Tuse: Examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; la copii, progresie percentilă suplimentară; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Pielea și membranele mucoase [paloare ?, cianoză / decolorarea albăstruie a pielii, unghiile / membranele mucoase și buzele ?, transpirație?]
      • Sclerae (partea albă a ochiului)
      • Faringe (gât) [respirație nazală obstrucționată?]
      • Picioare [edem / retenție de apă?, Tromboză?]
    • Lovirea sinusurilor durerii? [sinuzită / sinuzită?]
    • Auscultația (ascultarea) inimii [insuficiență cardiacă?
    • Examinarea plămânilor
      • Auscultarea plămânilor [diagnostice diferențiate datorate (cu îndrăznețe, posibile cursuri periculoase):
        • Astm bronșic sau status asthmaticus [expirator („care apare la expirație”) șuierător, expirator prelungit, raluri uscate (RG); avertisment: piept tăcut (sunetul respirației foarte atenuat)]
        • Bronșită cronică
        • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
        • Exacerbarea cronică bronșită - exacerbarea acută a bronșitei cronice.
        • Aspirarea corpului străin (inhalarea substanțelor străine); frecvent întâlnită la copii mici și vârstnici [dispnee (respirație scurtă), stridor inspirator (sunet de respirație fluierat care apare la inhalare)]
        • Infecție gripală
        • Infecții ale tractului respirator superior și inferior, nespecificate
        • Gripa (gripa)
        • Embolie pulmonară (embolie a arterei pulmonare sau tromboembolism al arterei pulmonare) - blocarea unui vas pulmonar de către un cheag de sânge (cheag de sânge) numit tromb [dispnee (respirație scurtă), tahipnee (> 20 respirații / min), tahicardie (bătăi cardiace prea rapide :> 100 bătăi pe minut), dureri toracice (dureri toracice)]
        • Edem pulmonar (retenție de apă în plămâni) [tahipnee (> 20 respirații / min), dispnee (respirație scurtă), sunete de respirație exacerbate, raluri umede (RG)]
        • Pneumonie (pneumonie)
        • Pneumotorax (colapsul plămânului cauzat de o acumulare de aer între pleura viscerală (pleura pulmonară) și pleura parietală (pleura toracică)) [mișcare toracică asimetrică (mișcare toracică), durere toracică înjunghiată, sunet de respirație atenuat unilateral, sunet de atingere hipersonoric ]
        • Etc
      • Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de ex. în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul scăderii conducerii sunetului (atenuat sau absent: de ex. în revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
      • Percuția (atingerea) plămânilor [de ex. De exemplu, în emfizem; Schachtelton (pronunțat hipersonoric, sunet gol care bate) în pneumotorax]
      • Fremitus vocal (verificarea transmiterii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuat: de ex atelectazie, crusta pleurala; puternic atenuat sau absent: în caz de revărsat pleural, pneumotorax, emfizem pulmonar). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
    • Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de rinichi de durere?)
  • Examinarea ORL [diagnostice diferențiate datorate: cronice sinuzita (sinuzită); sinubronșită (apariție simultană de sinuzită și bronșită); corp străin sau cerumen (cerumen) în exterior canalul auditiv].

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).