiecare persoană, în special pe scalp, dar de obicei fără a provoca simptome.
De ce ciuperca duce, totuși, cu unii la o boală și cu alții nu, nu este clarificat în cele din urmă până astăzi. Se știe totuși că există câțiva factori care favorizează o dezvoltare patologică (bolnavă). Acestea includ lunile de vară (cu climat umed, cald și ridicat Radiație UV), transpirație crescută și anumite boli de bază (de exemplu diabet mellitus sau boli tiroidiene).
În plus, pitiriazis versicolor, ca aproape toate infecțiile fungice, este mai probabil să se manifeste la persoanele la care sistemului imunitar este slăbit dintr-un anumit motiv (de exemplu, ca urmare a administrării anumitor medicamente sau în cazul bolilor care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi SIDA). Principalul simptom al lichenului cu ciuperci de tărâțe sunt petele albe (hipopigmentare) de pe piele. În funcție de tipul de infestare, aceste pete sunt mici și apar doar sporadic, în special în zonele expuse la sudoare, cum ar fi fruntea sau spatele, sau sunt mai mari și pot „curge împreună”.
Acest lucru are ca rezultat un aspect al pielii marmorate, care este adesea descris ca „asemănător hărții”. Aceste decolorări sunt cauzate de faptul că ciuperca se răspândește pe o suprafață mare a pielii. Produce o toxină care inhibă producția pigmentului melanină, care este responsabil pentru bronzarea pielii.
În plus, zonele afectate nu sunt expuse la lumina soarelui la fel de mult ca restul pielii, deoarece sunt acoperite de gazonul fungic. Prin urmare, atunci când pacienții sunt expuși la soare, aceștia se bronzează pe toate părțile corpului lor, cu excepția celor pe care este prezentă ciuperca. În unele cazuri modificări ale pielii poate mânca puțin, dar nu foarte mult.
Dacă persoanele afectate se zgârie, acest lucru poate provoca, de asemenea, descuamarea superficială a pielii. Pitiriazis versicolorul nu este dureros și este inofensiv și nu contagios. Diagnosticul de pitiriazis versiocolor este de obicei un diagnostic al ochiului, cel puțin pentru un dermatolog cu experiență, datorită aspectului său caracteristic.
În unele cazuri, este util să folosiți o lampă specială de examinare care emite lumină neagră pentru a examina pielea. Important pentru diferențierea de alte boli de piele sunt singurele mâncărimi ușoare, dacă există, și tiparul tipic de infestare a zonelor cu un număr deosebit de mare de glandele sudoripare. Dacă este necesar, medicul își poate confirma suspiciunea cu ajutorul unui microscop cu lumină.
Pentru a face acest lucru, el trebuie să răzuiască și să păteze unele solzi ai pielii, care sunt apoi plasate la microscop. Acolo, celulele fungice apar ca sfere grupate în formă de grămadă. Terapia pitiriazisului versicolor poate fi locală sau sistemică.
De obicei, se începe un tratament local. Diferenți agenți antifungici (antimicotice) poate fi folosit pentru aceasta. Clotrimazolul, bifonazolul, econazolul sau naftifina sunt frecvent utilizate.
Acestea sunt de obicei utilizate sub formă de unguent sau cremă, dar există și păr șampoane, geluri de spălat sau spray-uri care conțin aceste ingrediente active. În cazurile mai severe și rezistente la terapie, trebuie utilizată o terapie cu comprimate. Acestea conțin fie Fluconazol, Ketoconazol sau Itraconazol și sunt disponibile numai pe bază de rețetă.
După un tratament, uneori poate dura ceva timp ca pielea să recâștige o pigmentare uniformă, deși infecția fungică a fost eliminată. Frecvent, chiar și după tratamentul cu succes, apare o boală recurentă (recidivă). La pacienții care au tendința la pitiriazis recidivant versicolor, se poate lua în considerare dacă este recomandabil să utilizați în mod regulat acțiune locală. antimicotice (de exemplu, ca șampon cu disulfură de seleniu).
