Peri-implantită: terapie chirurgicală

Chirurgie dentară/chirurgie orală și maxilo-facială.

Obiective terapeutice: reducerea buzunarelor periimplantare („în jurul implantului”), îmbunătățirea curățării, prevenirea explantării (îndepărtarea chirurgicală a implantului).

  • Expunerea defectului, ulterior.
    • Debridare mecanică (toaletă plagă, adică îndepărtarea țesutului necrotic (mort)).
      • Curățarea suprafețelor implantului cu curete și perii speciale (plastic, titan).
    • Decontaminarea (îndepărtarea uneia sau mai multor substanțe periculoase) a suprafețelor.
      • cu acid citric, etc., apoi clătirea cu soluție salină fiziologică.
      • Prin sisteme laser cu lungimi de undă care sunt minim absorbite de titan (avertisment: încălzire).
        • Laser cu CO2
        • Laser cu diode
        • Er: laser YAG
        • Er, Cr: laser YSSG
      • Fotodinamic chimioterapie (PACT) - fotochimic interacţiuni între lumina laser de intensitate redusă și un fotosensibilizator (substanță activă fotosensibilă) cu scopul de a inactiva germeni.
    • Implantoplastie - îndepărtarea firelor expuse, netezirea și lustruirea porțiunii implantului texturat (aspru) supracrestal („situat deasupra cusăturii osoase”), deplasare apicală nefavorabilă din punct de vedere estetic pentru reducerea buzunarului.
    • Alternativă: procedura de augmentare pentru umplerea defectelor, adică reconstrucția chirurgicală a substanței osoase pierdute la nivelul maxilarului sau mandibulei.
  • Explanare (îndepărtarea chirurgicală a implantului) - în caz de mobilitate a implantului sau defecte severe pentru a preveni pierderea osoasă în continuare.
  • Îngrijire postoperatorie