Inflamația ghindei (Balanită): Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Balanita se referă la inflamația glandului penis (gland). Este adesea cauzată de igienă inadecvată sau iritație mecanică / chimică. Balanita este adesea combinată cu inflamația frunzei preputiale interioare (frunza prepuțului) (balanopostita). Nu este neobișnuit pentru fimoză să fie un factor cauzal în balanită. Fimoză duce la o infecție secundară datorită retenției de urină în sacul prepuțial (= cavitatea dintre prepuciu și penisul glandului, adică între preput și gland; colocvial: „colector de urină”). Potrivit cauzei, se pot distinge trei forme de balanită:

  • Balanită infecțioasă acută
    • Bacterii:
      • Grupul B streptococi (GBS) (foarte rar: Grupul A (GAS)), stafilococi (stafilococ aureus); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis și alte anaerobe cum ar fi enterococi, Klebsiella, Morganella, Proteus (balanită anaerobă).
      • Gonococi; Treponema pallidum
    • Virusi; herpes virus; virusul papilomului uman (HPV).
    • Micoze / ciuperci (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Protozoare (organisme unicelulare) - trichomade, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Balanită neinfecțioasă - de exemplu, datorită iritației mecanice și degresării glandului piele prin curățare prea frecventă; smegmaretention; rareori dermatită de contact (de exemplu, prezervative, lubrifianți).
  • Balanită cronică neinfecțioasă - lichen scleros (vezi mai jos Balanitis xerotica obliterans).

Alte forme de balanită sunt:

  • Balanita simplă - roșeață și umflarea penisului glandului (glandul) [forma cea mai frecventă].
  • Balanitis erosiva - inflamația glandului penis cu eroziuni (defecte de substanță superficială limitate la epidermă, fără cicatrici).
  • Balanita ulcerosa - inflamația glandului penis cu formarea de ulcere (ulcere).
  • Balanitis gangraenosa - inflamație a penisului glandului asociat cu cangrenă (moartea țesutului din cauza reducerii sânge debit sau alte daune).
  • Balanitis mycotica - inflamație a penisului glandului cauzată de micoze (ciuperci).
  • Balanitis circinata - inflamația penisului glandului cu eritem (roșeață areală a piele) și eroziuni în formă de ghirlandă mărginite de o franjură epitelială albicioasă; periuretral („în jurul uretră„) Zona glandului („ glandul ”) rămâne în mare parte liberă; apar spontan sau ca simptom al bolii Reiter (sinonime: Sindromul Reiter; Boala Reiter; artrită dizenterică; poliartrită enterica; artrita postenteritică; artrita posturetrică; oligoartrita nediferențiată; sindromul uretro-oculo-sinovial; Sindromul Fiessinger-Leroy; Engleză. Reactiv dobândit sexual artrită (SARA)) - formă specială de „artrita reactivă" (Vezi deasupra. ); boală secundară după infecții gastro-intestinale sau urogenitale, caracterizată prin simptomele triadei lui Reiter; spondiloartropatie seronegativă, care se declanșează mai ales în HLA-B27 persoane pozitive de o boală a tractului intestinal sau urinar cu bacterii (Mai ales chlamydia); Se poate manifesta ca artrită (inflamație articulară), conjunctivită (conjunctivită), uretrita (uretrită) și parțial cu tipic modificări ale pielii.
  • Balanitis plasmacellularis (sinonim: Balanoposthitis chronica circumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - înroșirea luminoasă a glandului cu circumscripție strălucitoare, cu plăci izbitoare de culoare roșu-maroniu (proliferarea substanței ariei sau a plăcilor piele) fără creșterea palpabilă a consistenței, adesea sângerări punctate petechiale / sângerări ale pielii asemănătoare puricilor („piper roşu pete ”); mai ales uniloculare („într-un singur loc”), mai rar multiloculare sau erozive; apare mai ales la bărbații necircumcizați în deceniile a cincea până la a opta de viață; fără leziuni precanceroase, deci prognostic favorabil; curs: Netratat de ani de zile; diagnostic diferentiat: eritroplazie Queyrat (pentru aceasta, vezi carcinomul penisului / cancerul penisului).
  • Balanita psoriazică (sinonim: psoriazis glandele) - focare înroșite inflamatorii puternic definite, care sunt acoperite cu focare perlate; posibil singura manifestare a psoriazisului vulgar (cea mai frecventă formă de psoriazis).
  • Balanita xerotică obliterantă - inflamația penisului glandului ca manifestare a lichen scleros și atroficieni (boli cronice a țesut conjunctiv, care este probabil una dintre bolile autoimune).

Următorii sunt factorii care promovează balanita infecțioasă și neinfecțioasă.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Vârstă - riscul de balanită crește odată cu vârsta, deoarece stratul superior al pielii este mai subțire odată cu înaintarea în vârstă

Cauze comportamentale

  • Igiena excesivă („supratratare”), precum și lipsa igienei.
  • Aplicarea necontrolată a îngrijirii pielii creme → iritarea pielii genitale cu roșeață („balanită de supratratare”).
  • Iritarea mecanică / chimică („supratratare”).

Cauze legate de boli

Sânge-organe de formare - sistemului imunitar (D50-D90).

  • Imunodeficiență, nespecificată

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Tulburări metabolice, în special diabet mellitus (diabet).

Piele și subcutanat (L00-L99).

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

  • Condyloma acuminatum (sinonime: condilom de vârf / condilom cu vârf, condilom ascuțit, negi genitale /febră neg, umed biberon, și verucă genitală; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • Infecție cu HPV (papilomavirus uman).
  • Sifilis

Neoplasme (C00-D48)

  • Boala Bowen - carcinom intraepidermic in situ menționat și considerat un precursor al carcinom cu celule scuamoase; afectează în principal bărbații în vârstă plăci ridicate, maroniu-roșii, solzoase pe pielea scalpului penisului.
  • Papuloza bowenoidă a penisului (apare mai ales la bărbații mai tineri).
  • Eritroplazie Queyrat - leziune precanceroasă (posibilă leziune precanceroasă) a tranziției epiteliu și mucoase asemănătoare cu Boala Bowen; prezentare clinică: focare solitare rotunjite și policiclice configurate cu suprafață lucioasă roșiatică; locul predilecției la bărbați este lama prepuțială interioară și penisul glandului (glandul), la femele este tranziția membranei mucoase a vulvei (pubisul feminin); progresia în carcinom spinocelular invaziv a fost descrisă în cca. o treime din cazuri descrise

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar-organe genitale) (N00-N99).

  • Fimoză (îngustarea preputului) (copii: de obicei în contextul unei fimoze primare sau secundare existente).

Alte cauze