remifentanil este un opioid extrem de eficient, care este utilizat în special în contextul anestezie. Anestezicul sau sedativ are un efect de aproximativ 200 de ori mai puternic decât cel al morfină.
Ce este remifentanilul?
remifentanil este un opioid foarte puternic care este utilizat în special în anestezie. remifentanil aparține grupului de substanțe active care sunt adesea utilizate dacă este dovedit morfină nu obține un efect suficient în cursul anului durere tratament sau ca anestezic. Opiu este folosit atât ca sedativ iar în cursul anestezie, care se datorează parțial controlabilității excelente a ingredientului activ. Prin urmare, în practică, medicamentul este adesea utilizat în timpul intervenției chirurgicale. Una dintre proprietățile cheie ale medicamentului este că acesta conține glicină. Din acest motiv, medicamentul nu trebuie utilizat în cursul anestezie spinală. Remifentanilul nu este utilizat numai pentru anestezie, ci este, de asemenea, utilizat frecvent în practică sedare. Medicamentul este, de asemenea, utilizat mai frecvent pentru căile respiratorii depresiune. Deoarece medicamentul este descompus independent de organe, nu este necesar să se ajusteze doza de remifentanil dacă ficat or rinichi funcția este afectată.
Efecte farmacologice
Acțiunea remifentanilului se caracterizează în primul rând prin faptul că medicamentul are atât analgezic, cât și puternic sedativ efecte (tranchilizante). Ca așa-numit agonist µ-opioid selectiv, efectul constă în primul rând în faptul că debutul său este foarte rapid și ușor de calculat. În mod normal, efectul dorit apare în decurs de un minut după administrare a drogului. La fel de caracteristică efectului este că este doar de scurtă durată. Timpul de înjumătățire este de obicei dat între două și zece minute. Din acest motiv, de exemplu, în cursul anesteziei, este important ca ingredientul activ să fie administrat continuu. Efectul asupra organismului poate fi inversat de așa-numiții antagoniști opiod, cum ar fi naloxonă. Datorită efectului descris, remifentanilul este adesea denumit și „medicament moale”. În ceea ce privește efectul, este important de reținut că doza de remifentanil trebuie să fie absolut adaptată vârstei respective a pacientului.
Aplicarea și utilizarea medicală
Remifentanilul opioid este utilizat într-o varietate de moduri în practică. Cel mai frecvent, este utilizat în cursul anesteziei administrate în legătură cu procedurile chirurgicale. În acest context, ingredientul activ este utilizat în principal în anestezia totală intravenoasă. În majoritatea cazurilor, este apoi combinat cu propofol. În plus, remifentanilul este, de asemenea, utilizat dacă analgezia trebuie continuată în cursul unei perioade postoperatorii imediate. În orice caz, remifentanilul este adesea utilizat atât pentru analgezie, cât și pentru sedare în contextul terapiei intensive. Datorită timpului de înjumătățire relativ scurt deja menționat, opioidul este administrat în general printr-o așa-numită pompă de seringă. Un avantaj al acestei durate scurte de acțiune este că în mod normal nu există niciun efect excesiv. În special datorită acestei foarte bune controlabilități, remifentanilul este foarte răspândit astăzi, în special în domeniul anesteziei ambulatorii și este frecvent utilizat. Cu toate acestea, remifentanilul poate fi utilizat și pentru proceduri ceva mai puțin dureroase, cum ar fi litotrizia (tratamentul vezică și rinichi pietre).
Riscuri și efecte secundare
Deoarece remifentanilul este un agent eficient și țintit, efectele secundare pot să apară după administrare in unele cazuri. În primul rând, acestea sunt efecte secundare care sunt în general foarte tipice opioide. Trebuie remarcat faptul că rigiditatea toracică poate fi mai pronunțată, mai ales în comparație cu multe altele opioide. Practic, de exemplu, respirator depresiune, ameţeală, greaţă, vărsături, și constipaţie sunt printre efectele secundare tipice care pot apărea după remifentanil administrare. Alte efecte secundare posibile ale remifentanilului includ, de asemenea hipotensiune sau rigiditate musculară. Medicul curant poate oferi informații despre toate reacțiile adverse posibile.
