Porumb: Descriere
Un porumb (clavus, ochi de corb, spin deschis) este o îngroșare rotunjită, bine definită a pielii. În centru se află un con corneean dur, ascuțit, care se extinde în straturile mai profunde ale pielii și provoacă durere atunci când se aplică presiune.
Bataturile sunt foarte frecvente. Femeile, bolnavii de reumatism și diabet sunt deosebit de afectați.
Unde și cum se dezvoltă batăturile?
Batăturile sunt cauzate de presiunea sau frecarea permanentă asupra pielii. Cauza poate fi, de exemplu, pantofii prea strâmți sau o poziție incorectă a piciorului.
Presiunea constantă provoacă inițial formarea unui calus pe picior. Straturile superioare ale pielii se îngroașă și se keratinizează, formând o pernă de protecție împotriva presiunii externe constante. De-a lungul timpului, această cheratinizare crescută (hiperkeratoză) se extinde în straturile mai profunde ale pielii – se dezvoltă un ghimpe central, keratinizat.
Diferite tipuri de bataturi
Medicii disting între diferite forme de bataturi, dar în practică nu pot fi întotdeauna distinse cu precizie unele de altele. Diferite tipuri de bataturi pot necesita terapii diferite.
- Clavus mollis (porumb moale): se găsește între degetele de la picioare foarte strânse sau deformate și are un miez moale și plat.
- Clavus durus: Un porumb cu un miez corneean dur, foarte condensat. Formează cel mai adesea pe piciorul exterior.
- Clavus subungualis: Un porumb sub unghie.
- Clavus vascularis: Un porumb în care există vase de sânge. De aceea sângerează adesea când este îndepărtat.
- Clavus neurovascularis: Un porumb presărat cu nervi și, prin urmare, foarte dureros.
- Clavus neurofibrosus: Un porumb foarte extins. Sunt afectate de preferință talpa piciorului și balonul piciorului.
- Clavus miliaris: Este o particularitate printre bataturi. Este un număr mare de cornificații mici, neprofunde, rotunde, care seamănă cu porumburile și apar în principal în zone care nu sunt expuse la presiune. Deoarece nu există durere cu un clavus miliaris, se mai numește și pseudo porumb.
Porumb sau neg?
Batăturile și negii pot fi similare între ele. Cu toate acestea, podiatrul sau medicul cu experiență va recunoaște imediat diferența.
Negii, ca și porumburile, se dezvoltă în zonele care sunt expuse la stres mecanic puternic. Cel mai frecvent tip este negul plantar, care este de obicei situat sub cornee și conține mici pete negre sau puncte. Acestea sunt hemoragii uscate. Spre deosebire de porumb, negii nu au o pană corneeană în centru și afectează doar câteva straturi de piele, deci tind să fie plate.
Porumb: Simptome
Un porumb apare ca o îngroșare rotunjită, puternic delimitată a corneei, care – datorită stratului corneean gros – apare gălbuie. Are o dimensiune de aproximativ cinci până la opt milimetri.
În centrul clavusului se află un corn îngroșat (con de cheratină) care se extinde în formă de pâlnie în straturile mai adânci ale pielii și provoacă durere atunci când se aplică presiune. Un porumb mic este inițial incomod doar la mers; bataturile mai mari, in schimb, pot provoca dureri severe si pot limita mobilitatea persoanei afectate in asa masura incat poate duce la handicap profesional.
Țesutul din jurul spinului se poate schimba. Uneori se acumulează lichid (edem) sau se dezvoltă inflamație.
Dacă conul corneei apasă pe o articulație, acesta poate fuziona cu zona din jurul capsulei articulare și poate provoca iritații sau inflamații periostale.
Porumb: cauze și factori de risc
Un porumb se dezvoltă atunci când pielea întinsă peste un os este expusă permanent la presiune ridicată sau la frecare. Cea mai frecventă cauză este purtarea pantofilor prea strâmți. Mai ales strâmți, pantofii strânși precum tocurile înalte sau pantofii strâmți din piele dură, cum ar fi cizmele ascuțite, sunt periculoase. Din acest motiv, femeile au și batături mai des decât bărbații.
Șosetele care se freacă pe piele pot provoca, de asemenea, un porumb.
Deformarile picioarelor si ale degetelor de la picioare favorizeaza si dezvoltarea bataturilor. Deformări precum hallux valgus, degetele în ciocan sau excrescențe osoase (exostoze) pun un stres crescut asupra zonelor individuale – se formează un porumb pe picior.
În special la pacienții diabetici, porumbul este un potențial punct de intrare pentru germeni și, prin urmare, trebuie tratat cu grijă deosebită.
Porumb: examinări și diagnostic
Un medic sau un podolog cu experiență (podiatru) poate recunoaște de obicei un porumb imediat după aspectul său. Conul de keratina poate fi identificat cu o lupa.
Un porumb trebuie distins de un neg: acesta din urmă poate avea și o cheratinizare excesivă (hiperkeratoză). Negii plantari foarte obișnuiți, totuși, se pot distinge de un porumb prin punctele maro și depunerile albăstrui-negricioase, asemănătoare dungilor în centru.
Porumb: Tratament
Pentru a trata cu succes un porumb și a evita o recădere, nu numai clavusul în sine, ci și – dacă este posibil – cauza acestuia trebuie eliminată. Practic, sunt disponibile următoarele opțiuni pentru tratamentul clavusului:
Tencuiala de porumb
Mai ales in cazul unui porumb sub picior insa, folosirea tencuielilor de porumb nu este lipsita de pericole, acestea putand aluneca usor. Acidul de pe plasture pătrunde apoi în pielea subțire și sănătoasă de lângă porumb, unde poate provoca răni și inflamații și poate favoriza infecțiile. Diabeticii (sunt foarte susceptibili la infectii ale piciorului), persoanele cu probleme circulatorii si cele cu pielea subtire, fragila sau crapata si uscata ar trebui sa fie deosebit de atenti. Experții îi sfătuiesc împotriva autotratării cu tencuială de porumb.
Picături salicilice
Ca alternativă la tencuiala de porumb, se pot folosi picături care conțin salicil. Se aplică după instrucțiunile farmacistului sau prospectul de mai multe zile. După aceea, calusul înmuiat poate fi de obicei îndepărtat fără probleme. O baie fierbinte pentru picioare facilitează îndepărtarea. Pentru a proteja pielea sănătoasă, aceasta poate fi acoperită cu cremă.
Cea mai bună modalitate de a îndepărta un porumb este de către un medic, un ortoped sau un specialist în îngrijirea picioarelor (podiatru). În primul rând, calusul este înmuiat într-o baie fierbinte pentru picioare. Apoi, folosind un instrument adecvat (cum ar fi un tăietor, bisturiu), se îndepărtează straturile în exces de piele. Peroxidul de hidrogen este folosit pentru a înmuia miezul. Dacă conul de keratină este așezat în mod deosebit de adânc, poate fi necesar să îl tratați timp de câteva zile cu o substanță de dizolvare a corneei. Un porumb foarte adânc este îndepărtat chirurgical.
După îndepărtarea clavusului, zona afectată trebuie protejată de presiune prin inele de spumă sau inserții.
În niciun caz nu trebuie să încercați să folosiți cuțite sau alte dispozitive pentru a tăia singur porumbul. Riscul de rănire și infecție gravă este prea mare!
Citiți mai multe despre îndepărtarea batăturilor în articolul Eliminarea batăturilor.
Cauza eliminarea
- Evitați să purtați pantofi prea strâmți și care se frecă.
- În timpul tratamentului, zona poate fi înconjurată cu mici inele de spumă (inele de porumb) pentru a reduce presiunea. Acest lucru este util și în perioada inițială după operație. Inserțiile din silicon sau spumă în pantof, șosetele din bumbac sau pantofii din materiale moi pot oferi o ușurare suplimentară.
- Spălarea și cremarea regulată mențin pielea sănătoasă și rezistentă.
- Dacă o poziție incorectă a piciorului este cauza bataturilor, branțurile ortopedice, pantofii ortopedici sau alte ajutoare ortopedice pot oferi alinare.
În unele cazuri, o malpoziție a piciorului este eliminată prin intervenție chirurgicală. Medicul ortoped decide dacă o astfel de operație este utilă sau dacă branțurile ortopedice sunt suficiente.
Bataturi la copii
Porumb: cursul bolii și prognostic
Fiecare porumb poate fi îndepărtat complet. Cu cât un porumb este recunoscut și tratat mai devreme, cu atât procesul de vindecare va fi mai bun și mai rapid. Dacă un porumb este îndepărtat manual cu un cuțit, pot rămâne cicatrici.
Complicațiile
În special în cazurile de afectare a nervilor din cauza diabetului zaharat (neuropatie diabetică), pacienții pot să nu simtă nicio durere. Mai ales in astfel de cazuri, un porumb poate provoca complicatii grave deoarece problema este recunoscuta prea tarziu sau subestimata de catre pacient. Se pot forma canale de legătură între piele și un organ (fistule) sau un ulcer. Infecțiile pot cauza moartea țesutului de pe picior (gangrenă diabetică).
