În cazuri selectate, chirurgicale plămân volum reducerea (LVR) este necesară pentru a îmbunătăți funcția pulmonară. Procedura se efectuează chirurgical sau bronhoscopic (endoscopic plămân volum reducere, ELVR).
endoscopica plămân volum reducere (ELVR) - îndepărtarea a 20-30% din țesutul pulmonar în emfizem.
- Indicație: emfizem avansat cu un FEV1 (capacitate forțată de o secundă) de <40% și un volum rezidual (cantitate de respiraţie aerul reținut permanent în plămâni, adică nu poate fi expirat după bunul plac) de> 200%.
- Metode; implantarea reversibilă a valvei; implantarea bobinei parțial reversibile; ablația termică bronhoscopică ireversibilă (BTVA).
- Posibile complicații ale:
- Supapă terapie: pneumotorax (colapsul plămânului cauzat de o acumulare de aer între visceral strigă (pleura pulmonară) și pleura parietală (piept pleura)).
- Implantarea bobinei: hemoptizie (hemoptizie) și BPOC exacerbări.
- BTVA: reacții inflamatorii („inflamatorii”).
Alte note
- Analiza beneficiilor și a daunelor a Institutului pentru calitate și eficiență din România Sănătate Care (IQWiG) cu greu poate face afirmații fiabile din cauza mai puține studii disponibile privind procedura bronhoscopică. În ceea ce privește mortalitatea globală (mortalitatea), a fost făcută una dintre următoarele afirmații: „Privind datele la cinci ani după procedură, există o indicație a unui beneficiu al LVR chirurgical”.
- În cursurile severe, transplantul pulmonar (LUTX) poate fi discutat în cazuri speciale.
