Prezentare scurta
- Cauze și factori de risc: Scăderea producției de suc gastric, factori ereditari, eventual medicamente și influențe externe (fumat, alcool).
- Simptome: De obicei, fără simptome; cu polipi mari, senzație de plenitudine, presiune și pierderea poftei de mâncare posibile
- Examinare și diagnostic: gastroscopie, de obicei cu examinarea unei probe de țesut (biopsie) a polipilor.
- Tratament: Îndepărtarea polipilor gastrici în timpul gastroscopiei; operație separată pentru polipi mai mari, dacă este necesar.
- Evoluția bolii și prognostic: este posibilă degenerarea în cancer gastric, prin urmare, îndepărtarea precoce a polipilor este de obicei recomandabilă; uneori polipi gastrici se dezvoltă din nou după îndepărtare
Ce sunt polipii gastrici?
Polipii gastrici sunt excrescențe benigne ale mucoasei care ies din peretele stomacului în cavitatea gastrică. Acestea apar uneori individual, dar la mulți pacienți apar și în grupuri. Medicii vorbesc apoi de polipi gastrici multipli. Dacă există în special multe dintre aceste tumori, poate fi vorba despre un așa-numit sindrom polipoz.
Tumorile mucoasei sunt clasificate fie după forma, fie după origine.
Polipi gastrici: formă variabilă
Polipi gastrici: origine variabilă
După originea lor, polipii gastrici, care apar din țesutul glandular din mucoasă, se disting de alte forme. Creșterile glandulare sunt cele mai frecvente și sunt numite și adenoame de către medici.
Mai rar, polipii tractului gastrointestinal se dezvoltă în contextul bolilor ereditare, de exemplu în sindromul Peutz-Jeghers și polipoza juvenilă familială. Aici, medicii vorbesc despre polipi hamartomatosi. În unele cazuri, în spatele unui polip gastric se află și o cavitate plină de lichid într-o glandă mucoasă (chist glandular).
Cine face polipi gastrici?
Polipii gastrici apar aproximativ la fel de des la bărbați și femei și sunt cei mai frecventi după vârsta de 60 de ani. Sunt mult mai puțin frecventi la persoanele mai tinere. Deoarece factorii ereditari joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea polipilor, uneori sunt afectați mai mulți membri ai unei familii.
Ce cauzează polipii gastrici?
O cauză exactă a dezvoltării polipilor gastrici nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, se știe că producția redusă de suc gastric crește riscul de polipi. În plus, tumorile mucoasei se dezvoltă ca urmare a inflamației, de exemplu în gastrită.
În multe cazuri, există antecedente familiale de polipi gastrici. Așa-numitele sindroame de polipoză sunt un caz special: acesta este un grup de boli ereditare în care se formează uneori mii de polipi mici în tot tractul gastrointestinal. Acestea tind adesea să degenereze în tumori maligne.
Nu în ultimul rând, factorii externi joacă un rol în dezvoltarea polipilor. Fumatul și consumul de alcool, de exemplu, favorizează formarea mucoasei. O dietă bogată în grăsimi și săracă în fibre poate promova, de asemenea, polipi gastrici.
Care sunt simptomele?
Majoritatea polipilor – în special cei mai mici – rămân neobservați mult timp. Ele sunt adesea descoperite doar în timpul unei gastroscopii. Abia atunci când ating o anumită dimensiune polipii gastrici declanșează simptome. Următoarele sunt posibile semne ale polipilor gastrici:
- Sentiment de plenitudine
- Pierderea poftei de mâncare
- Senzație de presiune și/sau durere în abdomenul superior
Ocazional, polipii sângerează. Sângerarea abundentă poate duce la vărsături cu sânge (hematemeză) sau scaune negre (scaune gudronate, melenă).
Mulți pacienți cu polipi gastrici suferă și de gastrită în același timp, care la rândul său este adesea însoțită de dureri de stomac și greață.
Cât de repede cresc polipii gastrici?
Aproximativ unul din zece polipi gastrici adenomatoși se dezvoltă într-o tumoare gastrică malignă în decursul timpului. Acest proces durează de obicei câțiva ani. Cu toate acestea, se recomandă tratarea și îndepărtarea polipilor gastrici într-un stadiu incipient.
Examinări și diagnostic
Polipii gastrici sunt detectați de un specialist pentru tractul gastrointestinal – un gastroenterolog – cu o gastroscopie. Deoarece polipii benigni nu provoacă disconfort pentru o perioadă lungă de timp, ei sunt adesea descoperiți întâmplător în timpul unei gastroscopii de rutină. În cazul disconfortului prelungit în partea superioară a abdomenului, această examinare este adesea folosită oricum pentru a evita trecerea cu vederea unui posibil cancer de stomac.
În plus, este utilă o examinare tisulară (biopsie) a polipilor. În acest scop, medicul îndepărtează de obicei întregul polip în timpul gastroscopiei – rareori doar o mică parte din acesta – și îl examinează mai atent la microscop. Această metodă îi permite să distingă excrescențe benigne de maligne. O examinare cu raze X cu substanță de contrast, în schimb, se face acum doar pe stomac în cazuri izolate.
Polipi gastrici: Tratament
Polipii mai mari, cu bază largă, uneori nu sunt atât de ușor de îndepărtat, așa că este necesară o operație separată. În aceasta, medicul deschide peretele abdominal și îndepărtează polipii împreună cu o mică parte a peretelui stomacului.
Polipii sunt îndepărtați complet dacă este posibil. Acest lucru se datorează faptului că, pe de o parte, există riscul ca unii polipi gastrici să degenereze, iar pe de altă parte, în cazuri rare, cancerul gastric arată similar cu o leziune a mucoasei gastrice asemănătoare polipului.
Evoluția bolii și prognosticul
Dacă gastroscopia cu îndepărtarea polipilor este efectuată corect, complicațiile sunt extrem de rare. Doar în cazuri izolate apar sângerări sau leziuni ale peretelui stomacal, foarte rar necesitând intervenție chirurgicală.
La mulți pacienți, polipii gastrici reapar la ceva timp după un tratament de succes. Prin urmare, este indicat ca cei afectați să facă o nouă gastroscopie o dată sau de două ori pe an ca control.
