Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; la copii, progresie percentilă suplimentară; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Pielea și membranele mucoase [paloare ?, cianoză / decolorarea albăstruie a pielii, unghiile / membranele mucoase și buzele ?, transpirație?]
- Sclerae (partea albă a ochiului)
- Faringe (gât) [respirație nazală obstrucționată?]
- Picioare [edem / retenție de apă?, Tromboză?]
- Lovirea sinusurilor durerii? [sinuzită / sinuzită?]
- Auscultația (ascultarea) inimii [insuficiență cardiacă?
- Examinarea plămânilor
- Auscultarea plămânilor [diagnostice diferențiate datorate (cu îndrăznețe, posibile cursuri periculoase):
- Astm bronșic sau status asthmaticus [expirator („care apare la expirație”) șuierător, expirator prelungit, raluri uscate (RG); avertisment: piept tăcut (sunetul respirației foarte atenuat)]
- Bronșită cronică
- Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Exacerbarea cronică bronșită - exacerbarea acută a bronșitei cronice.
- Aspirarea corpului străin (inhalarea substanțelor străine); frecvent întâlnită la copii mici și vârstnici [dispnee (respirație scurtă), stridor inspirator (sunet de respirație fluierat care apare la inhalare)]
- Infecție gripală
- Infecții ale tractului respirator superior și inferior, nespecificate
- Gripa (gripa)
- Embolie pulmonară (embolie a arterei pulmonare sau tromboembolism al arterei pulmonare) - blocarea unui vas pulmonar de către un cheag de sânge (cheag de sânge) numit tromb [dispnee (respirație scurtă), tahipnee (> 20 respirații / min), tahicardie (bătăi cardiace prea rapide :> 100 bătăi pe minut), dureri toracice (dureri toracice)]
- Edem pulmonar (retenție de apă în plămâni) [tahipnee (> 20 respirații / min), dispnee (respirație scurtă), sunete de respirație exacerbate, raluri umede (RG)]
- Pneumonie (pneumonie)
- Pneumotorax (colapsul plămânului cauzat de o acumulare de aer între pleura viscerală (pleura pulmonară) și pleura parietală (pleura toracică)) [mișcare toracică asimetrică (mișcare toracică), durere toracică înjunghiată, sunet de respirație atenuat unilateral, sunet de atingere hipersonoric ]
- Etc
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de ex. în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul scăderii conducerii sunetului (atenuat sau absent: de ex. în revărsat pleural, pneumotorax, emfizem). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Percuția (atingerea) plămânilor [de ex. De exemplu, în emfizem; Schachtelton (pronunțat hipersonoric, sunet gol care bate) în pneumotorax]
- Fremitus vocal (verificarea transmiterii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuat: de ex atelectazie, crusta pleurala; puternic atenuat sau absent: în caz de revărsat pleural, pneumotorax, emfizem pulmonar). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Auscultarea plămânilor [diagnostice diferențiate datorate (cu îndrăznețe, posibile cursuri periculoase):
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune?, Durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de rinichi de durere?)
- Inspecție (vizualizare).
- Examinarea ORL [diagnostice diferențiate datorate: cronice sinuzita (sinuzită); sinubronșită (apariție simultană de sinuzită și bronșită); corp străin sau cerumen (cerumen) în exterior canalul auditiv].
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).