Hipertensiune pulmonară: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare) datorată posibil:
      • Congestie a venei gâtului?
        • Semnele creșterii presiunii de umplere a ventriculului drept includ congestia venoasă jugulară (JVD) sau creșterea presiunii venoase jugulare (JVP).
        • JVD crescut este frecvent observat la pacienții cu decompensare inimă eșec.
        • Hepatojugulare reflux (HJR): indică în mod fiabil creșterea pulmonară capilar presiune de pană (PCWP) HJR pozitiv: atunci când jugulară nervură rămâne congestionat (JVP 3 cm) pentru tot timpul timpului în timpul unei apăsări abdominale de 10 secunde, iar JVP scade brusc după aceea [HJR pozitiv este asociat cu un prognostic mai prost].
      • Edem (edem pretibial? /de apă retenție în zona inferioară picior/ înainte de tibie, glezna; la pacienții în decubit dorsal: presacral / înainte de sacrum).
      • Central cianoză? [decolorarea albăstruie a piele și mucoaselor centrale, de exemplu, limba]
      • Abdomen (abdomen)
        • Forma abdomenului?
        • Culoarea pielii? Textura pielii?
        • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
        • Pulsatii? Miscarile intestinului?
        • Vase vizibile?
        • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
    • Auscultarea (ascultarea) inimă.
    • Auscultația plămânilor [raluri (RGs)?
    • Examen abdominal [hepatomegalie (mărirea ficatului)? (ficat congestionat); splenomegalie (splenomegalie)? (secundar hipertensiunii portale / hipertensiunii pulmonare)]
      • Auscultarea (ascultarea) abdomenului [sunete vasculare sau stenotice ?, sunete intestinale?]
      • Percuție (atingere) a abdomenului.
        • Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
        • Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
        • Hepatomegalie și / sau splenomegalie: estimare ficat și splină mărimea.
      • Palparea (palparea) abdomenului (sensibilitate ?, bătut) durere?, durere de tuse ?, tensiune defensivă?, orificii herniale ?, durere renală de lovitură renală?).
  • Test de mers de 6 minute - procedură standardizată pentru evaluarea obiectivă, determinarea severității și progresia limitării exercițiilor fizice atribuite cauzelor cardiopulmonare (la momentul inițial și în cursul bolii).
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).