Midodrin, cunoscut sub denumirea comercială de Gutron, este utilizat ca medicament pentru tratamentul ortostaticului hipotensiune (scăzut sânge presiune). Este un așa-numit promedicament al cărui produs de descompunere (desglymidodrine) este ingredientul activ propriu-zis.
Ce este midodrina?
Midodrin este utilizat ca medicament pentru tratamentul ortostaticului hipotensiune (scăzut sânge presiune). După utilizare, midodrin este transformat în desglymidodrine prin scindarea glicinei, care acționează apoi ca un simpatomimetic direct. Atât midodrina, cât și produsul de degradare desglymidrine au aceeași structură de bază ca neurotransmițătorii adrenalina și noradrenalinei și astfel îndeplinesc aceleași funcții. Midodrina există chimic sub formă de clorhidrat. Este un alb, cristalin și inodor praf cu un amar gust, care este ușor solubil în de apă dar slab solubil în alcool. Când este necesar, se administrează sub formă de tablete. După oral administrare, este absorbit rapid de organism și metabolizat în substanța activă în decurs de 120 de minute cu scindare glicină. Excreția este în principal renală (prin urină) și este completă la 90% după 24 de ore. Midodrina are un timp de înjumătățire plasmatică de aproximativ 15 minute și desglymidodrine de aproximativ 5-6 ore.
Efecte farmacologice
Metabolitul desglymidodrine este un agonist la alfa-adrenoceptori. Acești receptori sunt de obicei activați de agenții de semnalizare epinefrină și noradrenalinei. Se găsesc în număr mare în sistem nervos, glandele salivare, Sistemul cardiovascular, tractului genito-urinar și ficat. Desglymidodrine, ca simpatomimetic direct, stimulează acești receptori, la fel ca și neurotransmițătorii epinefrină și noradrenalinei. Întrucât midodrina și metabolitul său desglymidodrine sunt de apă-solubil dar nu liposolubil, doar receptorii alfa periferici sunt excitați. Acest lucru determină creșterea rezistenței vasculare și tonificarea capacității nave, evocând constricție de sânge nave rezultând o creștere a tensiune arterială. Datorită vasoconstricției arteriale și venoase (vasoconstricție), aceasta afectează atât sistolic, cât și diastolic tensiune arterială. Mai mult, midodrina stimulează, de asemenea, receptorii alfa la nivelul tractului urogenital, întârziind fluxul urinar prin creșterea tonusului la nivelul vezică priză. Constricția musculară bronșică apare, de asemenea, numai la doze mai mari de 1 mg / kg.
Utilizarea și aplicarea medicamentelor
Midodrina este utilizată în principal împotriva scăderii tensiune arterială rezultată din dereglarea ortostatică sau din utilizarea antidepresive și neuroleptice. În mod specific, aceasta înseamnă utilizarea acestuia împotriva scăderii tensiunii arteriale în timpul schimbării poziției și în ortostatice neurogene hipotensiune. Trebuie remarcat, însă, că toate celelalte măsuri trebuie mai întâi epuizat până când se determină că tratamentul bolii de bază nu a eliminat simptomele. În primul rând, hipotensiune arterială ar trebui să fie prevenită prin consumul de sare bogată dietă, evitarea meselor abundente, creșterea aportului de lichide și administrarea anumitor măsuri, cum ar fi să te ridici lent sau să porți ciorapi de compresie. Întreruperea scăderii puternice a tensiunii arteriale medicamente poate fi, de asemenea, remediul ales. Numai dacă acestea măsuri nu conduce la succes ar trebui să ne gândim la tratamentul cu midodrina. În acest context, trebuie menționat și faptul că hipotensiune arterială poate reduce calitatea vieții, dar, în consecință, rareori duce la deteriorarea gravă a organismului. Boala de bază poate fi periculoasă, dar acolo este necesar să o tratezi mai întâi cauzal. hipotensiune arterială este crescut cu midodrina fără a afecta boala de bază. În cazuri excepționale, medicamentul este aprobat și pentru adjuvant terapie în urină Incontinență de stres.
Riscuri și efecte secundare
Midodrina este contraindicată în bolile cardiovasculare, hipertiroidism, urinare întârziată din cauza de prostată mărirea, precum și în disfuncția renală și diabet. Desigur, nu trebuie utilizat nici în caz de hipersensibilitate la ingredientul activ. Reacțiile adverse frecvente la utilizarea midodrinei pot include senzație de furnicături, umflături de găină, mâncărime sau rece sentiment în piele. Mai mult, încetinirea pulsului, palpitații, aritmii cardiace, hipertensiune în timp ce stătea culcat și întârziat vezică poate apărea golirea. Mai puțin frecvent, probleme digestive, neliniște, excitabilitate, iritabilitate și dureri de cap Dacă apar palpitații severe sau decelerări severe ale pulsului, tratamentul cu midodrină trebuie întrerupt. Ar trebui apoi luat în considerare tratamentul alternativ. Se utilizează în combinație cu diferite medicamente, cum ar fi beta-blocante, triciclice antidepresive, glanda tiroida hormoni, agenți antialergici, agenți antiinflamatori sau chiar atropină trebuie evitată, deoarece pot apărea reacții adverse nedorite.
