CAM - Impingement
O articulație (articulatio) constă întotdeauna dintr-o articulație cap și o priză. În articulatia soldului (Articulatio coxae) componentele implicate sunt femurale cap (caput femoris) și acetabulul. Dacă aceste două structuri anatomice nu se armonizează exact, poate apărea un impact (coliziune).
In afectarea șoldului (impingement femoroacatabular), se face o distincție între impingement CAM (impingement arbore cu came) și impingement pință. În ambele cazuri există o abatere de la relația structurală normală dintre acetabul și cap. O astfel de constelație anatomică poate determina capul femural să lovească acoperișul acetabular în timpul anumitor mișcări.
Constricția cauzată de aceasta provoacă leziuni la nivelul articulației buze a acetabulului (labrum) și a articulației cartilaj. Dacă nu este tratată, acest lucru poate avea ca rezultat articulatia soldului artroza (coxartroza). Cu împingerea CAM sau a arborelui cu came, capul femural este mărit astfel încât să se contopească direct în gât a femurului fără talie suficientă.
Ca urmare, forma sferică obișnuită inițial se pierde, iar capul lovește acetabulul în timpul mișcărilor puternice. Pe termen lung, acest lucru permite cartilaj pentru a fi purtat spre interior de marginea acetabulului și așa-numita articulație buze la marginea superioară frontală a acetabulului poate fi, de asemenea, deteriorată (leziune labrum). Datorită forței mari aplicate, cartilaj este de obicei deteriorat mai repede cu implanturile cu cupă acetabulară implantate CAM decât cu implanturile cu clește. Implicarea CAM afectează cel mai frecvent tinerii sportivi care practică sporturi intensive.
Împingerea CAM este deosebit de potrivită pentru tratamentul artroscopic. Permite chirurgului să atașeze din nou o ceașcă slăbită buze sau restabiliți fișierul gât a femurului la forma originală cu talie, restabilind astfel durere-funcție articulară gratuită. Roșu arată modificarea tipică a impactului CAM la nivelul femurului gât.
Tincer
Odată cu afectarea cleștii sau a forcepsului mușcător, acetabulul este de obicei adâncit semnificativ, în timp ce forma capului femural este normală. Vederea în secțiune transversală arată imaginea unei perechi de clești, cu acetabulul ținând coapsă os ca brațele pârghiei instrumentului. Ca rezultat, gâtul femurului lovește marginea acetabulului în timpul mișcării, deplasând astfel buza articulației.
Trecerea de la cap femural la gât femural este, de asemenea, supus la stres și tensiune considerabile. Implicarea cu clește apare frecvent la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Tulburările regiunii acetabulare apar în timpul formării pelvisului, adică încă din copilărie sau copilărie.
Cu toate acestea, majoritatea pacienților nu suferă de CAM izolată sau de influență izolată, ci de o varietate de forme intermediare variabile. Împingerea șoldului este diagnosticat prin intermediul unui radiografie și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această imagine permite medicului să facă distincția între CAM și impactul cu clești.
Toate articolele din această serie:
