Imunosupresoare pentru tratamentul bolii Crohn | Medicamente imunosupresoare

Imunosupresoare pentru tratamentul bolii Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică care poate afecta întregul tract gastrointestinal. Următoarele medicamente imunosupresoare sunt utilizate pentru a trata un atac acut: budesonidă, mesalazină și eventual prednisolon. Budesonida este un glucocorticoid care este metabolizat în mare măsură în ficat.

Prin urmare, are în principal un efect regional în tractul gastro-intestinal și câteva efecte secundare sistemice. Mesalazina aparține grupului de aminosalicilați și poate fi utilizată ca alternativă. Are un efect antiinflamator și imunosupresor în intestin. prednisolon, un glucocorticoid puternic, este utilizat pentru recidive severe.

Spre deosebire de budesonidă, este activă din punct de vedere sistemic și, prin urmare, provoacă mai multe efecte secundare. Dacă recidiva nu răspunde la acest lucru, biologic, în acest caz Infliximab (TNF-alfa anticorpi), sunt utilizate pentru a încetini inflamația. Pentru a controla activitatea bolii și între atacuri, medicamente imunosupresoare azatioprină ca prima alegere sau metotrexat ca a doua alegere sunt utilizate ca terapie pe termen lung. Terapie cu Infliximab este de asemenea posibil.

Medicamente imunosupresoare pentru tratamentul reumatismului

Reumatism, mai precis reumatoid artrită, poate fi tratat și cu medicamente imunosupresoare. Cauza reumatoidei artrită este o reacție imună în care organismul atacă articulații prin producerea anticorpi și activarea macrofagelor (celule scavenger ale sistemului imunitar), cauzând astfel inflamație în mai multe cazuri articulații. În bolile reumatice, se face distincție și între terapia pe termen lung și terapia recidivantă.

Analgezicele sunt utilizate pentru terapia recidivelor și glucocorticoizi sunt folosiți ca agenți imunosupresori. Glucocorticoizii întârzia distrugerea celor afectați articulații. Terapia pe termen lung trebuie începută cât mai curând posibil.

O componentă importantă și prima alegere este metotrexat, care trebuie luat o dată pe săptămână. Este adesea prescris în combinație cu antiinflamatorul glucocorticoizi prednison sau prednisolon. În cursul terapiei, se încearcă adesea să se reducă ușor doza de glucocorticoizi, astfel încât efectele secundare ale acestor medicamente să fie mai puțin severe.

Recent, anticorpi produse în laborator au fost utilizate și în reumatism terapie. Metotrexat nu trebuie administrat în același timp cu AINS (ibuprofen, diclofenac, paracetamol, etc.), deoarece acest lucru va crește efectele secundare.

24-48h după administrarea MTX, acid folic este luat pentru a reduce efectele secundare. A doua alegere este Leflunomid dacă MTX nu este (suficient) eficient. Sulfasalazină poate fi folosit în timpul sarcină in combinatie cu acid folic. În cazuri severe, pot fi folosiți diferiți agenți biologici (anticorpi anti-TNF-alfa sau antagoniști ai receptorului interleukinei-1).