Insuline

Produse

Insulinele sunt disponibile în principal sub formă comercială sub formă de injecție clară Soluţii și injecție tulbure suspensii (flacoane, cartușe pentru pixuri, pixuri gata de utilizare). In unele tari, inhalare sunt disponibile și preparate. Cu toate acestea, acestea sunt o excepție. Insulinele trebuie păstrate la frigider la 2-8 ° C (vezi secțiunea Depozitare frigorifică). Nu trebuie congelate în niciun caz. Odată deschise, acestea pot fi păstrate la temperatura camerei pentru o perioadă de timp, de obicei o lună. Nu trebuie expuse la lumina soarelui și nu trebuie depozitate într-o mașină. Insulinele au fost introduse în anii 1920. Au fost inițial extrase din pancreasul animalelor (insulina porcină, insulină bovină). Astăzi, acestea sunt produse în principal folosind metode biotehnologice. Recombinant insulină a fost disponibil din anii 1980. biosimilars din unele insuline sunt disponibile astăzi.

Structură și proprietăți

Insulină este o mică proteină produsă de celulele beta în pancreasul oamenilor. Polipeptida este compusă din două lanțuri cu un total de 51 aminoacizi. Lanțul A este compus din 21 aminoacizi iar lanțul B este compus din 30 de aminoacizi. Insulină are două punți disulfură care leagă lanțurile și o lanț disulfură în cadrul lanțului A. Pe lângă insulină umană, există și așa-numiții analogi ai insulinei pe piață, care diferă ușor structural de hormonul natural. De exemplu, individual aminoacizi sunt eliminate sau înlocuite de altele. Acest lucru duce la o schimbare a proprietăților farmacocinetice.

Efecte

Insulinele (ATC A10A) au sânge glucoză-proprietăți de scădere și antidiabetice. Promovează adoptarea sânge glucoză în țesuturi (de exemplu, mușchi, țesut adipos). Efectele se bazează pe legarea la receptorii de insulină. Analogii insulinei diferă de insulina umană la debutul acțiunii (10 până la 60 de minute), durata acțiunii (3 la 36 de ore), efectul maxim (vârf) și gradul de scădere a glicemiei:

• Insulinele de masă (insuline prandiale, insuline bolus) au o rapiditate debutul acțiunii și o durată scurtă de acțiune. Se administrează înainte de mese.
• Insulinele bazale au o acțiune îndelungată și se injectează o dată pe zi.

Insulinele mixte conțin o combinație fixă ​​de insuline cu acțiune scurtă și lungă. De obicei sunt injectate dimineața și seara. Insulinele izofanice (= insuline NPH) sunt complexate cu protamina și au un debut mai târziu și o durată mai mare de acțiune decât insulina obișnuită. Acestea aparțin grupului de insuline cu acțiune întârziată. De asemenea, sunt incluse în insuline mixte.

Indicatii

Pentru tratamentul tipului 1 diabet sau diabet de tip 2.

Dozaj

Conform informațiilor profesionale. Cantitatea care trebuie injectată este determinată individual. Depinde de diferiți factori (de exemplu, greutatea corporală, activitatea fizică, tipul de masă, boli, stres). sânge glucoză nivelul trebuie verificat zilnic. Din cauza insuficienței orale biodisponibilitate, insulinele sunt administrate de obicei subcutanat, de exemplu în zona abdomenului, coapsă sau fese. Pacienții nu au voie să le injecteze intravenos. Locul injecției și acul trebuie schimbate cu fiecare injecție și nu ar trebui să existe masaj. Momentul administrare depinde de ingredientul activ și de forma de dozare. Se administrează cu stilouri cu insulină, pompe de insulină și, mai rar, seringi de insulină din flacoane. Insulina poate fi, de asemenea, inhalată (a se vedea Insulina inhalabilă).

Ingrediente active

Insulina umană recombinantă:

• Insulina umană (de exemplu, huminsulin).

Analogi de insulină: analogi de insulină cu acțiune scurtă și rapidă (insuline de masă, insuline prandiale, insuline bolus):

• Insulina aspart (NovoRapid).
• Insulina lispro (Humalog)
• Insulina glulizină (Apidra)

Analogi de insulină cu acțiune îndelungată (insuline bazale):

• Insulina detemir (Levemir).
• Insulina glargină (Lantus, biosimilari).
• Insulina degludec (Tresiba)

Insuline de origine animală:

• Insulina porcină (Insulin Hypurin Porcine, din comerț).
• Insulina bovina (în multe țări în afara comerțului).

Insulină izofană Insuline mixte (de exemplu, Humalog Mix) Insulina inhalabilă (Afrezza).

Contraindicații

Insulinele sunt contraindicate în hipersensibilitate, hipoglicemie, și insulinom.Detalii complete ale măsurilor de precauție și interacţiuni poate fi găsit în prospectul cu informații despre droguri. Numeroase medicamente au un efect asupra glicemiei.

Efecte adverse

Cel mai comun potențial efecte adverse include hipoglicemie și reacții la locul injectării, cum ar fi roșeață, durere, mâncărime, umflare, inflamație și lipodistrofie.