Țintă terapeutică
- Eliminarea agenților patogeni
- Evitarea complicațiilor
- Managementul partenerilor, adică partenerii infectați, dacă există, trebuie localizați și tratați (contactele trebuie urmărite timp de 3 luni) [consultați instrucțiunile de mai jos: 2].
Recomandări de tratament
- Terapia cu antibiotice [a se vedea ghidurile de mai jos: 1]:
- Necomplicat gonoree: 1 g ceftriaxonă im (agent de primă linie) sau iv, combinat cu azitromicina 1.5 g,
- Dacă im sau iv administrare nu este posibil: în caz de infestare a col uterin (gât a uter), uretră (uretra) sau rect (rect): înlocuiți ceftriaxonă cu cefixim 800 mg (vezi alte note).
- Alternativ, în caz de sensibilitate dovedită: po administrare of cefixim 800 mg, ciprofloxacina 500 mg, ofloxacina 400 mg sau azitromicina 1.5 g - fiecare ca o singură doză.
- Gonococ conjunctivită (conjunctivită) la adulți: Ceftriaxone, 1 g iv / im o dată; efectuați suplimentar irigații oculare.
- Necomplicat gonoree: 1 g ceftriaxonă im (agent de primă linie) sau iv, combinat cu azitromicina 1.5 g,
Alte note
- Datorită biodisponibilității reduse, cefixima nu trebuie aplicată în infestarea faringiană (infestarea faringelui)!
- Sensibilitate scăzută la nivel european la antibiotic cefixim (eșec de tratament izolat) și creșterea concentrațiilor minime inhibitoare pentru ceftriaxonă.
- În infestările faringiene, un antispetic apă de gură poate reduce numărul de germeni în gură și gât, ceea ce face transmisia mai dificilă.
- Programul european de supraveghere antimicrobiană gonococică (Euro-GASP) prezintă cele mai recente cifre din 2017: în 3,248 izolate gonococice din 27 de țări UE / SEE, pentru al doilea an consecutiv nu s-a găsit nicio rezistență la ceftriaxonă, dar 7.5 la sută la azitromicina.
- În Germania, tulpina N. gonorrhoeae rezistentă la azitromicină de nivel înalt „HL-AziR-NG” a fost detectată la un bărbat pentru prima dată în 2019. Neisseria a fost, de asemenea, rezistentă la tetracicline, dar a produs o beta-lactamază. Prin urmare, tratamentul cu ceftriaxonă 1 g iv și azitromicină 1.5 g per os poate fi, prin urmare, reușit. Partenerul, care a fost, de asemenea, infectat și tratat în mod analog, a fost vindecat după cele de mai sus terapie; de la om, rezultatul nu era încă disponibil în momentul publicării.
- Rețineți frecventa co-infecție cu chlamydia sau alte BTS (boli cu transmitere sexuala; boli cu transmitere sexuala).
