Sinonime în sens mai larg
- Phenprocoumon (numele ingredientului activ)
- cumarine
- Antagoniști ai vitaminei K (inhibitori)
- Anticoagulantele
- anticoagulantă
Efectele secundare ale Marcumar
Efecte secundare (așa-numitele UAW, reacții adverse la medicamente) și interacțiuni cu alte medicamente Printre cele mai frecvente efecte nedorite ale terapiei cu cumarină se numără sângerările mai ușoare cu hematom. Acestea sunt de obicei inofensive (2-5% dintre pacienți), deci întreruperea medicamentului este suficientă până la concentrația factorilor de coagulare în sânge crește din nou în două până la trei zile. Mai amenințătoare sunt sângerările din tractul urinar de scurgere sau din stomac, care poate apărea mai ales după o supradoză.
În astfel de cazuri, nu este suficient timp pentru ca factorii de coagulare să fie nou sintetizați și trebuie administrată vitamina K astfel încât să se poată forma noi factori de coagulare imediat în ficat. Coagularea se normalizează apoi în câteva ore. În situații de urgență (rare), de exemplu, sângerări care pun viața în pericol creier, factorii lipsă de coagulare sunt perfuzați direct (administrați prin nervură ca concentrat).
O complicație foarte rară, dar gravă, a terapiei cu cumarină este cauzată de coagularea crescută inițial: cheagurile foarte mici (așa-numiții microtrombi) blochează venele mici și capilarele care alimentează pielea și subiacentul (lat.: Subcutanat) țesut gras. Ca urmare, celulele afectate mor (termen medical: necroză) și devin negru-albăstrui.
Această tulburare circulatorie apare la trei până la opt zile după începerea tratamentului cu CoumarinenMarcumar® și se observă inițial printr-o înroșire dureroasă a pielii. Tratamentul trebuie apoi întrerupt și continuat cu heparină, care, totuși, nu poate fi luat sub formă de tablete, ci poate fi administrat doar direct în nervură prin infuzie. Poate apărea o decolorare cu pete albastre pe tălpile sau degetele de la picioare, dar spre deosebire de „necroza cumarină” descrisă mai sus, este inofensivă și reversibilă: acest „sindrom al degetelor purpurii” poate apărea după un tratament mai lung cu CoumarinenMarcumar®, durează aproximativ trei până la opt săptămâni și se îmbunătățește prin ridicarea picioarelor.
Acest efect secundar al terapiei CoumarinMarcumar® este, de asemenea, rar. Într - un sondaj realizat de sănătate portal Sanego, 6% din 354 de persoane au raportat o creștere în greutate în timpul tratamentului cu Marcumar®. Măsura în care există o corelație directă între creșterea în greutate și medicament nu a fost complet clarificată.
Rareori s-a observat pierderea poftei de mâncare ca efect secundar care este mai probabil asociat cu pierderea în greutate. Cu toate acestea, deoarece toată lumea reacționează individual la medicamente, creșterea în greutate nu poate fi exclusă. Cele mai importante și frecvente efecte secundare asociate tratamentului cu Marcumar® sunt sângerările.
Acestea sunt de obicei cauzate de supradozaj. În principiu, sângerarea poate apărea oriunde în corp. Ocazional, sângerarea poate apărea în peretele intestinal.
Scaunele roșii sau negre decolorate pot indica sângerări în tractul gastro-intestinal. Medicul trebuie consultat. Ficat inflamația este un efect secundar frecvent al tratamentului cu Marcumar®.
Poate apărea cu sau fără icter. In unele cazuri, ficat afectarea țesuturilor și ficatul a cedat au fost observate ca efecte secundare foarte rare. În aceste cazuri, ficatul a cedat a necesitat un transplant de ficat sau a dus la moarte.
Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă foarte rar. Verificări periodice ale ficatului și sânge valorile și discuțiile cu medicul în caz de reclamații sau incertitudini reduc riscul. Ocazional, în timpul terapiei cu Marcumar® apar erupții cutanate, roșii, sub formă de așa-numiți urticari, mâncărime și inflamații ale pielii.
Pe lângă efectele secundare asupra pielii, difuz temporar căderea părului poate apărea ocazional. Marcumar® inhibă toți factorii dependenți de vitamina K. Astfel, inhibă și așa-numita proteină C. Această proteină are o funcție anticoagulantă.
Așa-numita piele necroză poate apărea datorită timpului de înjumătățire mai scurt al proteinei C comparativ cu ceilalți factori dependenți de vitamina K. Acest lucru se datorează faptului că atunci când începe tratamentul cu Marcumar ®, proteina C sânge nivelul primelor picături. Acest lucru poate duce la piele sau venoase tromboză.
Pentru a preveni acest lucru, heparină se administrează la început. Foarte rar, pot fi înregistrate leziuni severe ale pielii cu dizabilitate permanentă sau ca o consecință fatală. Reacțiile alergice generale ale pielii au fost, de asemenea, rareori observate. Într-un sondaj efectuat de sănătate portal Sanego, 6% din 354 de persoane au raportat oboseala ca efecte secundare ale terapiei cu Marcumar.
Este posibil să existe o legătură cu o modificare tensiune arterială de la terapie. Dar este, de asemenea, posibil ca oboseala să fie influențată și cauzată de alți factori. În funcție de măsura în care se manifestă oboseala, aceasta poate avea un efect asupra capacității persoanei afectate de concentrare.
Abilitatea inadecvată de concentrare poate limita activitățile vieții de zi cu zi sau chiar poate provoca daune proprii sau terților. În astfel de cazuri, este esențial să consultați medicul care tratează pacientul. Într - un sondaj realizat de sănătate portal Sanego, 1% din 354 de persoane au raportat impotență ca urmare a tratamentului cu Marcumar.
În ce măsură există un context direct al drogului și impotenței sau dacă alți factori joacă un rol în combinație este încă neclar. Nu toți autorii raportează impotența ca efect secundar al tratamentului cu Marcumar®. De exemplu, Lista Galbenă și informațiile tehnice ale producătorilor nu sunt listate disfuncție erectilă ca efect secundar al tratamentului cu Marcumar®.
În cartea „Manual der Impotenz”, autorul scrie prof. H. Porst disfuncție erectilă este posibil cu Marcumar®, printre altele, dar mecanismul de acțiune este neclar. În timpul tratamentului cu Marcumar®, sângele în urină este un efect secundar foarte frecvent. Acest lucru poate fi un semn al unei supradoze.
Decolorarea urinei poate indica sângerări în tractul urogenital. Prin urmare, acestea trebuie raportate întotdeauna medicului curant. Se recomandă verificarea valorilor de coagulare a sângelui și, eventual, a rinichi.
Dacă este necesar, doza trebuie schimbată. După câteva luni de utilizare a Marcumar®, acest lucru poate duce ocazional la o reducere a masei osoase sau așa-numita osteoporoza. Motivul este că Marcumar® inhibă vitamina K. Vitamina K este necesară pentru formarea matricei osoase.
În consecință, utilizarea prelungită a medicamentului poate duce la o perturbare a metabolismului osos. Acest lucru crește riscul de fracturi, în special la persoanele cu predispoziție corespunzătoare. Cu toate acestea, administrarea de vitamina K nu se poate îmbunătăți invers densitatea oaselor.
Într-un sondaj realizat de portalul de sănătate Sanego, 2% din 354 de persoane au declarat că au transpirație (crescută) de la tratamentul cu Marcumar. Majoritatea au raportat că ar transpira mai repede decât înainte de momentul tratamentului. Măsura în care există o legătură directă între transpirație și tratamentul cu Marcumar® nu a fost pe deplin clarificată. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că medicamentul poate modifica procesele vegetative din organism. În consecință, acest lucru ar putea avea și o influență asupra transpirației.
Toate articolele din această serie:
