In sindromul de tunel carpian (CTS) (sinonime: Brachialgia paraesthetica nocturna; sindromul tunelului carpian (CTS); KTS [sindromul tunelului carpian]; sindromul tunelului carpian; nervul median comprimare; sindromul de compresie a nervului median; neuropatie datorată constricției nervului median; ICD-10-GM G56. 0: Sindromul de tunel carpian) este un sindrom de compresie (sindrom de îngustare) al nervul median în regiunea canalului carpian. De obicei, sindromul apare pe ambele părți.
nervul median este un nerv care inerează parțial antebrațul motor și senzorial. Prin tunelul carpian, nervul median se deplasează spre palma mâinii. Acolo inervează o parte din scurt deget mușchii. În plus, nervul median este responsabil pentru inervația sensibilă a palmei de la degetul mare până la interiorul inelului deget.
Sindromul de tunel carpian este cel mai frecvent sindrom de îngustare a unui nerv periferic. Apare adesea bilateral (80% din cazuri). Sindromul tunelului cubital (KbTS; sinonim: nervul cubital neuropatie la cot; anterior sindromul sulus ulnaris, SUS) este al doilea sindrom de compresie nervoasă cel mai frecvent (de 13 ori mai puțin frecvent decât KTS).
Raportul de sex: bărbați la femei este 1: 3-4.
Incidența maximă: condiție apare predominant între 40 și 70 de ani. Este rar la copii.
Prevalența (incidența bolii) este de 3-6% (în Germania). În sudul Suediei, prevalența pentru tipic simptome ale sindromului de tunel carpian este de 14.8% din populație. În graviditate (sarcină), prevalența este raportată a fi de 17%. La diabetici, aceasta variază de la 3 la 20%. La pacienții cu reumatoidă artrită, prevalența este deosebit de mare.
Incidența (frecvența cazurilor noi) a sindromului de tunel carpian este de aproximativ 300 de cazuri la 100,000 de populații pe an. Lucrătorii fizici au o incidență de 3 până la 7 ori mai mare a sindromului de tunel carpian decât lucrătorii non-fizici.
Curs și prognostic: în formele ușoare ale bolii, conservatoare terapie (în principal farmacoterapie / terapie medicamentoasă, măsuri fizice) este de obicei suficientă. În stadii avansate, atrofia musculară (atrofia musculară) poate apărea în zona mingii degetului mare. În cazurile severe, este de obicei necesară intervenția chirurgicală. Cu cât mai mult timp trece între apariția simptomelor și intervenția chirurgicală, cu atât prognosticul este mai rău. După operație, cea nocturnă durere se îmbunătățește imediat și tulburările senzoriale se rezolvă și în câteva zile până la câteva săptămâni.
Comorbidități (boli concomitente): Comorbiditatea frecventă este polineuropatia diabetică/ boli ale perifericului sistem nervos afectând multiple nervi din cauza diabet mellitus (prevalență cu 30% fără diabet polineuropatie 14%). Pacienții cu sindrom de tunel carpian sunt de 12 ori mai susceptibili de a fi diagnosticați cu amiloidoză și la jumătate de șanse să se dezvolte inimă eșec: sindromul tunelului carpian ar trebui, așadar, luat în serios ca semn de avertizare a viitoarei amiloidoze sau a asocierii amiloidozei cardiomiopatie.
