Dureri de picioare este percepută imediat ca restricționând mișcarea. Dacă procesul normal de rulare peste degetul mare nu este posibil fără durere pe termen lung, un artroza precum câlți rigide poate fi cauza. Această boală nu afectează doar persoanele în vârstă.
Ce este hallux rigidus?
Hallux rigidus este termenul folosit pentru a descrie osteoartrita a articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Boala apare prima dată cu durere și o expansiune circumferențială clar vizibilă la mingea piciorului și poate treptat conduce la rigidizarea articulației. Trăsătura caracteristică este mișcarea limitată a degetului mare. Hallux rigidus apare de obicei doar pe un picior și apare indiferent de vârstă, dar mai frecvent la bărbați decât la femei. În funcție de gravitatea bolii, hallux rigidus este împărțit în patru etape, care sunt reprezentate de o creștere a durere și mișcare restricționată.
Cauze
De obicei nu se poate găsi o cauză a apariției haluxului rigid. O predispoziție ereditară, precum și leziuni mici la articulația metatarsofalangiană poate fi o posibilă cauză. La fel, încărcarea sau supraîncărcarea incorectă poate juca un rol. La pacienții cu gută, hallux rigidus apare mai des, deoarece arcul longitudinal al piciorului este aplatizat și, ca urmare, piciorul este îndoit spre interior. Acest lucru duce la o încărcare incorectă pe articulația metatarsofalangiană de la degetul mare și astfel hallux rigidus.
Simptome, plângeri și semne
Principalul simptom al hallux rigidus este durerea în zona degetului mare. Acestea sunt de obicei permanente, dar pot deveni mai severe cu anumite stres și mișcare. În acest caz, degetul mare nu poate fi deplasat în sus decât cu dureri severe. În hallux rigidus avansat, articulația poate fi, de asemenea, complet blocată. Poate fi posibil să auzi bucăți de cartilaj iar osul se freacă unul împotriva celuilalt atunci când articulația este mișcată. De obicei, se observă umflături, precum și uneori roșeață. Mai ales în cazul incipientului hallux rigidus, mușchii scurți ai piciorului se pot contracta vizibil. Extensiile osoase se formează adesea pe dorsul piciorului deasupra degetului mare. Acestea sunt de obicei foarte sensibile la presiune. La pasul cu piciorul afectat apare durerea. Din acest motiv, poziția piciorului se schimbă tot mai mult. Piciorul nu este rulat corespunzător atunci când mergeți. Persoana afectată atinge cu marginea exterioară a piciorului, ceea ce poate provoca, de asemenea, calusurile în zonele afectate. După ceva timp, articulația devine din ce în ce mai rigidă. În plus, pacienții cu hallux rigidus observă adesea o lipsă de spațiu în pantof. Plângerile cresc la temperaturi scăzute. De regulă, doar un picior este afectat de hallux rigidus.
Diagnosticul și progresia
Medicul poate diagnostica hallux rigidus pe baza unei examinări și a pacientului istoricul medical. Razele X sunt luate pentru a determina severitatea condiție. În hallux rigidus de gradul 1, raza de mișcare a degetului mare este redusă cu 20 până la 50%, iar durerea este deja evidentă uneori în timpul efortului. În gradul 2, capacitatea de mișcare este redusă până la 75 la sută cu dureri severe. Spațiul articulației este redus pe Radiografie. Gradul 3 este caracterizat de o restricție suplimentară a mișcării, prin care degetul mare nu mai poate fi deplasat în sus. Pacienții suferă dureri constante, care se agravează la mers. Spațiul comun este aproape inexistent. În hallux rigidus de gradul 4, există o imobilitate completă a articulației metatarsofalangiene. Durerea este foarte severă și crește atunci când piciorul este încărcat. În cea mai proastă formă de hallux ridigus, radiografie nu prezintă spațiu comun existent.
Complicațiile
Hallux rigidus provoacă severe durere la picior În cele mai multe cazuri. Datorită acestei dureri, există în principal restricții de mișcare. Comun funcţionare, mersul pe jos și în picioare de obicei nu mai este posibil. La fel, activitățile sportive nu mai sunt fezabile pentru persoana afectată. Restricțiile de mișcare și durerea permanentă adesea conduce la depresiune și alte plângeri psihologice. În anumite circumstanțe, iritabilitatea sau agresivitatea se pot dezvolta și la pacient. Piciorul este descărcat greșit de hallux rigidus, astfel încât reclamațiile cresc, de obicei, numai dacă nu se administrează tratament. Pacientul este sever restricționat în viața de zi cu zi de boală și nu mai poate desfășura diverse activități fără alte îndoieli. Acest lucru are ca rezultat o reducere severă a calității vieții. Tratamentul hallux rigidus nu conduce la complicații ulterioare. Are loc cu ajutorul medicamentelor sau intervențiilor chirurgicale și, în majoritatea cazurilor, duce la o evoluție pozitivă a bolii. În unele cazuri, o parte a degetului mare trebuie îndepărtată. Speranța de viață nu este afectată de hallux rigidus.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece există dureri severe datorate hallux rigidus, examinarea și tratamentul de către un medic sunt inevitabile. Complicații suplimentare pot fi evitate în acest fel. De regulă, medicul trebuie consultat pentru hallux rigidus atunci când există restricții severe asupra degetului mare din cauza bolii. În acest caz, degetul de la picioare doare, iar durerea în sine se poate răspândi și pe întregul picior. Hallux rigidus provoacă, de asemenea, greutatea greșită a piciorului, astfel încât persoana afectată trebuie adesea să adopte o postură incorectă sau o postură de protecție. Șchiopătarea sau șchiopătarea pot indica, de asemenea, boala. Dacă reclamațiile nu pot fi explicate printr-un accident și apar pe o perioadă mai lungă de timp, se recomandă cu siguranță o vizită la un medic. Diagnosticul și tratamentul hallux rigidus se pot face de către un ortoped sau un medic generalist. De regulă, simptomele sunt bine ameliorate cu ajutorul tălpilor interioare. Nu apar complicații speciale.
Tratament și terapie
În funcție de stadiul hallux rigidus, apar diferite opțiuni de tratament. Pentru gradele 1 și 2 artrită, tratamentele conservatoare sunt principalul obiectiv. Acestea sunt concepute pentru a ameliora durerea și umflarea și reduce stresul pe articulatie. Acestea includ medicamente antiinflamatoare și inserții pentru pantofi. Terapie psihica exercițiile pot ajuta la îmbunătățirea mobilității articulațiilor. Cu toate acestea, acest lucru nu inversează uzura articulației. În plus, pacienții trebuie să evite pantofii strânși. Încălțămintea cu mult spațiu pentru degetele de la picioare și mingea piciorului sunt potrivite și pentru branțurile ortopedice. Până la hallux rigidus de gradul 2, se poate efectua și îndepărtarea chirurgicală a proeminențelor osoase. Cheilectomia este menită să restabilească gama de mișcări. Selectarea procedurii chirurgicale corecte depinde de vârsta și nivelul de activitate al pacientului. La pacienții mai tineri, artrodeza este adesea operația la alegere. Aici, articulația de bază este rigidizată. Rularea fără durere este posibilă din nou, deoarece mobilitatea în articulația finală a degetului este păstrată. Operația Keller-Brandes se efectuează în primul rând la pacienții mai în vârstă, deoarece o parte din falange proximală a degetului mare este îndepărtată, scurtând-o. Utilizarea unei proteze articulare este posibilă și în halux rigid. Cu toate acestea, durabilitatea și capacitatea portantă a acestor proteze sunt limitate, ceea ce face necesare operațiuni de înlocuire.
Perspectivă și prognostic
Atâta timp cât rigidizarea degetului mare este în stadii incipiente, există șanse mari de recuperare. Apoi, nu este nevoie să fie supus unei intervenții chirurgicale. Sunt disponibile numeroase metode convenționale de tratament. Acestea includ administrarea de substanțe pentru construirea corpului, antiinflamatoare medicamente, inserții de pantofi ortopedici și, de exemplu, fizioterapie. Situația este diferită în cazurile de progresie severă a bolii. Apoi, în picioare și mersul pe jos este posibil doar cu durere. Distanțele mari nu mai pot fi parcurse. În acest caz, chirurgia este singura opțiune. Acest lucru este asociat cu riscuri similare cu celelalte operațiuni. Cei afectați pot ajuta, de asemenea, la prevenirea haluxului rigid condiție de la agravare. Mai ales în faza incipientă, ei sunt responsabili pentru propriile acțiuni. Acest lucru începe, de exemplu, cu purtarea regulată a încălțămintei potrivite. La încălțăminte largă și moale, degetele de la picioare găsesc suficient spațiu și durerea nu apare în primul rând. Ședințele de exerciții consistente pe degetul mare evită, de asemenea, rigidizarea. Fizioterapeuții îi introduc pe suferinzi să facă mișcare. Acestea și alte sfaturi din partea specialiștilor și medicilor ar trebui urmate. Acest lucru va evita intervenția chirurgicală, al cărei rezultat pozitiv nu este întotdeauna sigur.
Prevenirea
Nu există o prevenire eficientă pentru hallux rigidus. Incorect stres și supraîncărcarea trebuie evitată prin purtarea de încălțăminte adecvată. Acest lucru este valabil mai ales pentru alergători, dar și pentru oricine al cărui loc de muncă pune mult stres pe picioare, deoarece hallux rigidus poate apărea la orice vârstă.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de hallux rigidus, foarte puține măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile pentru pacient. În această boală, în primul rând, un diagnostic precoce este foarte important, astfel încât să se poată evita complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. Nu se poate produce o vindecare independentă, astfel încât persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic la primele semne și simptome ale acestei boli. În majoritatea cazurilor de boală hallux rigidus branțuri pentru încălțăminte sunt folosite pentru a atenua disconfortul. Medicația poate fi, de asemenea, luată pentru ameliorarea inflamaţie. Când le luați, este important să acordați atenție dozajului corect și, de asemenea, să le luați în mod regulat. Cu toate acestea, în unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru ameliorarea permanentă a simptomelor. Persoana afectată trebuie să se odihnească după operație și să se abțină de la activități fizice sau extenuante. Dacă boala nu apare până la vârste mai înaintate, se poate folosi o proteză pentru combaterea disconfortului. De obicei, această boală nu afectează negativ speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Deoarece durerea este adesea foarte pronunțată într-un halux rigid existent, managementul durerii are un rol major în terapie. Pe lângă pastilele pentru durere, persoana afectată poate recurge la durere fără prescripție medicală unguente. Se recomandă, de asemenea, băi de picioare, comprese și băi de șezut alternante. În plus, este extrem de important să ameliorăm articulația afectată pentru a inhiba reacțiile inflamatorii. Prin urmare, efortul fizic și sportul trebuie evitate cu orice preț. În schimb, piciorul trebuie ridicat și, dacă este necesar, răcit cu ajutorul rece pachete pentru a promova reducerea umflăturii și pentru a atenua durerea. Pantofii care se potrivesc bine sunt, de asemenea, foarte importanți pentru hallux rigidus. Pantofii nu trebuie să fie niciodată prea strânși. În schimb, acestea ar trebui să ofere suficient spațiu pentru degetele de la picioare și bilele picioarelor pentru a evita punctele de presiune. În același timp, trebuie garantată în permanență o stabilitate suficientă. Purtarea branțurilor speciale este, de asemenea, necesară în multe cazuri. Următoarele se aplică aici: Dacă medicul vă prescrie branțuri, acestea trebuie purtate în mod regulat - adică zilnic - pentru a crește șansele unui tratament de succes. Dacă fizioterapie pacientul trebuie să coopereze activ aici pentru a se asigura că îmbunătățirea are loc rapid.
