Leucoplakia este o boală a membranelor mucoase care se întâlnește rar în Germania și se manifestă simptomatic prin intermediul unor modificări atipice albe, care nu se șterg în țesutul celular afectat. Din cauza riscului ridicat de degenerare, leucoplazie trebuie diagnosticat și tratat devreme.
Ce este leucoplazia?
Leucoplakia (cunoscut și sub denumirea de alb calus boală) se referă la modificări albe, care nu se șterg în membranei mucoase. În acest condiție, celulele stratului mucoasei exterioare devin keratinizate și se umflă datorită mediului tisular umed, dându-le o culoare albă. Leucoplakia se găsește cel mai frecvent în zona orală membranei mucoase, pe buze, palat și limbă (leucoplazie orală). Leucoplakia este împărțită în diferite etape. În leucoplazie simplă omogenă, zonele tisulare afectate sunt decolorate în mod regulat și au o suprafață netedă, bine definită local. În schimb, în leucoplakia verucoasă (verucoasă), suprafața este aspră, în timp ce leucoplakia deschisă (erozivă) este caracterizată de o graniță neregulată, precum și de zone roșii ale mucusului datorate rănirii. Aici, celulele afectate, în special în formele verucoase și erozive ale leucoplaziei, prezintă un risc crescut de degenerare și pot evolua până la carcinom cu celule scuamoase (tumoare malignă a piele și membranei mucoase).
Cauze
Leucoplakia se datorează de obicei unor efecte iritante exogene prelungite. Aceste efecte iritante pot fi de natură mecanică sau fizică și pot fi cauzate de o instalare slabă proteza, bretele, precum și dinții cariați. În plus, leucoplazia poate fi cauzată în special de noxe chimice (substanțe patogene) nicotină și alcool. Sarac dentar si igienă orală, deficit de vitamine A și B și de fier promovează, de asemenea, leucoplazia. În plus, leucoplakia este asociată cu boli genetice cum ar fi discheratoza congenită (sindromul Zinsser-Cole-Engman) și boala Darier (boala cu piele și modificări ale membranei mucoase), precum și boli dobândite precum lichen ruber (lichen nodular plat), forma cutanată a lupus eritematos (boala autoimuna). In orice caz, boli infecțioase precum terțiar sifilis, HIV sau boli fungice (Candida albicans) poate provoca, de asemenea, leucoplazie.
Simptome, plângeri și semne
Leucoplakia nu provoacă de obicei simptome certe. Prin urmare, boala este de obicei descoperită de medicul dentist în timpul unei examinări de rutină. Profesionistul medical diagnostichează leucoplazia prin pete albe de pe mucoasă care nu pot fi șterse. Petele apar de obicei în număr mare și pot fi localizate în diferite locuri de pe gură și buzele. Caracteristicile externe oferă informații despre stadiul bolii. Forma omogenă prezintă o decolorare albicioasă, care este puternic delimitată. Suprafața este de obicei netedă și regulată, dar în cazuri individuale apar mici înălțimi la margini. Formele neomogene pot fi recunoscute prin aspre, neg-suprafață asemănătoare. În plus, durere, ardere iar alte simptome apar în zona mucoasei. În subtipul eroziv, se formează zone roșii în cavitatea bucală, care la o inspecție mai atentă reprezintă leziuni ale mucoasei. Leucoplaziile erozive sunt neclare și dureroase la atingere. În cursul bolii, petele se înmulțesc și se răspândesc și în zonele învecinate. Acest lucru este însoțit de dezvoltarea unei tumori maligne, care, dacă nu este tratată, poate provoca disconfort și complicații suplimentare pe tot corpul.
Diagnosticul și progresia
Leucoplakia poate fi de obicei diagnosticată deja de modificările caracteristice ale mucoasei. Deoarece în marea majoritate a cazurilor leucoplazia nu se manifestă cu alte simptome, boala este adesea detectată întâmplător în timpul unui control de către medicul generalist sau dentist. Diagnosticul este confirmat de o excizie de probă (îndepărtarea țesuturilor) din regiunea afectată, urmată de o analiză microscopică, care poate dezvălui boala de bază (infecție sau boală ereditară). Leucoplakia este ușor de tratat cu adecvat terapieCu toate acestea, dacă nu este tratată, leucoplazia în stadiu avansat are un risc crescut de degenerare și se poate dezvolta în carcinom cu celule scuamoase (tumoare malignă de piele și țesut mucosal), deci modificările atipice în zona mucoasei trebuie întotdeauna examinate de un medic pentru o posibilă leucoplazie.
Complicațiile
De regulă, persoanele afectate suferă de pete albe din cauza leucoplaziei, care apar în principal pe membranele mucoase. Acest lucru are ca rezultat disconfort estetic, în special pe față, în jurul gură și buze. Nu este neobișnuit ca cei afectați să se simtă inconfortabili și să sufere de complexe de inferioritate și scăderea stimei de sine. În plus, disconfort sau durere în dinți poate apărea, de asemenea. La copii, leucoplakia poate deci conduce la intimidare sau tachinare, astfel încât plângeri psihologice sau depresiune se poate dezvolta. În plus, leucoplakia poate provoca, de asemenea, o tumoare, care poate conduce la o reducere a speranței de viață a persoanei afectate. Calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă prin această plângere. Tratamentul leucoplaziei trebuie să înceapă devreme pentru a preveni diverse complicații. Prin urmare, este necesar un tratament precoce de către medicul dentist, în special la copii. De obicei, nu apar complicații și reclamațiile pot fi atenuate relativ bine. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată sau redusă dacă tratamentul are succes.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Când se observă modificări ale mucoasei, este indicată o vizită la medic. Zone albicioase, întărite în mod vizibil pe buze sau în gură indică un grav condiție precum leucoplakia și, prin urmare, trebuie examinată fără greș. În caz de leziuni ale membranei mucoase, în creștere durere și alte simptome, este necesară sfatul medicului. Oamenii care poartă proteza or bretele sau suferă de carie dentară nu trebuie întotdeauna să consultați un medic în caz de leucoplazie. Aceste tipuri de creșteri dispar adesea singure odată ce condiție care le-a cauzat a fost corectat. Fumătorii, alcoolicii și, în general, persoanele nesănătoase aparțin grupurilor de risc pentru leucoplazii maligne și ar trebui să prezinte imediat simptomele descrise unui medic. Dacă simptomele apar după o infecție bacteriană sau o infecție fungică, este necesar, de asemenea, să consultați un medic de familie. Dacă tumorile degenerează, trebuie consultat imediat un cabinet medical. În special, leucoplazia verucoasă trebuie să fie bine observată și, dacă există dubii, trebuie clarificată medical. Dacă modificările mucoasei reapar, medicul trebuie informat. Același lucru se aplică în cazul în care simptome însoțitoare, cum ar fi amorțeală sau durere în zona membranelor mucoase, apar la ceva timp după recuperare. Profesionistul medical potrivit este medicul dentist, dermatolog sau internist.
Tratament și terapie
Tratamentul leucoplaziei vizează în principal cauzele care stau la baza. De exemplu, o proteză necorespunzătoare ar trebui ajustată în mod corespunzător de către dentist sau ar trebui tratați dinții cariați. La fel, orice boli infecțioase care cauzează leucoplakia trebuie tratată. Adesea, leucoplakia se vindecă singură în câteva săptămâni după ce factorii cauzali au fost eliminați. Dacă nu este cazul, zonele mucoasei afectate de leucoplakie sunt de obicei îndepărtate chirurgical într-o procedură minim invazivă. Tehnicile chirurgicale utilizate aici sunt ablația electrocaustică și o procedură criochirurgicală. În cadrul unei ablații electrocaustice, zonele tisulare afectate sunt încălzite și distruse precis cu ajutorul unui ac mic, buclă sau bilă atașat la vârful unui dispozitiv acționat cu curent redus. Deși poate apărea durere postoperatorie, care trebuie tratată în mod adecvat, rana rezultată în urma procedurii se vindecă bine în decurs de una până la trei săptămâni. În plus, zonele de țesut afectate de leucoplazie pot fi distruse de glazura locală în timpul unei proceduri criochirurgicale (metodă fizică distructivă, crionecroză) prin răcirea lor sub -40 ° C folosind lichid azot.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul leucoplaziei depinde de cauza prezentatoare.Dacă proteza nu sunt bine montate, în multe cazuri, libertatea de reclamații poate fi realizată printr-o corectare adecvată. La fel, dinții bolnavi trebuie tratați și, dacă este necesar, îndepărtați. Fără o îmbunătățire a condițiilor din zona gurii, nu se poate obține o ușurare a plângerilor. Medicamentele pot fi administrate pentru sprijin, dar clarificarea cauzei trebuie să aibă loc pentru a obține permanent eliberarea de simptome. Consumul de substanțe nocive trebuie să se abțină complet pentru a îmbunătăți prognosticul. În plus, igienă orală trebuie să fie optimizate și adaptate nevoilor organismului uman. În caz contrar, prognosticul se va agrava. Dacă pacientul are o boală virală cronică, prognosticul se agravează. În cazul unui boală infecțioasă, termen lung terapie este de obicei necesar, ceea ce declanșează ameliorarea simptomelor, dar nu are opțiune de vindecare. Dacă cauza simptomelor se datorează unei boli fungice, recuperarea poate fi adesea realizată. Acest lucru depinde de declanșatorii actuali ai bolii, precum și de starea generală a sănătate a persoanei afectate. Cu cât este mai rău corpul sistemului imunitar este, cu atât este mai dificil de tratat împotriva ciupercilor. Dacă este prezentă o boală autoimună, prognosticul este, de asemenea, nefavorabil. La acești pacienți, tratamentul vizează și ameliorarea simptomelor.
Prevenirea
Leucoplakia poate fi prevenită prin evitarea factorilor care o declanșează. Factorii de risc pentru leucoplakie includ nicotină și alcool consum, inadecvat igienă orală, și protezele prost montate și bretele. Deoarece boala are o rată de recurență (recidivă) relativ ridicată, cei deja afectați de leucoplazie ar trebui să aibă examinări periodice de urmărire.
Urmare
Îngrijirea ulterioară a leucoplaziei include în primul rând preventiv măsuri - mai ales având în vedere rata mare de recurență. Acestea includ o igienă orală atentă și crescută, precum și vizite regulate la un dentist. De asemenea, este recomandabil să conduce un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă și să se abțină în mare măsură de la alcool și nicotină consum. Persoanelor afectate li se recomandă să acorde o atenție sporită îngrijirii dentare în general; dacă este necesar, medicul curant poate oferi sfaturi și sfaturi adecvate pentru a reduce suferința.
Ce poți face singur
În cazul leucoplaziei, cei afectați pot lua diverse măsuri pentru a sprijini tratamentul medical. În general, primul pas este determinarea cauzei simptomelor. Dacă leucoplazia se datorează carie, dintii cariati trebuie extrasi. Aceasta este o procedură de rutină, după care persoana afectată nu trebuie să mănânce alimente solide timp de câteva ore până la zile. Însoțind tratamentul dentar, igiena dentară trebuie îmbunătățită, pentru a reduce riscul unor reclamații suplimentare. Dacă leucoplazia a fost declanșată de noxe chimice, cum ar fi nicotina sau alcoolul, stilul de viață trebuie schimbat. Substanțele declanșatoare trebuie evitate cu strictețe. În cele mai multe cazuri, cei afectați trebuie să înceapă terapie pentru aceasta sau apelează la un grup de auto-ajutor. Un cauzal vitamină or deficit de fier este mai ușor de tratat. În acest caz, este suficient să schimbați fișierul dietă și alimentează organismul cu substanțele necesare. Dacă boala este cauzată de un grav boală infecțioasă precum HIV, sifilis sau o boală fungică, cea mai importantă măsură este să fie diagnosticată și tratată imediat. Pacientul poate ajuta cel mai bine recuperarea urmând instrucțiunile medicului și informând medicul cu privire la orice simptome neobișnuite.
