Durere și simptome
Principalul simptom al unui metatarsian fractură este severă durere când apare, ceea ce face de obicei imposibil orice fel de locomoție. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că întreaga greutate corporală este întotdeauna pe picior. Pe de altă parte, corpul reacționează întotdeauna foarte sensibil la tulburări suplimentare în cazul fracturilor osoase.
Acesta este un semnal care ne împiedică să continuăm mișcările dăunătoare. Cu fiecare mișcare suplimentară a metatarsului, osul rupt se ciocnește împotriva și prin periostul. Acest lucru este extrem de sensibil deoarece este pătruns de o rețea strânsă de nervi.
Acest lucru trimite imediat puternic durere impulsuri către creier de îndată ce continuăm să strecurăm piciorul. durere de obicei se potolește în repaus. Alte simptome ale unui fractură, în plus față de durere, sunt, în general, mobilitate restricționată, zgomote zdrobitoare la mișcare și umflături. De obicei, nave care sângerează în picior și provoacă hematoame sunt, de asemenea, afectate.
Diagnosticul fracturii metatarsiene
Diagnosticul unui metatarsian fractură se bazează - luând în considerare durerea severă - pe examenul clinic în combinație cu un Radiografie examinare. În timpul examinării clinice, medicul întreabă despre evoluția accidentului și poate forma deja o imagine relativ precisă pe baza poziției piciorului, a punctelor de presiune dureroase și a posibilei poziționări greșite a piciorului. Cu toate acestea, un Radiografie urmează întotdeauna examinarea, deoarece aceasta este singura modalitate de a diagnostica întinderea exactă și tipul fracturii. Dacă osul s-a spart fără probleme și nu este deplasat, este o fractură necomplicată care poate fi tratată conservator. Fracturile cu fragmente multiple de fractură și dezaliniere evidentă sunt considerate complicate și necesită tratament chirurgical.
Terapie
Prima prioritate este combaterea durerii severe. În acest scop, medicul are analgezice - adică analgezice - la dispoziția lui. În principiu, conform unei scheme pas cu pas prescrise de OMS (World Sănătate Organizație), „analgezicele non-opioide” sunt utilizate mai întâi, adică disponibile comercial analgezice precum ibuprofen or paracetamol.
Doar atunci când acestea nu sunt suficiente sunt cu putere redusă opioide precum tilidina folosită. Cu toate acestea, durerea este rareori atât de severă încât acestea sunt utilizate. De îndată ce durerea a fost combătută, poate începe tratamentul efectiv al fracturii. Fractura - dacă este deplasată - este redusă, adică osul este readus în poziția inițială și imobilizat într-o ghips atelă.
Imobilizarea are loc timp de 6-8 săptămâni. Deoarece piciorul nu poate fi încărcat în acest timp, este oferit suport suplimentar cârje. La pacienții predispuși, tromboză profilaxia trebuie efectuată și pentru prevenirea trombozei.
Pentru fracturi mai complicate, nu există nici o cale de a evita intervenția chirurgicală. Întrucât o „strâmbă” coalescență a os duce pe termen lung la o încărcare incorectă a întregului picior, articulații iar mușchii pot degenera de-a lungul anilor. Pentru a preveni acest lucru, fractura este apoi tratată minim invaziv printr-o mică incizie cutanată cu un șurub.
Șurubul trage din nou bucățile de os separate și exercită presiune asupra lor. Presiunea accelerează vindecarea. În fracturile mărunțite, fragmentele osoase individuale trebuie fixate pe o placă.
În acest scop, fiecare piesă osoasă este fixată individual pe o așa-numită placă de osteosinteză. Aici este important să readucem piesele osoase înapoi în poziția anatomică corectă. Bucățile de os cresc apoi împreună în decurs de 6-8 săptămâni.
A ghips turnarea trebuie purtată și în acest timp. În următoarele 2-3 săptămâni, piciorul poate fi încărcat din ce în ce mai mult, până când greutatea completă este posibilă din nou după 10 săptămâni bune. Timpul de vindecare depinde de vârsta și constituția pacientului.
După umflarea din jurul metatarsian fractura a scăzut, durerea ar trebui să dispară și ea. Țesutul umflat apasă pe fibrele nervoase înconjurătoare pentru o vreme până când presiunea dispare încet și durerea dispare. Dacă durerea rămâne neschimbată după o săptămână, poate exista o contuzie nervoasă sau leziuni. Acest lucru poate fi, de asemenea, însoțit de amorțeală și cu siguranță trebuie clarificat devreme.
Toate articolele din această serie:
