Terapia OP | Stenoza pilorică la copil

Terapia OP

În prezența stenozei pilorice, există un ghid de tratament prestabilit care trebuie urmat. În primul rând, hrănirea orală trebuie oprită imediat. Pierderea existentă de lichid și electroliți este compensat prin administrarea de perfuzii.

În plus, dacă vărsături persistă, o sondă poate fi introdusă în stomac prin intermediul nas pentru a ameliora presiunea. Terapia standard ulterioară este divizarea chirurgicală a mușchilor pilor îngroșați, așa-numita pilorotomie. Acest lucru se efectuează sub anestezie generala și poate fi efectuat fie printr-o procedură chirurgicală deschisă, fie prin proceduri chirurgicale minim invazive, cum ar fi endoscopic (laparoscopie).

Scopul tratamentului chirurgical este de a împărți mușchii stomac poartă pe lungime fără a deteriora membrana mucoasă. Inelul muscular la ieșirea din stomac este îndepărtat, crescând astfel diametrul său pentru a asigura transportul nestingherit de alimente. Pentru a detecta o deschidere accidentală a membranei mucoase la tranziția dintre stomac și intestinului subtire, aerul poate fi introdus în stomac prin intermediul unui tubul gastric în timpul operației pentru a vedea dacă un defect devine vizibil odată cu evacuarea aerului.

Este recomandată în special intervenția chirurgicală timpurie, deoarece bebelușii sunt încă în general buni condiție într-un stadiu incipient, ceea ce reduce șansa de complicații. Mortalitatea este foarte scăzută la aproximativ 0.4% și, în majoritatea cazurilor, nu se datorează complicațiilor operației, ci unei compensări insuficiente și inadecvate a pierderilor de lichide, precum și a schimbărilor în sânge săruri. Prognosticul după divizarea chirurgicală a mușchilor pilor este foarte bun. Numai în cazuri rare apar complicații, cum ar fi infecții ale plăgilor, o divizare incompletă a musculaturii sau o deschidere accidentală a membranei mucoase la trecerea de la stomac la intestinului subtire.