leptospiroza

Leptospiroza este o boală care apare de fapt la animale, dar care poate fi transmisă și oamenilor. În astfel de cazuri, este denumită antropozoonoză. Leptospiroza trece adesea neobservată, dar boala nu trebuie subestimată, deoarece poate conduce până la moarte în câteva zile. Cum să recunoaștem simptomele și cum să prevenim infecția, vă explicăm aici.

Care agent patogen cauzează leptospiroza?

Leptospiroza este cauzată de elicoidale bacterii numite spirochete. Există numeroase variante diferite ale agentului patogen Leptospira interrogans, dar ele pot fi distinse numai prin reacții antigen-anticorp în ser (serovarianți). Pe baza relației genetice, leptospirele pot fi încă împărțite în 21 de specii diferite. Cealaltă familie de spirochete include, printre altele, agenții patogeni ai sifilisului. Boala apare la oameni în mod frecvent după dezastre naturale în țările tropicale și subtropicale, deoarece agenții patogeni sunt acasă la șobolani și șoareci și sunt excretați în fecale și urină. Spirochetele pot supraviețui luni întregi în medii calde și umede, cum ar fi noroi, bălți sau sălbatic de apă.

Leptospiroza: Cum apare infecția?

Agenții patogeni intră în corp prin leziuni minuscule în piele și mucoase. Oamenii se pot infecta cu leptospiroză în timp ce de înot, camping sau chiar plimbare cu barca. Dar boala este cunoscută și de proprietarii de câini din această țară: pentru a evita infecția cu leptospiroza, câinii nu ar trebui să bea din bălți, deoarece în latitudinile noastre temperate leptospiroza apare adesea primăvara și vara. Agenții patogeni sunt extrem de sensibili la rece și nu poate supraviețui în aer liber iarna. Leptospirozele pot fi grupate în anumite grupuri profesionale, cum ar fi lucrătorii canalelor, fermierii, personalul de laborator sau medicii veterinari. În Germania, până la 166 de cazuri de boală au fost raportate la om în ultimii ani, deși se presupune că numărul cazurilor nedeclarate este semnificativ mai mare. Infecția de la om la om a fost documentată doar în cazuri rare și este considerată foarte puțin probabilă.

Progresia bolii în două faze

Cei care contractă leptospiroza nu se îmbolnăvesc neapărat grav. În general, simptomele infecției cu leptospiroză pot varia foarte mult. Un curs ușor al bolii este la fel de posibil ca moartea în câteva zile. Între ele, sunt posibile diferite cursuri ale bolii, în care diferite organe pot fi afectate. Adesea, o boală de leptospiroză se desfășoară în două faze:

În prima fază (faza acută), agenții patogeni sunt detectabili în sânge și cauza mare febră la pacient. Această fază durează aproximativ o săptămână. După febră a cedat temporar, a doua fază (faza imunitară) este urmată de alte episoade de febră, deși acestea nu sunt la fel de mari și nu durează atât de mult ca în prima fază. În a doua fază a bolii, agenții patogeni s-ar fi putut stabili într-o mare varietate de organe și ar putea cauza complicații tardive acolo. Cele mai multe complicații apar în această fază.

Simptome și forme de leptospiroză

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a împărțit leptospiroza în patru grupuri de forme posibile ale bolii, care este considerat standardul global:

O ușoară, gripă-com forma cu febră (39 până la 40 ° C), frisoane, durere de cap, și membre dureroase. Adesea prezintă simptome de conjunctivită.
Boala Weil (boala Weil): Această formă de leptospiroză este severă ficat și rinichi implicare cu icter, insuficiență renală, sângerare și miocardita cu aritmii cardiace.
Meningita seros sau meningoencefalita (meningită): semnele tipice sunt severe durere de cap, sensibilitate la lumină sau rigiditate gât.
Hemoragia în jurul plămânilor cu insuficiență respiratorie: astfel de cazuri au fost observate în principal în timpul epidemiilor majore și rareori în cazuri izolate.

Leptospiroza este considerată a avea o evoluție ușoară la om în peste 90% din cazuri. Perioada de incubație este în medie de 7 până la 14 zile (deși sunt posibile 2 până la 30 de zile).

Diagnosticul leptospirozei

Pentru a diagnostica cu certitudine leptospiroza, fie agenții patogeni trebuie detectați direct (de exemplu, în urină), fie anticorpi împotriva agentului patogen trebuie detectat în sânge.Detectarea anticorpilor se efectuează cu reacția MAT (MAT = test de microaglutinare), este considerată metoda standard OMS. În MAT, serurile pacientului sunt diluate și amestecate cu tulpini de leptospirale vii. Prezenta lui anticorpi apoi rezultă aglomerări vizibile de leptospire, care sunt evaluate microscopic. Sunt disponibile alte teste pentru a diferenția leptospiroza de alte boli care trebuie excluse ca parte a diagnostic diferentiat. Acestea includ:

Adevărata gripă
Icterul indus de virus
Malarie
Febră tifoidă
Febră galbenă
Dengue
hantavirus
Encefalita non-bacteriană

Terapie: cum se tratează leptospiroza?

În prezent, nu există un singur ghid pentru tratamentul leptospirozei, dar există totuși proceduri comune. Dacă boala este depistată devreme, poate fi tratată bine cu antibiotice precum doxiciclină, penicilină, ceftriaxonă, Sau cefotaxim. În cursurile severe, metilprednisolon este uneori folosit. Dacă rinichii sunt afectați, dializă s-ar putea să trebuiască făcut. Dacă leptospiroza este detectată direct sau indirect, boala trebuie raportată publicului sănătate departament (este deci notificabil).

Prevenire - ce se poate face?

Pentru a preveni leptospiroza, șobolanii și șoarecii trebuie controlați. Pentru grupurile cu risc, se recomandă, de asemenea, prevenirea contactului cu animale potențial infectate și de apă purtând îmbrăcăminte de protecție adecvată (de exemplu, mănuși și ochelari de protecție). Un vaccin activ pentru oameni este disponibil în Franța, dar nu este autorizat în Germania. Vaccinarea propriului câine vă poate asigura, de asemenea, că proprietarii de câini nu se infectează cu leptospiroza prin câinele lor. Câinii primesc de obicei protecție împotriva vaccinului cu imunizare de bază, care este reîmprospătată odată cu vaccinarea anuală împotriva leptospirozei.