Naltrexona este un medicament din grupul antagonist opioid. Medicamentul eliberat pe bază de rețetă este utilizat în retragerea opioidelor.
Ce este naltrexona?
Naltrexona se utilizează în retragerea dependenței de opioide și dependenta de alcool tratament. Naltrexona este un antagonist opioid. Antagoniștii opioizi sunt medicamente care se leagă de receptorii opioizi și pot inversa parțial sau complet efectele opioide. Cu toate acestea, ingredientul activ nu este utilizat numai la pacienții cu dependență de opioide. Este, de asemenea, o parte integrantă a programelor de tratament cuprinzătoare pentru dependenta de alcool. Naltrexona este utilizată pentru a reduce riscul de recidivă și pentru a sprijini pacienții în timpul fazei de abstinență. În Germania, naltrexona este disponibilă numai pe bază de rețetă. Chiar și în cazul tratamentului pe termen lung, nu există niciun efect de obișnuință. Nu sunt observate nici simptome de dependență fizică, nici psihologică.
Efecte farmacologice
Exact mecanism de acțiune de naltrexonă este încă neclară. Medicamentul aparține antagoniștilor opioizi. Aceștia acționează ca antagoniști ai receptorilor la receptorii opioizi. Se leagă de acești receptori și deplasează brusc opiaceele din receptori. Astfel, naltrexona servește ca antidot pentru otrăvirea cu opioide. Dar altfel mecanism de acțiune stă la baza tratamentului simptomelor de sevraj. Se crede că medicamentul dezvoltă o interacțiune cu sistemul opioid al corpului. În acest sistem, corpul eliberează endorfine în timpul unor evenimente emoționale profunde, stres, sau chiar durere. Acestea au atât efecte analgezice, cât și efecte de îmbunătățire a dispoziției. Probabil, alcool abuzul stimulează permanent și fundamental acest sistem de recompensare. Rezultatul este o creștere a dispoziției. Fiecare consum suplimentar de alcool forțează această situație, astfel încât în cele din urmă să se dezvolte o dependență. După retragere, chiar și cantități mici de alcool sunt apoi suficiente pentru a provoca o recidivă. Antagonistul opioidului reduce riscul de recidivă prin influențarea propriului sistem de opioide al organismului. Reduce pofta de alcool atât la pacienții abstinenți, cât și la cei non-abstinenți.
Aplicarea și utilizarea medicală
În urma unui opioid de succes dezintoxicare, naltrexona poate fi utilizată în tratamentul de întrerupere a dependenților de opioide. În acest context, este administrat ca o completare a tratamentului psihoterapeutic și psihologic. Cu toate acestea, ingredientul activ nu este utilizat numai în acest scop. În Germania, Statele Unite și alte țări europene, naltrexona este, de asemenea, aprobată pentru prevenirea recidivelor alcoolism. Medicamentul este utilizat pentru a reduce riscul de recidivă și pentru a reduce pofta de alcool. Aceasta este menită să susțină abstinența la foștii dependenți de alcool. Tratament cu naltrexonă pentru limită tulburare de personalitate iar tulburările disociative arată, de asemenea, succesul. Cu toate acestea, agentul nu este aprobat pentru această indicație, făcându-l un utilizare în afara etichetei. Naltrexonă este, de asemenea, utilizată ocazional pentru etichetă autism și tulburări de dezvoltare mentală. Studii recente arată, de asemenea, eficacitateadoză naltrexonă în scleroză multiplă. De exemplu, participanții la studiu au raportat o reducere semnificativă a spasticitate după șase luni. Ingredientul activ pare să aibă o influență pozitivă asupra evoluției bolii. Acest lucru se datorează probabil unui efect antiinflamator. Doar unul din 40 de participanți a prezentat o reducere progresivă a tecilor nervoase. fibromialgia, scleroza laterala amiotrofica (ALS), cancer, și induse de opiacee constipaţie sunt alte afecțiuni care pot fi tratate cu naltrexonă.
Riscuri și efecte secundare
Dacă persoanele dependente de opioide nu sunt libere de opiacee cel puțin o săptămână înainte de a începe terapie cu naltrexonă, naltrexonă poate provoca sindrom de sevraj acut. Prin urmare, pentru a preveni această situație care pune viața în pericol și pentru a confirma libertatea opiaceelor, o probă de urină este de obicei analizată înainte de începerea tratamentului. Reacțiile adverse frecvente asociate cu naltrexonă includ tulburări de somn, anxietate și excitabilitate crescută. În plus, greaţă, durere abdominală, dureri articulare, dureri musculare, și durere de cap pot apărea. Dacă naltrexonă este utilizată concomitent cu opiacee, poate apărea un supradozaj. Acest lucru este asociat cu tulburări respiratorii potențial fatale. Prin urmare, pacienții nu trebuie să ia niciun opiacee și alte opioide care conțin medicamente precum codeina or loperamidă în timpul terapie cu naltrexonă. Trebuie remarcat faptul că în timpul tratamentului cu naltrexonă, analgezicele opioide nu își pot exercita efectul deplin. Pentru a ușura durere, doză dintre aceste analgezice opioide ar trebui crescute. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la complicații grave. La doze mari, naltrexona are un efect toxic asupra ficat. Datorită acestui efect hepatotoxic, administrare de naltrexonă este contraindicată în cazurile severe ficat boală, cum ar fi ciroza. Cu toate acestea, chiar și la pacienții fără preexistent ficat leziuni, transaminazele hepatice pot crește și pot apărea leziuni hepatice. Deoarece sunt disponibile puține date de studiu pentru alcoolicii cu vârsta sub 20 de ani, tratamentul cu naltrexonă nu este de obicei utilizat la aceștia.
