Operație pe călcâi
O inflamație a bursei la călcâi (bursita subacilei) este de obicei cauzată de varianta normală a unei umflături pronunțate a călcâiului (pseudoexostoză Haglund) sau de presiunea externă (de exemplu, din încălțăminte slabă). Iritarea constantă duce la o inflamație a bursei și adesea provoacă severe durere. Tratamentul chirurgical al acestuia bursita prin urmare, implică de obicei nu numai îndepărtarea completă a bursei la călcâie, ci și îndepărtarea umflăturii călcâiului acolo unde Tendonul Ahile este atasat.
Imediat după operație, călcâiul trebuie scutit și ținut nemișcat. Un mai mic picior sau atela piciorului este adesea aplicată în acest scop. Aproximativ patru zile după operație, piciorul poate fi din nou încărcat complet și se poate începe tratamentul funcțional într-un așa-numit pantof stabil, cu unul până la doi centimetri de înălțime a tocului.
Aceasta trebuie purtată timp de aproximativ patru săptămâni, iar înălțimea călcâiului este apoi redusă treptat. De obicei durează opt până la doisprezece săptămâni până când mersul pe jos este posibil din nou. Mai ales dacă o operație pe Tendonul Ahile a fost necesară în același timp, sarcina sportivă ar trebui să înceapă după XNUMX săptămâni cel mai devreme, iar fizioterapia ar trebui, desigur, să înceapă mai devreme.
Operație pe șold / coapsă
În cazul în care bursita a soldului sau coapsă, chirurgia este o metodă alternativă de tratament dacă terapia conservatoare cu, de exemplu, medicamente și răcire nu a avut succes. Scopul operației este de a opri procesul de deteriorare a țesuturilor și a procesului asociat durere a bursitei și pentru a permite mișcarea fără durere a șoldului și coapsă din nou. Bursita poate avea diverse cauze, care joacă un rol important în decizia pro sau contra intervenției chirurgicale.
În cazul în care bursita șoldului este cauzată de o infecție bacteriană sau de o boală reumatică de bază, intervenția chirurgicală trebuie evitată, deoarece ar crește riscul de complicații postoperatorii. Dacă bursa este supraîncărcată de o mișcare prea mare sau efectuată incorect, tratamentul chirurgical obține un rezultat bun. Există două posibilități diferite de a opera bursita.
Întreaga bursă poate fi îndepărtată printr-un acces deschis, astfel încât să nu poată avea loc un nou proces. Sau, într-un fel de oglindire a bursei, stratul cel mai interior al bursei este îndepărtat prin incizii mici, astfel încât restul rămas să se poată vindeca din nou. Ambele proceduri au avantajele și dezavantajele lor, ceea ce are cu siguranță legătură cu cicatricile care au apărut după operație. Cu toate acestea, în orice caz, trebuie administrată profilaxie cu antibiotice și antitrombotice.
În funcție de locația și dimensiunea bursei și de gradul de inflamație, poate dura diferite perioade de timp pentru ca rana să se vindece și să restabilească funcționalitatea completă după operație. De regulă, o procedură chirurgicală în zona unei burse nu poate fi efectuată în ambulatoriu. Tratamentul ambulatoriu este posibil numai dacă bursa este perforată, dar nu dacă este complet sau parțial îndepărtat.
Dacă bursa este îndepărtată sau parțial îndepărtată în timpul artroscopie, de obicei este necesară doar o scurtă internare. Vindecarea rănilor apare rapid și reabilitarea articulației afectate cu exerciții fizioterapeutice poate avea loc devreme. Cu toate acestea, dacă bursa este îndepărtată chirurgical, trebuie așteptată o ședere mai lungă în spital și un tratament de urmărire extins pe parcursul a câteva săptămâni.
Imediat după operație, se aplică de obicei o atelă articulară, sub care se înfășoară un bandaj elastic. Acest lucru realizează un efect de compresie, care previne acumularea de lichid în rană, umflarea sau sângerarea. În funcție de cât de extinsă este cavitatea plăgii, un astfel de pansament trebuie purtat timp de două până la trei săptămâni.
Imobilizarea după operație nu este în general necesară. Cusăturile utilizate pentru a închide rana pot fi îndepărtate după 12-14 zile. Exercițiile de mișcare pot fi deja începute în prima zi după operație.
Cu toate acestea, articulația afectată trebuie păstrată timp de patru până la șase săptămâni după operație, de exemplu, greutățile mari nu trebuie ridicate după o operație pe umăr și trebuie evitate activitățile de peste înălțimea umerilor. Din acest motiv, de obicei este de așteptat absenteismul profesional de două până la patru săptămâni. Cu toate acestea, acest lucru depinde de rezultatele bursei și de cerințele și stresul la locul de muncă.
