Cauzală (legată de cauză) terapie nu e posibil.
Obiective de terapie
- Simptomatic terapie: reducere tic.
- Terapie de comorbidități (boli concomitente) - vezi sub boala respectivă.
Recomandări de terapie
- Până în prezent, puține studii controlate de tratament medicamentos pentru ticuri sunt disponibile.
- Următorii neuroleptici (antagoniști ai receptorilor dopaminei) sunt utilizați în tratamentul ticurilor:
- Antipsihotice clasice (KAP).
- Haloperidol, pimozidă
- Ambii agenți au mai multe efecte secundare decât antipsihoticele atipice mai noi (AAP). Prin urmare, haloperidol și pimozidă sunt acum considerați doar ca agenți de rezervă pentru severi ticuri.
- Avertisment: Haloperidolul este singurul agent aprobat pentru terapia ticurilor, așa că pentru ceilalți agenți se face o prescripție pentru utilizare în afara etichetei (utilizarea în afara etichetei a unui medicament)!
- Antipsihotice atipice (AAP).
- Risperidonă (agent de primă linie la copii și adulți (în Europa))
- Avertisment: Deoarece risperidona duce adesea la efecte secundare, cum ar fi oboseala și creșterea în greutate, următoarele benzamide sunt utilizate ca alternative în Germania:
- Tiapride - mai ales la copii.
- Sulpirid - la copii și adulți
- Avertisment: Deoarece risperidona duce adesea la efecte secundare, cum ar fi oboseala și creșterea în greutate, următoarele benzamide sunt utilizate ca alternative în Germania:
- Dacă tratamentul cu risperidonei, sulpiridă or tiapridă nu este suficient de eficient sau are prea multe efecte secundare, utilizarea aripiprazol (la copii și adulți) este recomandat.
- Alte antipsihotice atipice precum amisulpridă, olanzapină, quetiapină, ziprasidonă joacă doar un rol minor în tratamentul ticuri.
- Risperidonă (agent de primă linie la copii și adulți (în Europa))
- Antipsihotice clasice (KAP).
- Alți agenți de rezervă includ:
- Tetrabenazină - dopamina memorie săraci.
- Topiramat - medicament antiepileptic
- pergolid - dopamina agonist al receptorilor.
- Dopamina dozarea antagonistului receptorilor trebuie începută treptat și crescut încet până se obține efectul dorit. Fluctuațiile în ticuri trebuie luate în considerare în timpul cursului → ajustarea dozei!
- În cazuri individuale, toxina botulinică (injectat local) sau canabis medicamente cum ar fi tetrahidrocanabinol (RHC, dronabinol) poate fi folosit.
- Dacă tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) coexistă, pot fi luați în considerare agoniști adrenergici, care au, de asemenea, un efect slab de reducere a ticurilor:
- Clonidină, guanfacină
Alte note
- Libertatea completă a simptomelor nu poate fi realizată, ci doar reducerea ticului (până la 50%).
