Densitometria osoasă este utilizată pentru a evalua riscul de osteoporoza precum și fracturi osoase. Diferite metode de măsurare permit o evaluare a osului rezistenţă și structura prin determinarea calciu conținutul de sare în osul examinat.
Ce este densitometria osoasă?
Reprezentarea schematică a densitate de os sănătos și os cu osteoporoza. Faceți clic pentru a mări. Densitometria osoasă (osteodensitometria) este utilizată pentru a determina indirect stabilitatea și calitatea os în curs de examinare în fiecare caz prin intermediul calciu conținut de hidroxiapatită determinat. Sunt disponibile diverse metode de măsurare densitatea oaselor, care diferă în ceea ce privește semnificația lor. Toate metodele de densitatea oaselor măsurarea utilizează radiații care pătrund în os (inclusiv raze X, ultrasunete), prin care expunerea la radiații respectivă este mai mică decât cea a unui Radiografie toracic (examinarea cu raze X a piept). Densitatea oaselor măsurătorile se efectuează în general în cazuri de osteoporoza sau o suspiciune de osteoporoză pentru depistarea precoce și urmărire, deoarece relația dintre calciu conținutul de sare și matricea osoasă este redusă în osteoporoză. În anumite boli ale tractului gastro-intestinal (Inclusiv Boala Crohn, malabsorbție), utilizarea pe termen lung a cortizonul, hipertiroidism (hipertiroidie), iar la pacienții cu transplant de organe, os regulat densitate măsurători sunt, de asemenea, recomandate din cauza riscului crescut de osteoporoză.
Funcția, efectul, utilizarea și obiectivele
Densitometria osoasă este utilizată în principal pentru detectarea (precoce) a osteoporozei (reducerea progresivă a substanței osoase) și a osteopeniei, care se caracterizează prin reducerea osului densitate comparativ cu valoarea normală specifică vârstei și este considerat un precursor opțional al osteoporozei. Cursul osteoporozei poate fi, de asemenea, monitorizat prin măsurători regulate ale densității osoase. Măsurătorile densității osoase pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina riscul individual de fracturi osoase. Toate metodele de măsurare disponibile utilizează radiații care sunt absorbite diferit în funcție de densitatea osoasă specifică sau de conținutul de sare minerală. Gradul de radiație absorbție de mineral sare prezent în os permite să se facă afirmații despre densitatea osoasă prin determinarea abaterii de la o valoare standard specifică vârstei. O metodă fiabilă și cea mai frecvent utilizată pentru evaluarea succesului pe termen lung al terapia osteoporozei este DXA sau DEXA (Dual Energy Raze X Absorptiometrie). Aici sunt realizate două imagini cu diferite diferențe energetice Radiografie surse astfel încât proporția țesuturilor moi (grăsime, mușchi, țesut conjunctiv) în radiografie absorbție pot fi determinate și scăzute în consecință. De regulă, măsurarea se efectuează la articulatia soldului sau la nivelul coloanei lombare, deoarece acolo se pot aștepta cele mai semnificative rezultate. Zona proiectată masa (densitatea ariei bidimensionale) determinată în cursul DXA este utilizată în special pentru a evalua riscul de fracturi osoase în apropierea șoldului (inclusiv fracturi ale gât a femurului) și a corp vertebral fracturi (inclusiv cele din coloana lombară). În plus, densitatea osoasă poate fi determinată prin cantitate tomografie computerizată (QCT). Această procedură este o formă specială de tomografie computerizată în care sunt realizate imagini tridimensionale cu raze X ale coloanei lombare. Acest lucru asigură diferențierea între densitatea osoasă a stratului exterior de os (os cortical), pe de o parte, și tuberculul osos (os trabecular), pe de altă parte. Deoarece activitatea metabolică este mai mare în trabecule decât în stratul exterior al osului, procedura permite să se facă afirmații despre modificările metabolismului osos. La rândul său, acest lucru face posibilă evaluarea riscului de fracturi și a ratei de progresie la care substanța osoasă regresează în osteoporoză. În cantitativ periferic tomografie computerizată (pQCT), densitatea osoasă este măsurată pe antebrațul mai degrabă decât coloana lombară. Spre deosebire de DXA, tomografia computerizată calitativă poate determina doar compoziția osoasă, musculară și a țesutului adipos local. Calitativ ultrasunete (QUS) este o altă metodă pentru determinarea densității perifericului os. Aici, osul de examinat este sonografiat sonografic. Sunetul absorbție și viteza cu care sunetul trece prin os permite să se tragă concluzii despre os condiție. Deoarece densitatea osoasă în scheletul axial nu poate fi încă determinată prin această metodă de osteodensitometrie, utilizarea acesteia pentru diagnostic și Monitorizarea de osteoporoză este în prezent inadecvată.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cu excepția calitativului ultrasunete, toate metodele de densitometrie osoasă implică utilizarea razelor X și, în consecință, niveluri diferite de expunere la radiații la organismul uman, în funcție de metoda particulară utilizată. De exemplu, expunerea la radiații pentru un DXA este de aproximativ unu până la șase µSv, care este de multe ori mai mică decât expunerea medie anuală la radiația terestră de aproximativ doi mSv (1 mSv = 1000 µSv). La unu până la cinci mSv, tomografia computerizată calitativă se corelează cu o expunere la radiații relativ ridicată. De la 100 mSv anual, există un risc crescut verificabil statistic de cancer. Având în vedere izolat, o examinare de rutină cu raze X este, prin urmare, în general cu risc scăzut, dar raze X frecvente și inutile ar trebui evitate. În prezența sarcină, densitometria osoasă cu raze X este contraindicată, deoarece chiar și nivelurile scăzute de expunere la radiații pot afecta geneza copilului nenăscut.
Boli osoase tipice și frecvente
- osteoporoza
- Dureri osoase
- Fractură osoasă
- Boala Paget
