Istoric medical: tratament, efect și riscuri

În timpul primului contact dintre medic și pacient, cunoașterea reciprocă joacă un rol semnificativ. Doar cei care știu că sunt pe mâini bune cu medicul lor sunt dispuși să accepte diagnosticul, precum și propusul terapie. De asemenea, este important ca medicul să cunoască bine pacientul. Prima conversație între medic și pacient se numește anamneză.

Ce este anamneza?

Este important ca medicul să cunoască bine pacientul. Prima conversație între medic și pacient se numește anamneză. Medicul nu trebuie să știe doar despre reclamațiile actuale. Există diferite cauze în spatele acelorași simptome. Anamneza îi oferă o imagine de ansamblu asupra stării pacientului sănătate, condițiile profesionale și personale de viață și starea mentală. O minuțioasă istoricul medical formează punctul de plecare pentru tipul și sfera ulterioară terapie. Ajută medicul să facă un diagnostic clar și să trateze pacientul eficient. Termenul de anamneză se întoarce la cuvântul grecesc „anámnēsis” și înseamnă „amintire”. Se referă atât la interviul cât și la conținutul celui al pacientului istoricul medical. Într-un interviu aprofundat cu pacientul, un fel de „sănătate CV ”este creat pentru a aduna și documenta informații medicale de bază despre pacient. Pe parcurs, medicul are posibilitatea de a-și inspecta pacientul în prealabil (postura, culoarea feței, condiție of păr și unghiile). Un alt scop al istoricului cazului este de a stabili o relație pozitivă de încredere între medic și pacient. Aceasta constituie o bază crucială pentru un tratament ulterior reușit.

Funcția, efectul și obiectivele

istoricul medical se ia înainte de examenul medical. Modul în care evoluează și cât durează depinde de simptomele persoanei bolnave și de specialitatea medicului. Scopul său, împreună cu istoricul medical al pacientului și examinare fizică, este de a găsi un diagnostic inițial provizoriu. El poate confirma acest lucru cu examinări suplimentare și poate iniția un efectiv terapie. În funcție de unde provin informațiile, medicul diferențiază între auto-raportare și luarea istoriei externe. Primul se bazează pe răspunsurile proprii ale pacientului. O anamneză externă vine de la oameni din mediul său imediat. Acest lucru este necesar dacă pacientul nu este în măsură să comunice în mod adecvat sau dacă apar simptome pe care nu le observă, de exemplu, deoarece apar în timpul somnului. Doctorul își întâmpină pacientul cu întrebarea „Ce te aduce la mine?” și îi ascultă plângerile. El pune întrebări specifice care restrâng diagnosticul și acoperă domeniile relevante din istoricul pacientului. Istoricul actual include întrebări care vizează reclamațiile actuale: unde doare și de când? Cât de severă este durere? Când și cât de des apare? Toate răspunsurile care nu au legătură directă cu aceasta fac obiectul „Istoricului medical general”. Aceasta examinează mai întâi istoricul medical trecut al pacientului. Acoperă bolile prin care a trecut pacientul, bolile cronice, boli infecțioase și copilărie boli, operații anterioare, leziuni, alergii sau dizabilități. Istoria vegetativă se concentrează pe funcțiile corporale, cum ar fi obiceiurile alimentare, mișcările intestinului, respiraţie si dormi. De exemplu, medicul întreabă dacă pacientul suferă greaţă, pierderea poftei de mâncare, ameţeală sau tulburări de somn. În timpul istoricului medicamentelor, medicul este interesat de preparatele pe care le ia sau le-a luat pacientul, din ce motiv și în ce doză. Din păcate, pacienții uită adesea să menționeze preparatele fără prescripție medicală sau contraceptive precum pilula. Dar pentru medic, aceste detalii sunt importante. Acești agenți pot interfera cu efectul altor medicamente. Luând o istorie a stimulenți, medicul poate aprecia posibil factori de risc. Alcool, medicamente sau țigările declanșează sau agravează anumite boli, la fel și excesivul cafea or zahăr consum. Mai ales când vine vorba de aceste subiecte „sensibile”, o relație de încredere între medic și pacient este de o mare importanță. Întrebări privind fizicul pacientului condiție sunt rezumate în Anamneza somatică. În contrast, Anamneza psihologică îi analizează mentalul condiție. Majoritatea oamenilor sunt destul de inconfortabili cu aceste întrebări. Cu toate acestea, cei care simt că medicul îi înțelege și îi pasă de ei sunt mai dispuși vorbi despre circumstanțe stresante sau sentimente. Un alt capitol este istoricul social, care oferă informații despre mediul social al pacientului, situația profesională și familială. Anumiți factori din ocupație dau naștere la boli profesionale precum astm la brutari sau zidari. În mod similar, fizic și mental ridicat stres la locul de muncă sau conflictele familiale declanșează sănătate tulburări. Anamneza familiei ajunge la fundul riscurilor genetice. Se caută boli ereditare și predispoziții la anumite boli precum reumatism, diabet, cancer sau tulburări psihice. Acestea apar adesea în grupuri din aceeași familie. În plus, oamenii din cadrul familiei se pot contracta boli infecțioase. Prin urmare, medicul se interesează de bolile rudelor vii și de cauzele decesului rudelor decedate.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Toate aceste răspunsuri oferă indicii importante asupra posibilelor cauze ale simptomelor actuale. Succesul terapiei ulterioare depinde esențial de ce indicii obține medicul în timpul istoriei medicale și examinare fizică. Prin urmare, el va efectua sondajul diferit în funcție de simptome, aria sa de expertiză și experiența sa. 90% din toate diagnosticele se bazează pe o combinație concludentă de istoric și examinare fizică. Aceasta presupune că toate informațiile furnizate de pacient au fost primite corect de către medic. Rareori neînțelegeri sau informații inconștiente incorecte de la pacient conduce la diagnostice incorecte. Un medic bun este capabil să filtreze informațiile decisive din varietatea informațiilor, să le interpreteze corect și să facă un diagnostic precis.