Durata vindecării rănilor
Durata vindecarea ranilor nu poate fi neapărat determinată strict, deoarece depinde de mulți factori diferiți. O rană bine perfuzată, cu germeni mici, care se poate vindeca în primul rând, durează aproximativ 10 zile pentru a se vindeca complet și este închisă fie de țesut cicatricial, fie de pielea nou formată. În aceste 10 zile, clasica primară vindecarea ranilor procesul trece prin diferite etape, care sunt împărțite în faze de curățare, granulare și diferențiere.
În general, însă, durata vindecarea ranilor depinde de o mare varietate de factori de influență: de exemplu, pentru a asigura un proces de vindecare bun și rapid: vindecarea rănilor este întotdeauna influențată negativ atunci când marginile plăgii nu sunt în contact una cu cealaltă sau sunt chiar necrotice, atunci când rana este infectată cu bacterii, la vânătăi excesive sau țesut conjunctiv proliferarea are loc sau când există boli subiacente care pot fi asociate cu vindecarea afectată a rănilor (de ex diabet mellitus).
- Bine alimentat cu sânge, afecțiuni cu răni germinale scăzute
- Marginile plăgii netede, bine fixate
- Prezența oxigenului, zincului, căldurii și vitamine.
Vindecarea rănilor este un mecanism complex. Pe lângă sânge, pielea este principalul organ implicat.
Vindecarea rănilor are loc în diferite etape până când se formează o nouă piele pe zona rănită. Agenții de vindecare a rănilor conțin de obicei zinc. Zincul favorizează vindecarea și are efect antibacterian.
Zincul este, de asemenea, un co-factor al sistemului imunitar. Pe lângă zinc, dermatologul poate prescrie cortizonul cremă pentru tulburări complicate sau inflamatorii de vindecare a rănilor. cortizonul suprimă reacția inflamatorie, ceea ce duce la vindecarea mai rapidă a rănilor.
Dacă rana este infectată, vindecarea rănilor este mai dificilă. În acest caz, este necesar un tratament cu unguente antiseptice (germicide). Acestea sunt cel mai bine selectate după un test de frotiu și determinarea agentului patogen.
Dacă rana este infectată, trebuie consultat un dermatolog. O rană infectată poate fi recunoscută de un rău miros, decolorarea bazei plăgii și a marginilor plăgii (de obicei verzui) și crescută durere. Pe lângă zinc, dermatologul poate prescrie cortizonul cremă pentru tulburări complicate sau inflamatorii de vindecare a rănilor.
Cortizonul suprimă reacția inflamatorie, ceea ce duce la vindecarea mai rapidă a rănilor. Dacă rana este infectată, vindecarea rănilor este mai dificilă. În acest caz, este necesar un tratament cu unguente antiseptice (germicide).
Acestea sunt cel mai bine selectate după un test de frotiu și determinarea agentului patogen. Dacă rana este infectată, trebuie consultat un dermatolog. O rană infectată poate fi recunoscută de un rău miros, decolorarea bazei plăgii și a marginilor plăgii (de obicei verzui) și crescută durere.
Acoperirile cu fibrină trebuie îndepărtate dacă sunt fixate ferm pe baza rănii și împiedică vindecarea. Aici sunt disponibile diverse tratamente. În funcție de locul în care sunt localizate depunerile de fibrină și de cât de ferme sunt depunerile de fibrină, se alege tratamentul.
Cea mai blândă metodă este clătirea plăgii. Aici se utilizează o soluție antibacteriană pentru curățarea plăgii. Dacă straturile de fibrină sunt superficiale și nu foarte ferme, straturile de fibrină pot fi îndepărtate.
Dacă această metodă nu funcționează, trebuie luată în considerare debridarea chirurgicală. Aceasta este o procedură chirurgicală care se efectuează de obicei pe scurt anestezie. Medicul curant curăță rana manual și îndepărtează depunerile de fibrină.
Se are grijă ca marginile plăgii să fie netede și fără iritații. Acest lucru este important pentru o bună vindecare a rănilor. Dacă debridarea chirurgicală nu este posibilă, pot fi utilizate alte proceduri pentru îndepărtarea depozitelor de fibrină.
Metode chimice sunt disponibile aici, de exemplu sub formă de enzime. Cu toate acestea, acest tip de tratament al rănilor durează mult și, prin urmare, procesul de vindecare a rănilor. Scabia face parte din procesul natural de vindecare a rănilor.
Formarea escharului este cauzată de acumularea de fibrină și închide rana. Scabia protejează, de asemenea, rana de pătrunderea germeni. Scabia nu trebuie îndepărtată decât dacă împiedică vindecarea rănilor.
Deoarece crusta este destinată protejării plăgii, aceasta trebuie lăsată la loc până când se dizolvă de la sine. Când crusta se dizolvă, puteți vedea pielea nou formată dedesubt. O excepție în cazul în care crusta ar trebui eliminată este formarea de puroi în rană.
If puroi se formează sub crustă, este îndepărtat pentru a îndepărta și puroiul. Dacă puroi s-a format sub crustă, ar trebui consultat un medic pentru a curăța rana și a continua tratamentul. Unguentul Bepanthen, de exemplu, favorizează vindecarea rănilor. Este foarte bogat și hidratează pielea.
Bepantene unguentul este disponibil și cu efect antiseptic, adică această cremă are și efect germicid. Un alt unguent care funcționează deosebit de bine pe cicatricile vindecate este unguentul de grăsime Linola. Cu toate acestea, acest lucru trebuie aplicat cicatricii numai după ce s-a vindecat.
Grăsimea linoleum asigură faptul că cicatricea rămâne suplă și nu formează noduri. Astfel, cicatricea se mută optic în fundal. Unguentele care promovează vindecarea rănilor sunt unguente care conțin zinc.
Zincul favorizează vindecarea și are, de asemenea, un efect germicid. Iod unguentul este recomandat ca o cremă specială pentru leziunile pielii. Iod are și efect germicid și favorizează vindecarea.
Cu aplicarea zilnică, rănile infectate pot fi bine tratate. Rețineți colorarea puternică a cremei pe textile. ghips servește pentru a proteja împotriva colonizării bacteriene.
În viața de zi cu zi, a ghips trebuie purtat acolo unde este de așteptat colonizarea bacteriană a plăgii. Aceasta include mai presus de toate mâinile și picioarele atunci când purtați pantofi deschiși vara. A ghips poate fi, de asemenea, utilizat pentru a opri sângerarea de la răni mici.
Este avantajos pentru vindecarea rănilor dacă aerul și puțină lumină UV ajung la rană. Acest lucru se realizează cel mai bine fără tencuială. Prin urmare, dacă este posibil, trebuie să se acorde atenție ca tencuiala să fie îndepărtată noaptea, de exemplu, atunci când riscul de contaminare nu este atât de mare, astfel încât aerul să poată ajunge la rană.
Dacă rana este supusă unor solicitări mecanice, de exemplu într-un pantof, ar trebui să se utilizeze și un tencuială pentru căptușire. Acest lucru ajută și vindecarea rănii. Pe lângă bolile secundare tipice ale rinichilor și ochilor, vindecarea rănilor este afectată și la mulți pacienți cu tratament pe termen lung diabet.
Motivul pentru aceasta este că nave și nervi sunt afectate de creșterea permanentă sânge nivelurile de zahăr. Acest lucru duce la distrugerea celor mici nave (microangiopatie) și vasele mari (macroangiopatie). Microangiopatia duce în special la tulburări circulatorii în zona de tratat.
Datorită reducerii sânge circulația, aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive se deteriorează, astfel încât procesul de vindecare este afectat din cauza lipsei de energie și substanțe nutritive. Un exemplu clasic este „piciorul diabetic„. Deși această complicație târzie este foarte temută, unul din patru o va dezvolta în cursul bolii lor.
Din cauza problemelor circulatorii la nivelul picioarelor, există pete deschise care nu mai pot fi vindecate sau doar cu mare dificultate. Acestea pot crește chiar drastic, astfel încât amputare poate fi necesar în cazuri extreme. Rani cronice cu săraci zahăr din sânge controlul este unul dintre cele mai frecvente daune cauzate de diabet.
Se vorbește despre o rană cronică dacă o rană nu s-a vindecat în decurs de patru săptămâni sub îngrijire profesională. Se poate întâmpla chiar ca rănile să devină și mai mari. Cauzele rănilor cronice sunt multiple.
Începe cu pielea, care pierde conținutul de apă, devine casantă, descuamată și mai vulnerabilă din cauza diabetului. Prin urmare, în cazul unei plăgi, pielea însăși este deja slăbită și nu poate face suficient de eficient munca de construire a unui nou țesut, amânând astfel vindecarea plăgii. Mai mult, chiar și cele mai mici leziuni și zgârieturi se pot transforma în plăgi cronice în întregime.
Rănile sunt un risc grav de luat, deoarece reprezintă puncte de intrare pentru o cantitate enormă de germeni ceea ce în cazuri extreme poate provoca otrăvirea sângelui în întregul corp, care deseori se termină mortal. Aceste răni sunt atât de periculoase, încât numai de la o anumită dimensiune și un anumit risc de infecție picior amputare poate proteja. În fiecare an sunt aproape 60,000 picior amputări datorate rănilor cronice la diabetici.
Cu cât diabetul persistă mai mult, cu atât este mai frecventă dezvoltarea unui piciorul diabetic si o rana cronica datorata unei tulburare de vindecare a rănilor. În plus, mare zahăr din sânge nivelurile atacă nervi. Acest lucru duce la o neuropatie.
Datorită neuropatiei, rănile provocate, de exemplu, de pantofii prea strânși nu sunt observate. Drept urmare, aceste răni devin din ce în ce mai mari și nu se vindecă. Acest fenomen poate încetini și vindecarea rănilor.
sistemului imunitar este, de asemenea, afectat de diabet. sistemului imunitar nu mai poate proteja corect rana de invadare bacterii iar rana se infectează mai ușor. În plus, chiar și rănile mici se infectează, ceea ce nu reprezintă o provocare pentru un sistem imunitar sănătos. Teoretic, orice leziune a pielii, indiferent cât de vizibilă, cum ar fi zgârieturile, poate deveni punctul de intrare pentru germeni și se dezvoltă o rană.
Diabetul dăunează și celulelor nervoase, inclusiv celor responsabili de percepția durere. Drept urmare, pacienții nu iau rănile în serios sau nici măcar nu le descoperă în părți inaccesibile ale corpului, cum ar fi talpa piciorului și călcâiul. Pentru a evita mărirea plăgii, diabeticilor li se recomandă să-și verifice picioarele și picioarele în fiecare zi, astfel încât să nu treacă cu vederea rănile mici pe care va fi dificil să le prinzi mai târziu.
Optimal zahăr din sânge controlul poate reduce semnificativ acest risc și permite corpului să vindece rănile mai bine și mai repede, putând în același timp să lupte împotriva germenilor în mod eficient. Nivelul glucozei pe termen lung (HBA1c) trebuie controlat, iar tratamentul antidiabetic trebuie întrerupt în consecință. La fel ca diabetul, fumat provoacă leziuni ale sângelui nave.
Cauza este arterioscleroză (= întărirea arterelor). De-a lungul anilor, calcificarea duce la o îngustare a vaselor de sânge și la o scădere a elasticității acestora. Toți oamenii experimentează acest proces pe parcursul vieții lor.
Fumatulcu toate acestea, accelerează enorm acest proces. În plus, substanțele din fumul de țigară determină contractarea mușchilor vasculari, astfel încât vasele devin și mai restrânse. Aceste vasoconstricții duc la o lipsă tot mai mare de circulație a sângelui în diferite organe, cum ar fi inimă, creier, piele și chiar brațele și picioarele.
Acest proces este deosebit de vizibil în mod frecvent mâini reci de fumători. Acest proces de constricție vasculară singur face să înțelegem de ce rănile fumătorilor se vindecă mai prost, deoarece lipsa circulației sângelui înseamnă pur și simplu că aportul esențial de oxigen către celule, precum și componentele importante din sânge și substanțele nutritive care sunt necesare pentru vindecarea o rană, lipsește și vindecarea rănii este întârziată. Dar acest lucru nu este suficient.
Cu fiecare țigară, fumătorii respiră, de asemenea, monoxid de carbon. Monoxidul de carbon este absorbit de purtătorii de oxigen din sânge la fel ca oxigenul. Strict vorbind, este de fapt mult mai bine absorbit de purtătorii de oxigen.
În sângele fumătorilor, importanții purtători de oxigen, eritrocite (= celulele roșii din sânge) sunt, prin urmare, saturate cu monoxid de carbon într-o măsură deloc neglijabilă, și anume până la 15% și, prin urmare, nu pot transporta oxigenul vital. Pentru nefumători, proporția este de aproximativ doar 0.5% din celulele roșii din sânge. Vasele de sânge, care sunt deja contractate din cauza arterioscleroză, prin urmare, furnizează și sânge îmbogățit cu mai puțin oxigen, ceea ce face ca aportul de țesuturi să fie și mai rău.
Ambele procese fac clar situația critică a fumătorilor și arată de ce marea majoritate a fumătorilor trebuie să facă față tulburărilor de vindecare a rănilor pe parcursul vieții lor. Odată cu deficiența progresivă a aportului de sânge, pot apărea situații mai drastice pe lângă tulburările de vindecare a rănilor. Cel mai cunoscut exemplu este fumătorul picior, care, ca și piciorul diabetic, duce adesea la amputare.
Deoarece problema fumătorilor afectează și rănile chirurgicale, fumătorii sunt sfătuiți să se oprească fumat înainte de operație și să se abțină de la fumat după operație. Este deosebit de important să vă abțineți de la fumat după o intervenție chirurgicală abdominală. Acest lucru poate duce la tulburări de vindecare a rănilor la nivelul intestinelor, care pot avea consecințe grave.
De exemplu, după o operație intestinală, cele două capete ale intestinului nu pot crește împreună corect și sutura se poate deschide. În acest caz, scurgerea scaunului în cavitatea abdominală poate duce la amenințarea vieții peritonită. O operațiune de urgență trebuie efectuată imediat.
Cu un consum moderat de alcool, alcoolul nu interferează cu vindecarea rănilor. Cu toate acestea, ar trebui evitat consumul de alcool pe termen lung, mai ales după operație. Consumul cronic de alcool slăbește sistemul imunitar și rănile se pot infecta mai ușor.
Acest lucru afectează vindecarea rănilor. Cu toate acestea, alcoolul nu are nicio influență directă asupra vindecării rănilor. În niciun caz nu trebuie aplicat alcool direct pe o plagă deschisă. Alcoolul este toxic pentru țesuturi. Alcoolul cauzează necroză în zona plăgii, care se poate răspândi la întreaga extremitate și este foarte periculoasă.
Toate articolele din această serie:
