O lumpectomie este îndepărtarea chirurgicală a unei mici cancer de san bucată. Scopul principal al acestei proceduri chirurgicale este conservarea sânului. Doar tumora în sine și țesutul adiacent sunt îndepărtate.
Ce este lumpectomia?
O lumpectomie este îndepărtarea chirurgicală a unei mici cancer de san bucată. Lumpectomia este o tehnică chirurgicală de conservare a sânului utilizată în mod obișnuit pentru carcinomul mamar. Carcinomul mamar este degenerarea malignă a glandei mamare. Este cea mai comună formă de cancer la femei. Principala caracteristică a acestei intervenții chirurgicale este extirparea tumorii mamare singură. În plus față de tumoare, se efectuează excizia țesutului adiacent, luând în considerare o marjă de siguranță. Uneori, limfă nodurile axilei trebuie de asemenea îndepărtate. Deoarece rezultatul cosmetic este considerat mai atractiv decât după un mastectomie, din ce în ce mai multe femei optează pentru această intervenție chirurgicală de conservare a sânilor. În zilele noastre, mai mult de 50% din toate carcinoamele mamare sunt îndepărtate într-un mod conservator. Lumpectomia se mai numește excizie largă. Aparține procedurilor terapiilor de conservare a sânilor, numite pe scurt BET. În timp ce întregul sân este îndepărtat mastectomie, chirurgii încearcă să se limiteze la tumoră prin metoda mai blândă. Această tehnică include quadrantectomia. Aici, un cadran complet al sânului, incluzând suprapusul piele fus, este extirpat. În publicațiile vechi, termenul de tilectomie (grecesc tylos = bucată) este adesea folosit pentru lumpectomie.
Funcția, efectul și obiectivele
Pentru carcinoamele maligne ale sânului, lumpectomia este cea mai comună tehnică de cancer de san interventie chirurgicala. Cu această metodă chirurgicală, se scoate doar o mică parte a sânului. Această parte constă din tumoare și zona tumorii. Eliminarea zonei adiacente este importantă pentru a elimina cancer celulele din jurul carcinomului. De obicei, chirurgii fac mai întâi o incizie circulară deasupra tumorii. Eliminarea finală volum depinde de localizarea tumorii. Dacă țesutul bolnav este localizat direct sub piele, fusul pielii este de obicei îndepărtat. Acum chirurgul poate evalua dimensiunea tumorii. Pentru a face acest lucru, chirurgul palpează tumora cu două degete și o taie cu foarfeca. Marja țesutului sănătos din jurul tumorii care trebuie eliminată este cuprinsă între zece și douăzeci de milimetri. În tehnica mai avansată a cadranectomiei, sânul este mai întâi împărțit în patru cadrane. Îndepărtarea cadranului laterocranian (lateral superior) se face adesea împreună cu îndepărtarea chirurgicală a limfă noduri în zona axilei. După fiecare operație, are loc imediat o examinare a țesutului fin. Aceasta se finalizează folosind o secțiune înghețată pentru a asigura îndepărtarea completă a țesutului bolnav. Dacă se găsesc din nou celule maligne, trebuie efectuată reexcizia. Toți pacienții trebuie să aibă suport terapie după procedură. De obicei 5-7 sesiuni de radiații terapie sunt programate pentru a fi siguri că toate cancer celulele au fost distruse. Pe lângă acest tip de terapie, terapiile cu anticorpi sunt, de asemenea, utilizate pentru a distruge celulele tumorale rămase. În cazul tumorilor dependente de hormoni, se comandă și terapia anti-hormonală. Conform liniilor directoare ale Societății germane a cancerului, asistență suplimentară suplimentară măsuri sunt necesare după îndepărtarea unui carcinom mamar. De exemplu, o mamografie ar trebui efectuată la fiecare șase luni în primii trei ani după diagnosticarea tumorii canceroase. Dacă această perioadă apare fără complicații, această procedură radiologică trebuie făcută anual în anii următori. O altă parte a examinărilor ulterioare, în afară de controlul tumorii, este observarea pacientului cu privire la posibilele efecte secundare ale medicamentelor. Trebuie acordată atenție schimbărilor din corp și psihic, precum și dezvoltării intoleranțelor. Lumpectomia este terapia preferată pentru conservarea sânilor la femeile cu vârsta sub 75 de ani. Din motive de siguranță, pacienții din grupul de vârstă mai în vârstă optează în continuare pentru îndepărtarea completă a sânilor. În plus, aceasta este, de asemenea, cea mai comună abordare chirurgicală pentru carcinomul mamar masculin.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cel mai mare risc asociat cu îndepărtarea chirurgicală a cancerului de sân apare atunci când tumora nu a fost îndepărtată în mod adecvat. Celulele tumorale rămase s-au dovedit a fi extrem de maligne. ei conduce la o reducere semnificativă a supraviețuirii pe cinci ani. În plus, radioterapia concomitentă este adesea mai problematică în recidivele de cancer decât în sesiunile inițiale. Cei slăbiți sistemului imunitar este mai susceptibil la efectele secundare ale tratamentului cu radiații. La fel ca în toate intervențiile chirurgicale, lumpectomia prezintă un risc de infecție. Cavitatea plăgii și zona cicatricială sunt afectate în mod deosebit de acest risc. În timpul procedurii chirurgicale sau postoperator, riscul de tromboză crește, de asemenea. Acest sânge cheagul apare în special la extremitățile inferioare. Consecința unei astfel de tromboză poate fi la rândul său un pulmonar embolie. Aceasta rezultă din depunerea unui cheag liber într - un vas al plămân. Acest tip de embolie este adesea fatală. Cu toate acestea, acest tip de complicație apare extrem de rar. Un alt factor de risc al acestei intervenții chirurgicale este sângerarea postoperatorie. Sangerarea nave în jurul locului operat poate provoca sângerări postoperatorii. Într-un număr foarte mic de astfel de sângerări, sângerarea trebuie oprită chirurgical. Cu lumpectomie, ca și în majoritatea procedurilor chirurgicale, anumite grupuri de risc sunt mai susceptibile la sechele adverse decât altele. Grupul cu risc crescut include pacienții imunocompromiși, femei sau bărbați care au suferit o intervenție chirurgicală anterioară la locul de muncă și persoane afectate mai în vârstă. În plus, stadiul bolii mamare joacă un rol semnificativ. Cu cât este detectat și îndepărtat mai devreme carcinomul, cu atât apar mai puține complicații.
