Nutriție pentru intoleranță la lactoză
În cazul în care lactoză intoleranță, persoana afectată trebuie să urmeze o dietă care este la fel de scăzut în lactoză pe cât posibil și în cazul simptomelor severe chiar și fără lactoză. Dacă dietă este scăzut în lactoză, trebuie consumate mai puțin de 10 g de lactoză pe zi. Laptele și produsele lactate cu un conținut ridicat de lactoză trebuie evitate.
Aceasta include lapte integral, precum și lapte degresat, lapte condensat, smântână, zer, smântână și iaurt. Persoana afectată ar trebui să consume cât mai puține produse procesate industrial și să examineze îndeaproape listele de ingrediente, deoarece laptele sau laptele praf pot fi adăugate chiar și la produsele puțin vizibile. Unele tipuri de brânză conțin în mod natural o proporție mai mică de lactoză datorită procesului lor de fabricație, inclusiv brânzeturi tari precum parmezanul.
Untul este chiar aproape fără lactoză. Tot mai multe produse cu reducere de lactoză sunt disponibile și în magazinele alimentare. Există, de asemenea, posibilitatea de a lua lactază sub formă de tablete. Acest lucru poate fi util dacă nu doriți să mâncați mesele pe care le-ați pregătit singur, de exemplu, atunci când mergeți la un restaurant sau călătoriți. Cu toate acestea, există multe preparate nestandardizate pe piață pentru care nu sunt sau nu prea sunt eficiente intoleranță la lactoză.Pentru adolescenți, trebuie remarcat faptul că a calciu deficitul poate apărea la evitarea produselor lactate; calciu trebuie suplimentat dacă este necesar.
Poate fi vindecată intoleranța la lactoză?
Intoleranță la lactoză apare deoarece corpul unor persoane își pierde capacitatea de a descompune lactoza pe parcursul vieții. În mod normal, lactoza este împărțită de o enzimă în peretele intestinului subtire și astfel absorbit în sânge. Deoarece laptele evolutiv a fost destinat numai pentru a fi utilizat în hrana pentru sugari, gena enzimei este reglementată în jos în viața ulterioară și este mai puțin sau nu mai activă.
Acest proces natural este ireversibil, deci intoleranță la lactoză nu poate fi vindecat. Simptomele pot fi ameliorate cu un nivel scăzut de lactoză dietă și sunt disponibile o varietate de alternative fără lactoză. Restaurantele oferă acum și mese fără lactoză, iar comprimatele de lactază vă pot ajuta cu aportul calculat de produse lactate.
Deoarece intoleranța la lactoză este determinată genetic, nu există nici o modalitate de a preveni apariția intoleranței la lactoză prin măsuri comportamentale sau dietetice specifice. Suspiciunea de intoleranță la lactoză poate fi adesea stabilită printr-o anamneză aprofundată a pacientului. Mai ales dacă Crampe abdominale, meteorism iar diareea apare după consumul de produse lactate, intoleranța la lactoză este o alegere evidentă.
Înainte de efectuarea altor teste, pacientul este instruit mai întâi într-o dietă fără lactoză. O dietă fără lactoză ar trebui să conducă la eliberarea de simptome. Dacă simptomele dispar atunci când produsele lactate sunt strict interzise din dietă, intoleranța la lactoză este foarte probabilă.
Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie informat cu exactitate cum să urmeze dieta cu conținut scăzut de lactoză. Dacă se suspectează intoleranță la lactoză primară, în care gena enzimei lactoză care scindează lactoza este defectă și nu a funcționat niciodată înainte, aceasta poate fi detectată prin intermediul unui test genetic. O intoleranță la lactoză poate fi confirmată diagnostic prin mai multe teste.
1. testul respirației cu hidrogen (H2): Testul cel mai frecvent utilizat este testul respirației H2. Este semnificativ, ușor și ieftin în comparație cu alte teste. Pacientului i se administrează lactoză dizolvată în apă pentru a bea.
Apoi se utilizează un dispozitiv de măsurare pentru a determina conținutul de hidrogen din aerul expirat. Dacă lactoza nu este descompusă în intestinului subtire, este defalcat în intestinul gros de flora bacteriană naturală, producând hidrogen. Dispozitivul de măsurare detectează conținutul de hidrogen din aerul expirat, care se formează în caz de intoleranță la lactoză după ingestia de lactoză.
Testul durează aproximativ două până la trei ore. Se efectuează în ambulator și nu necesită măsuri invazive precum sânge prelevarea de probe sau anestezia. Cu toate acestea, pacientul ar trebui să apară post, adică evita mâncarea timp de 12 ore.
Ar trebui să bea doar apă plată și să evite fumat și guma de mestecat. Pacientul poate prezenta simptome tipice de intoleranță la lactoză datorită lactozei furnizate: Durere abdominală, diaree și meteorism. Testul costă aproximativ douăzeci de euro, dar poate fi și mai scump din cauza diferitelor taxe percepute de centru.
2. testul de toleranță la lactoză: Există și testul de toleranță la lactoză, în care bei aproximativ 200 ml dintr-o pulbere de lactoză dizolvată în apă. Cu toate acestea, nu este foarte semnificativ și este rar folosit. Înainte de a bea și la fiecare 30 de minute pe o perioadă de aproximativ 2 ore, sânge se determină nivelul zahărului (nivelul glucozei).
Deoarece lactoza este împărțită în glucoză și galactoză în prezența lactazei, nivelul glucozei crește dacă cineva nu este intolerant la lactoză. Dacă nivelul de glucoză crește cu greu sau deloc pe o perioadă de două ore, acesta este un indiciu puternic al intoleranței la lactoză, deoarece lactoza nu poate fi descompusă în intestinului subtire. 3. biopsie a intestinului subțire: Prin biopsia intestinului subțire, adică prelevarea de probe de țesut din peretele membranei mucoase a intestinului subțire, se poate măsura activitatea enzimei de divizare a lactozei lactază.
Deși testul este semnificativ, este costisitor și este asociat cu riscuri. Persoanele cu intoleranță la lactoză nu pot descompune lactoza în intestinul subțire sau doar parțial. Acest lucru se datorează faptului că nu au enzima lactază, care descompune lactoza, sau doar în cantități mici.
Lactoza este un zahăr dublu (dizaharidă) și, prin urmare, trebuie împărțită în corp în două zaharuri simple (monozaharide) pentru a fi absorbită în sânge. Există trei cauze diferite care pot duce la intoleranță la lactoză din cauza deficitului de lactază. O formă ereditară de deficit de lactază, așa-numita deficiență congenitală de lactază, este deosebit de rară, ceea ce se distinge de celelalte prin faptul că persoanele afectate nu posedă deloc enzima lactază.
Aceasta înseamnă că pot apărea deja complicații considerabile în timpul alăptării. Deficitul de lactază în dezvoltare apare la copiii prematuri, deoarece producția de lactază începe doar în uter în ultimele săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a deficitului de lactază este deficitul primar de lactază la adult.
Acest lucru este moștenit recesiv, ceea ce înseamnă că, în copilărie, trebuie să obțineți gena cu deficit de lactază atât de la tată, cât și de la mamă și nu aveți niciuna dintre genele „sănătoase”, deoarece o genă „sănătoasă” oprește întotdeauna genă cu deficit de lactază, adică este dominantă împotriva acesteia. Această formă de deficit de lactază se caracterizează prin faptul că activitatea enzimei lactază scade continuu după alăptare și se oprește complet până la aproximativ 20 de ani. Pe lângă cauzele genetice ale intoleranței la lactoză, poate fi cauzată și de anumite boli ale intestinului subțire, cum ar fi Boala Crohnsau prin boli ale membranei mucoase a intestinului subțire (intestin subțire membranei mucoase), deoarece aici are loc în mod normal digestia reglementată a lactozei.
Din punct de vedere biochimic, cauza intoleranței la lactoză se datorează întotdeauna deficitului sau absenței complete a enzimei lactază. Lactoza este un zahăr bivalent (dizaharidă) format din glucoză și galactoză, care sunt legate între ele. Lactaza este enzima care rupe această legătură în intestinul subțire, permițând organismului să absoarbă glucoza și galactoza în sânge pentru a produce energie.
Dacă enzima lactază lipsește, lactoza nu poate fi descompusă în intestinul subțire. Drept urmare, lactoza ajunge în intestinul gros. Prin schimbarea dietei și luarea preparatelor lactazice se poate trăi bine și cu intoleranță la lactoză.
Uneori suplimentar calciu preparatele trebuie luate astfel încât organismul să nu fie alimentat cu prea puțin calciu prin schimbarea dietei. Chiar dacă intoleranța la lactoză este văzută în mod obișnuit ca o boală sau intoleranță, se presupune astăzi că, din cauza ratei foarte ridicate a persoanelor care suferă de intoleranță la lactoză la nivel mondial, așa-numitul tip sălbatic de ființă umană, adică cel cu fondul genetic de origine , nu au avut capacitatea de a continua digestia lactozei după alăptare. Acest lucru este confirmat și de faptul că niciunul dintre mamifere, cu excepția oamenilor, nu posedă enzima lactază pentru divizarea lactozei după lactație.
Capacitatea de a digera lactoza corect după lactație este rezultatul unei mutații genetice, care a devenit mai răspândită, deoarece s-a dovedit a fi exemplară pentru a te bucura de lapte fără plângeri chiar și după lactație. Prin urmare, distribuția către persoanele cu intoleranță la lactoză este deosebit de scăzută acolo unde se consumă mult lapte după perioada de alăptare (de exemplu, Germania) și deosebit de mare în regiuni (de exemplu, China) unde se consumă puțin sau deloc lapte după perioada de alăptare.
Deficitul de lactază previne ruperea lactozei, ceea ce duce la simptome caracteristice (meteorism, diaree și / sau durere abdominală). Intoleranța la lactoză poate fi diagnosticată cu diferite proceduri de testare și se poate determina severitatea acesteia, care variază de la o persoană la alta. Ca terapie, se recomandă limitarea consumului de produse care conțin lactoză și / sau administrarea preparatelor de lactază pentru a permite digestia corectă a lactozei. Este avantajos să solicitați sfatul unui specialist.
Toate articolele din această serie:
