Analgezia epidurală în timpul nașterii: avantaje și riscuri

Ce este o naștere epidurală?

Epidurala este o procedură anestezică adesea folosită în timpul nașterii pentru a calma durerea adesea foarte intensă experimentată de femei. Pentru a face acest lucru, medicul injectează un medicament aproape de măduva spinării, suprimând transmiterea semnalelor de la nervi pentru o anumită perioadă de timp. Cu doza corectă, pacienții sunt astfel lipsiți de durere, dar pot continua să împingă.

Când se utilizează epidurala în timpul nașterii?

O nastere epidurala se face de obicei la cererea gravidei. Cu toate acestea, există și alte motive pentru utilizarea unei epidurale în timpul nașterii:

  • nașteri cu risc crescut, de exemplu în cazul hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii
  • durere severă în timpul unei nașteri anterioare fără epidurală
  • sarcina cu gemeni sau tripleti
  • anumite poziții anormale ale copilului în canalul de naștere
  • operații anticipate în timpul nașterii, de exemplu epiziotomie
  • boli ale mamei, de exemplu diabetul

Ce faci în timpul unei nașteri epidurale?

În timpul unei epidurale, anumiți nervi spinali sunt anesteziați. Pentru a face acest lucru, medicul folosește un ac special pentru a străpunge pielea anesteziată local între două vertebre din zona coloanei lombare. În mod normal, gravida stă întinsă pe partea stângă, deoarece în această poziție copilul nu apasă pe vasele mari de sânge din abdomenul mamei.

Acum ghidează acul spre partea din față a pielii ferme care înconjoară măduva spinării (dura mater). El împinge un tub subțire de plastic în acest așa-numit spațiu peridural (de asemenea, spațiu epidural), prin care sunt injectate medicamentele analgezice (anestezice). O pompă automată cu seringă asigură un nivel constant al anestezicelor. Pacientul simte acum doar o senzație de presiune, dar nu mai are durere.

Care sunt riscurile unei nașteri epidurale?

În zona locului de puncție, bacteriile introduse în ciuda dezinfectării atente pot provoca o colecție încapsulată de puroi (abces) care comprimă măduva spinării și provoacă durere. Pacientul poate fi, de asemenea, alergic la medicamentele utilizate. O complicație foarte rară, dar periculoasă, este injectarea accidentală de anestezice locale într-un vas de sânge. Acest lucru poate duce la convulsii și aritmii cardiace grave.

În mod normal, nu există niciun pericol pentru copil în timpul unei nașteri epidurale: respirația și bătăile inimii sunt greu afectate de medicamentele utilizate.

La ce trebuie să fiu conștient după o naștere epidurală?

Deoarece coordonarea musculară a trunchiului și a picioarelor este limitată pentru o perioadă de timp după naștere din cauza anesteziei, ar trebui să te ridici doar sub supraveghere după o naștere epidurală pentru a evita căderile.

Informații despre autor și sursă

Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost revizuit de experți medicali.