Când are loc o naștere prematură?
Nașterea prematură este atunci când copilul se naște înainte de sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină (SSW). Medicii împart bebelușii prematuri în trei grupuri în funcție de durata sarcinii sau de greutatea la naștere:
- Bebeluși extrem de prematuri: a 27-a săptămână de gestație finalizată sau greutatea mai mică de 1,000 de grame
- Bebeluși foarte prematuri: a 30-a săptămână de gestație încheiată sau greutatea mai mică de 1500 de grame.
- Copii prematuri moderat timpurii: al 36-lea SSW finalizat sau greutate sub 2500 de grame
În Europa, aproximativ șase la sută din toate nașterile sunt premature.
Semne de naștere prematură
Organismul matern inițiază nașterea prematură prin travaliu prematur, ruptura prematură a membranelor și/sau scurtarea prematură a colului uterin cu înmuierea și lărgirea simultană a colului uterin (insuficiență cervicală).
Cauzele nașterii premature
Cauzele și factorii de risc pentru o naștere prematură sunt multiple, dar nu întotdeauna clar identificabile. Experții presupun că este un așa-zis eveniment multifactorial, adică mai mulți factori împreună pot duce la un avort spontan.
Cauzele materne și factorii de risc pentru avort spontan sunt:
- Boli generale precum infecții (vaginale) sau tulburări hormonale
- Malformații ale uterului sau fibroame (creșteri) ale stratului muscular uterin
- boli legate de sarcină, cum ar fi hipertensiunea arterială, preeclampsia sau diabetul gestațional
- Slăbiciune a placentei (insuficiență placentară)
- circumstanțe dificile din punct de vedere social sau economic, stres psihologic
- vârsta mamei sub 20 sau peste 35 de ani
- consum mare de nicotină sau alcool
- avorturi spontane anterioare
Cauzele nașterii premature la sugari sunt:
- dezvoltarea deficitului
- Defecte cromozomiale
- malformaţiile
- Sarcina multiplă
Riscul de naștere prematură poate fi redus dacă femeile evită alcoolul și nicotina, subponderabilitatea și supraponderalitatea și situațiile stresante. Dacă rutina zilnică de muncă a unei femei însărcinate este prea stresantă pentru ea, i se poate acorda o perioadă de odihnă de precauție sau chiar i se poate interzice de la muncă. Examenele medicale regulate reduc, de asemenea, riscul de naștere prematură.
Prevenirea nașterii premature: Măsuri medicale
Măsurile medicale luate în cazul unei amenințări de naștere prematură depind de durata sarcinii și de posibilele riscuri pentru mamă și copil. Dacă este posibil, se încearcă menținerea sarcinii, deoarece este mai bine pentru dezvoltarea copilului dacă copilul poate rămâne în uter mai mult timp așa cum s-a dorit.
Travaliu prematur
Ruptura prematură a membranelor
În cazurile de ruptură prematură a membranelor, medicul va cântări riscurile de infecție pentru mamă și copil față de riscul de naștere prematură. În funcție de aceasta, el sau ea va induce nașterea sau va încerca să o întârzie oarecum. Administrarea preventivă a antibioticelor (împotriva posibilelor infecții) este indicată. Dacă mama are febră, se încearcă o naștere rapidă.
Nașterea prematură: inducție
Dacă o naștere prematură nu mai poate fi oprită, nașterea este indusă. Durata sarcinii și poziția bebelușului determină tipul de naștere (vaginală sau prin operație cezariană). In cazul nasterii vaginale, se face adesea o epiziotomie pentru a proteja capul bebelusului, care este inca foarte moale, de o presiune prea mare.
Ca regulă generală, toate nașterile premature înainte de a 34-a săptămână de gestație ar trebui să aibă loc într-un centru perinatal. Acolo, ei sunt specializați în nașterea și îngrijirea bebelușilor prematuri.
După nașterea prematură
Sugarii prematuri sunt examinați și, dacă este necesar, tratați pentru următoarele riscuri:
- Imaturitatea respirației
- Imaturitatea sistemului nervos central
- Imaturitatea ochilor
- Imaturitatea pielii
- Imaturitatea rinichilor
- Imaturitatea intestinului
Cum își pot ajuta părinții copilul prematur?
În mare parte nepregătiți, părinții trebuie să învețe să facă față noii situații: copilul se naște mult prea devreme și zace vulnerabil, conectat la multe cabluri și tuburi, într-un incubator. Reglementările stricte de igienă, multitudinea de echipamente medicale și un mediu clinic îngreunează situația părinților care doresc să ofere copilului lor cât mai multă siguranță. În plus, stresante sunt și grijile legate de starea de sănătate a bebelușului prematur. Nu în ultimul rând, vizitele la spital – care durează de obicei săptămâni întregi – necesită multă organizare din partea părinților.
Dar chiar dacă situația este dificilă și părinții se simt neputincioși – ei încă pot face multe pentru copilul lor.
Petrece mult timp cu copilul tău, spune-i povești, citește-i. Multă apropiere și atenție iubitoare îl ajută să se dezvolte sănătos și bine.
Puteți construi o legătură emoțională deosebit de intensă prin așa-numita metodă cangur și astfel să compensați oarecum „separarea” timpurie. În această metodă, bebelușul prematur, care este îmbrăcat doar cu scutec, este așezat pentru câteva ore pe pieptul gol al mamei sau al tatălui său. Îți aude bătăile inimii, îți miroase pielea, îți aude vocea. Copilul se simte în siguranță.
Pielea adesea foarte delicată a bebelușilor prematuri este deosebit de sensibilă la atingerea pielii. Prin urmare, este posibil ca bebelușul prematur foarte mic să găsească mângâierii inconfortabile. Prin urmare, este mai bine să țineți ușor capul bebelușului cu mâna sau să-i puneți mâna pe spate sau în jurul picioarelor lui. Acest lucru îi va oferi bebelușului un sentiment de siguranță.
Încercările de alăptare sunt binevenite
Nu te uita de tine
Pe parcursul numeroaselor vizite la spital, nu trebuie să uiți să te gândești și la tine. Acordați-vă suficient timp pentru a vă relaxa și a vă reîncărca bateriile. Pentru că dacă ești relaxat și odihnit, acest lucru se va transmite copilului tău.
Limitele medicinei
Asistența medicală a realizat multe în ultimele decenii. Dar cu cât copilul părăsește mai devreme uterul, cu atât sunt mai mici șansele de dezvoltare sănătoasă sau chiar de supraviețuire. Acest lucru se datorează faptului că născuți înainte de timp, organele copilului nu sunt încă mature.
Copiii prematuri născuți înainte de a 22-a săptămână de gestație, din păcate, de obicei nu au șanse de supraviețuire.
Sugarii născuți înainte de a 23-a săptămână de gestație pot supraviețui, în unele cazuri cu probleme semnificative de sănătate. Decizia privind măsurile de susținere a vieții sau de sfârșitul vieții este luată în comun de părinți și medicii curant.
Sugarii prematuri născuți înainte de a 25-a săptămână de gestație au șanse mari de supraviețuire. Măsurile de susținere a vieții sunt prin urmare regula. Doar în cazurile de tulburări severe de sănătate părinții trebuie să decidă asupra măsurilor de susținere a vieții sau de sfârșitul vieții.
Decizie dificilă pentru părinți
Este foarte stresant pentru părinți să renunțe la un copil prematur din cauza unor probleme grave de sănătate sau a unor prejudicii consecutive așteptate și să meargă împreună pe calea de susținere a morții. Personalul instruit al clinicii poate sprijini părinții sau recomanda ajutor profesional. La urma urmei, durerea după o naștere prematură și situația de moarte comună sunt importante și necesare pentru a dezvolta în cele din urmă o nouă poftă de viață.
