De ce apare anevrismul în special în cavitatea abdominală? | Anevrism aortic

De ce apare anevrismul în special în cavitatea abdominală?

An anevrism aortic cel mai adesea apare în cavitatea abdominală. În 90% din cazuri se formează sub nivelul renal arteră. Cauza exactă a acestui fapt nu este încă pe deplin înțeleasă. S-ar putea datora structurilor și organelor din jur aorta sunt favorabile unei umflături a peretelui aortic în această locație sau pentru că presiunea din vas devine deosebit de mare aici datorită anumitor factori. Un alt motiv este probabil procesele care au loc la nivel celular, dar care nu au fost încă pe deplin înțelese.

Ai voie să faci sport cu un anevrism aortic și care?

În principiu, sportul este posibil cu un anevrism aortic. Cu toate acestea, diametrul anevrismului și boala cauzală sunt foarte importante. Prin urmare, trebuie decis individual pentru fiecare pacient.

În general, se poate spune că sportul unde sânge presiunea crește brusc ar trebui evitată în cazul unui anevrism aortic. Un exemplu în acest sens este antrenament cu greutati. O creștere în sânge presiunea crește presiunea pe peretele aortic și astfel favorizează o ruptură care pune viața în pericol. Aerobic rezistenţă sunt recomandate sporturi precum nordic walking.

Epidemiologie

Bărbații sunt afectați predominant de anevrism aortic (raport cu femeile 6: 1). Vârful vârstei este cuprins între 65 și 75 de ani. Deoarece nu există o examinare preventivă în sensul unui anevrism aortic, se poate presupune un număr relativ mare de cazuri nedeclarate, chiar și la pacienții mai tineri. La 10% dintre pacienții vârstnici care suferă de hipertensiune arterială, poate fi detectat un anevrism aortic.

RMN-ul aortei

Pentru planificarea terapiei cu anevrism aortic, este important să aveți o procedură de imagistică pentru a evalua anevrismul și peretele vasului. În acest scop se utilizează fie CT, fie RMN cu mediu de contrast. RMN este superior CT, deoarece poate descrie mai bine natura peretelui vasului și nu există expunere la radiații pentru pacient, dar nu se aplică în situații de urgență din cauza timpului mai mare necesar. Deoarece radiația magnetică este utilizată în RMN, aceasta nu poate fi utilizată la pacienții cu stimulatoare cardiace sau stenturi metalice.

Rezumat

Un anevrism este o umflare a peretelui vasului. Se face distincția între anevrismul verum (anevrism real), în care întregul perete al vasului este bombat, anevrismul se disecă, în care există sângerări între cele două straturi ale vasului și anevrismul spuriu, în care există o ruptură a tuturor straturilor de perete cu sângerări simultane în țesutul înconjurător. În acest tip de anevrism, o teacă se formează mai târziu în jurul sângerării, care la rândul său poate exercita presiune și tulburări funcționale asupra organelor înconjurătoare.

Dacă anevrismul (ruptura) aortică cu un diametru de anevrism mai mare de 5 cm rupe, este indicată o intervenție chirurgicală urgentă. Aceasta implică deschiderea toracelui, deconectarea aorta din sânge și fie suturând zona deschisă după ce anevrismul a fost îndepărtat sau introducând un tub acoperit cu plastic (stent). Toate anevrismele aortice mai mici de 4 cm care nu cauzează simptome trebuie monitorizate îndeaproape de ultrasunete.

O creștere a dimensiunii nu trebuie să depășească 0.4 cm pe an. În acest caz, este indicată și intervenția chirurgicală. Fără terapie, 50% din anevrismele asimptomatice se rup în următorii 10 ani.

Anevrismele simptomatice se rup în medie după 1-2 ani (90%). Cu o intervenție chirurgicală planificată, 4-7% dintre pacienți mor, cu o intervenție chirurgicală de urgență până la 50-90%. Anevrismul aortic este un tablou clinic serios, șansele de recuperare au crescut considerabil în ultimii ani datorită materialelor mai bune și a procedurilor chirurgicale.