Aproape fiecare secundă germană suferă de o extindere a glanda tiroida, relativ discret fluture-organ în formă deasupra traheei. Cu toate acestea, motivele pentru guşă sau gușă sunt multe și uneori chiar prevenibile.
Ce este gușa (gușa)?
Diagrama schematică care arată anatomia mărirea tiroidei or guşă. Faceți clic pentru a mări. Guşă - sau struma în latină - este termenul folosit pentru a descrie extinderea glanda tiroida. În funcție de gradul de extindere, gușa este împărțită în trei categorii:
Gradul 0 înseamnă extinderea glanda tiroida poate fi detectat numai de ultrasunete. Gradul I înseamnă că glanda tiroidă este mărită palpabil. Clasificarea de gradul II indică faptul că mărirea tiroidei nu este doar palpabil, dar gușa este, de asemenea, vizibilă. Adesea, un gușă se poate dezvolta și fără a exista o perturbare a producției de hormoni tiroidieni. Acesta este cel mai frecvent caz, apoi se vorbește despre o gușă eutiroidă. În cazuri mai rare, glanda tiroidă fie produce mai mult hormoni, care se numește gușă hipertiroidiană sau produce prea puțini hormoni, deci se numește gușă hipotiroidiană. Gușa se poate mări uniform (gușă difuză) sau poate forma noduli pe alocuri (gușă nodulară), rezultând o deformare neregulată a glandei tiroide. În funcție de formarea unuia sau mai multor noduli, se face distincția între termenii struma uninodosa și struma multinodosa.
Cauze
Cauzele mărirea tiroidei (gușa) poate varia foarte mult. Cu toate acestea, în 90 la sută din cazuri, este un nutrițional iod deficienta. Alte cauze ale gușei pot fi boală autoimună precum Boala Graves, Al lui Hashimoto tiroidita, sau strumigenic - adică gușă de promovare - substanțe precum litiu, nitrați sau tirostatică medicamente. Chisturile sau tumorile pot provoca și gușă. În câteva cazuri, sunt afectate și alte organe și țesuturi metastaze. Cauzele mult mai rare ale gușei sunt tumorile benigne ale glanda pituitară, dar și tulburări ale sintezei hormonilor tiroidieni și boli precum sarcoidoza sau amiloidoză. Fumatul și seleniu carența este, de asemenea, suspectată de promovarea gușei.
Simptome, plângeri și semne
Un gușă poate rămâne asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Unii pacienți observă probleme ușoare de înghițire sau au senzația că au un nod în gât. Pe măsură ce boala progresează, se manifestă prin simptome precum răguşeală, dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație. Acest lucru poate fi însoțit de o senzație de etanșeitate în piept. Dacă există o disfuncție tiroidiană însoțitoare, se pot dezvolta simptome suplimentare. Acestea includ afecțiuni gastro-intestinale și tulburări hormonale. Extern, o gușă poate fi adesea recunoscută prin îngroșarea vizibilă a gât. La unii pacienți, se formează noduli fierbinți în zona glandei tiroide. Apoi, plângeri hormonale, durere și poate apărea o creștere a senzației inițiale de presiune. Pe termen lung, aceste creșteri conduce la hipertiroidism, care este asociat cu complicații ulterioare. simptome de gușă se dezvolta insidios. Deseori durează ani înainte ca gusa să fie observată. Cu toate acestea, până atunci s-au dezvoltat deja leziuni permanente ale glandei tiroide. Dacă gușa este detectată devreme, intervenția chirurgicală poate ameliora simptomele. Cu toate acestea, există riscul ca un gușă să se formeze din nou. Un gușă completă restricționează considerabil calitatea vieții celor afectați și, în cazuri individuale, poate provoca și disconfort psihologic.
Diagnosticul și evoluția bolii
Infografie care prezintă anatomia și localizarea glandei tiroide, precum și simptomele hipertiroidism și hipotiroidism. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Cursul bolii tiroidiene este adesea destul de puțin remarcabil. Inițial, un gușă nutrițională nu provoacă niciun simptom. Doar gușa vizibilă cu dificultăți de respirație la efort sporit sau îndoirea cap precum și senzația de presiune la înghițire dau un indiciu de boală. Gușa mai mare poate forma așa-numitele „gușe”, adică gușa se dezvoltă în direcția sternului și astfel determină o îngustare vizibilă a traheei. Consecințele sunt fluierate respiraţie zgomote, dificultăți de respirație și răguşeală. Alte imagini clinice sunt cauzate de nodul formare. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt de natură benignă, însă se face o distincție între rece și noduli fierbinți: În timp ce nodulii fierbinți nu sunt practic niciodată maligne, nodulii reci izolați se dovedesc adesea a fi carcinoame tiroidiene dacă iod aprovizionarea este bună.
Complicațiile
Gușa declanșată de iod deficiența nu provoacă complicații vizibile. La gușele mai mari, presiunea asupra traheei și esofagului poate provoca dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație și o senzație incomodă de presiune și bucăți, printre alte simptome. Dacă gușa se extinde și mai mult, traheea se îngustează și respirația scurtă crește. Datorită dificultății de respirație și a presiunii asupra sânge nave, dreapta inimă este, de asemenea, tensionat - se formează o inimă de gușă. În glanda tiroidă, o gușă poate provoca noduli care, în cel mai rău caz, se inflamează și conduce la sepsis. Complicațiile pot apărea și în timpul îndepărtării chirurgicale a gușei. De exemplu, sângerări secundare, vindecarea ranilor pot apărea probleme și infecții ale zonei chirurgicale. În plus, vizibil cicatrici poate rezulta. Dacă este important nervi sunt deteriorate, răguşeală și poate apărea dificultăți de respirație, iar pacientul trebuie să fie ventilat artificial. Chirurgia tiroidiană poate afecta și funcția glandelor paratiroide. Acest lucru aruncă calciu nivel din echilibra și duce la diverse complicații. Ultimul, prescris analgezice și narcotice poate provoca reacții adverse și interacţiuni sau declanșează reacții alergice la pacient.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată observă umflături ușoare sau modificări ale gât, continuați să o monitorizați. Dacă neregula este temporară, în multe cazuri nu este nevoie de un medic. Aici apare adesea vindecarea spontană, din cauza unei situații de suprautilizare. Dacă creșterile sau modificările în aspectul piele continua fără întrerupere, dacă apar în mod repetat sau dacă cresc în dimensiune, trebuie consultat un medic. În caz de nereguli hormonale, anomalii ale dorinței sexuale sau tulburări menstruale, sunt necesare examinări suplimentare. Dacă persoana afectată suferă de plângeri legate de înghițire, modificări ale mediului vocal sau dificultăți de respirație, trebuie consultat un medic. Răgușeala, o schimbare a culorii vocii sau zgomotele laterale atunci când vorbești trebuie investigate. Decolorarea, roșeața, particularitățile comportamentului sau iritabilitatea sunt, de asemenea, semne ale sănătate deficienta. Plângerile trebuie prezentate unui medic, astfel încât să poată fi inițiate examinări suplimentare. Numai în acest fel este posibil să se pună un diagnostic, pe baza căruia este întocmit un plan de tratament. Schimbari in păr creșterea, precum și deformarea cuie sau unghiile moi sunt, de asemenea, indicații care pot indica nereguli în funcția tiroidiană. Dacă există un sentiment de presiune în gât, o scădere a bunăstării, precum și o creștere oboseală, ar trebui consultat și un medic. Ar trebui investigate schimbări de dispoziție, stări depresive sau un comportament euforic de netrecut
Tratament și terapie
Există trei opțiuni pentru tratamentul gușei. De exemplu, dacă mărirea tiroidei trebuie inhibată sau scăzută, medicamentul terapie este o opțiune. Reducerea tiroidei volum poate fi realizat prin administrarea fie levotiroxină sau iod sau o combinație terapie în care sunt utilizate beneficiile ambilor agenți. În cazurile de autonomie tiroidiană sau boli precum cancer or Boala Graves, terapia cu iod radioactiv este folosit. Pentru tratarea gușei, această procedură de medicină nucleară folosește iod radioactiv, care este îmbogățit în glanda tiroidă și distruge acolo excesul de țesut producător de hormoni. Adesea, o combinație a ambelor opțiuni de tratament este utilizată în 1 până la 3 ani de terapie. Dacă există limitări grave ale calității vieții datorate gușei sau suspectului de carcinom tiroidian, intervenția chirurgicală este cea mai eficientă metodă de tratament. Întreaga glandă tiroidă sau acea parte a gușei care produce prea multe hormoni este îndepărtat printr-o incizie. Astfel, chirurgia este, de asemenea, o terapie rapidă pentru tratamentul hipertiroidism, ca restul hormoni în sânge sunt repartizate rapid de organism.
Prevenirea
Prevenirea strumenului poate fi asigurată în principal printr-un aport de iod de bază. În multe țări, sarea de masă, în special, a fost îmbogățită cu iod în acest scop, ceea ce a dus deja la o scădere semnificativă a strumei, în special la copii și adolescenți.
Ce poți face singur
Gușa trebuie tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este luarea iodului prescris suplimente in mod regulat. În funcție de mărimea gușei, poate fi necesar un tratament intravenos cu iod. Bolnav cronic pacienții cu gușă trebuie să ia iod special cu L-tiroxină. Însoțind acest lucru, pacientul trebuie să ia hormoni tiroidieni. Acest lucru ajută glanda tiroidă să-și recapete dimensiunea inițială. O sanatoasa dietă este o cerință de bază pentru prevenirea gușei. Pacienții care suferă de gușă recurentă ar trebui să regleze iodul lor dietă astfel încât doza medicală de iod să poată fi ajustată. După operația tiroidiană, pacientul trebuie să se odihnească. Rana chirurgicală ar trebui să se vindece rapid, atâta timp cât pacientul nu stres cu mișcări fizice intense. Dacă după îndepărtarea gușei reapare disconfortul, medicul trebuie informat. Ocazional, după îndepărtarea unui guș, apare un calciu deficiență în organism. Acest lucru poate fi contracarat consumând alimente care conțin mult calciu. Pe lângă produsele lactate, carnea roșie, precum și fasolea, nuci, ierburile și legumele verzi sunt surse bune de calciu.
