Introducere
Terapia poate varia foarte mult în funcție de forma și originea esofagita.
Informații generale
Măsuri terapeutice generale pentru esofagita/ esofagita trebuie să asigure în primul rând aportul alimentar. Poate fi necesar să introduceți un stomac tub pentru a asigura aportul de alimente și, de asemenea, pentru a preveni închiderea completă a esofagului în cazul unei cicatrici avansate. În cazul în care durere la înghițire, administrarea unui analgezic (analgezic), fie sub forma unui anestezic local care amorteste temporar membrana mucoasa sau un anestezic sistemic, adica un anestezic eficient in tot corpul, ajuta.
Dacă esofagul este infectat cu tuberculoză, special antibiotice (așa-numitele tuberculostatice) sunt date, care ucid tuberculoză bacterii. Terapia cu tuberculostatice trebuie continuată cel puțin 6 luni și aceste medicamente trebuie administrate întotdeauna în combinații multiple, adică mai multe antibiotice trebuie administrat în același timp. În cazul în care sifilis, doze mari și repetate de antibiotice (penicilină, tetraciclină) se administrează în acest stadiu târziu al bolii, când esofagul este afectat.
Sturz esofagita este tratat cu medicamente care combate ciupercile (antimicotice). Dacă reducerea sistemului imunitar este relativ ușor, poate fi tratat cu medicamente antifungice sub formă de tablete (pe cale orală), de exemplu cu nyastină. Cu toate acestea, dacă apărarea imună este sever redusă, antimicotice trebuie administrat prin intermediul nervură (intravenos), ca puternic eficient Amfotericin B.
În cazul esofagitei virale, trebuie administrate medicamente care inhibă virusul (antivirale). Herpes esofagita și varicela zoster esofagita pot fi tratate eficient cu Aciclovir. În citomegalovirus esofagită, antiviralul Ganciclovir este mai eficient.
Și aici se aplică principiul că, în funcție de gradul de imunosupresie, antiviralul se administrează oral sau intravenos. Dacă esofagul este implicat în Boala Crohn or sarcoidoza, trebuie inițiată o terapie imunosupresivă (care suprimă propriile apărări ale organismului), de exemplu cu cortizonul. Desigur, în cazul unei esofagite termice, persoana afectată trebuie sfătuită să evite mâncarea și băuturile excesiv de calde în viitor.
Diagnostic și terapie speciale pentru esofagita acută: Un caz special este tratamentul esofagitei acute. Ca primă măsură, persoana vătămată trebuie lăsată să bea multă apă sau lapte rapid la fața locului. În niciun caz nu trebuie lăsat persoana vătămată să vomite, deoarece acidul înghițit (sau leșia) poate provoca daune suplimentare prin trecerea din nou prin esofag.
Apoi, o laringoscopie a laringe trebuie efectuat pentru a detecta umflarea laringelui și, dacă este necesar, pentru a asigura rapid căile respiratorii ale pacientului. Acest lucru se face prin intermediul intubare, adică un tub este introdus în traheea sub anestezie și conectat la un ventilator. Apoi, piept (toracele) trebuie radiografiat pentru a diagnostica o lacrimă a esofagului (perforație) într-un stadiu incipient.
Dacă există o ruptură în esofag, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. În cazul unei perforări, Radiografie imaginea prezintă aer liber în mijlocul piept (mediastinum). Deoarece aerul apare negru în radiografie, incluziunile negre pot fi văzute în zone în care nu aparțin. Dacă nu este diagnosticată nici o ruptură a esofagului, pacientul trebuie monitorizat încă 72 de ore, deoarece există riscul de perforație tardivă. În cazul unei perforații dovedite, administrarea unui antibiotic este planificată pe lângă operația de urgență, deoarece bacterii a esofagului intră întotdeauna în piept prin lacrima.