Afereza: Domenii de aplicare

În esență, patru grupuri majore de boli sunt tratate cu afereză:

  • Boli lipometabolice severe
  • Boală autoimună
  • Tulburări microcirculatorii
  • Boli în care otrăvurile (toxinele) s-au acumulat în organism.

Tratamentul bolilor metabolice lipidice

AJUTĂ afereza (heparină-extracorporeal indus LDL precipitații) este o sânge procedura de purificare care elimină LDL colesterolului, lipoproteine ​​și fibrinogen din sânge. A fost dezvoltat în 1984 pentru tratamentul pacienților la care nivelul ridicat concentrare of lipide în sânge nu poate fi redus într-o măsură suficientă din cauza tulburărilor congenitale ale metabolismului lipidic, în ciuda dietă si administrare de medicamente. Procedură: Sânge este preluat continuu dintr-un nervură în brațul pacientului folosind o canulă și trecut printr-un așa-numit filtru de plasmă. Aici, celulele sanguine și plasma sanguină, adică componentele necelulare ale sângelui, sunt separate unele de altele. Adăugarea de heparină provoacă lipoproteine, LDL colesterolului or fibrinogen din plasma sanguină extrasă pentru a se lega de heparină și precipitați complexele corespunzătoare (de aici și denumirea procedurii: precipitație LDL extracorporală indusă de heparină; precipitație = precipitație). Aceste complexe sunt separate cu ajutorul unui filtru. Heparina neutilizată este apoi îndepărtată din plasma sanguină purificată, readucând-o la starea sa fiziologică normală. Printr-o a doua canulă, pacientul primește continuu celulele sanguine separate înapoi împreună cu plasma sanguină purificată pe toată durata tratamentului. În timpul unui tratament de afereză, se purifică un total de aproximativ 3000 ml de sânge. concentrare de LDL colesterolului, lipoprote în și fibrinogen este redus cu cel puțin 60%. Timpul tratamentului depinde de factori precum plasma volum și debitul plasmatic și variază între 80 și 120 de minute. Proprietățile de flux ale sângelui sunt îmbunătățite și reglarea lățimii vasculare este optimizată astfel încât fluxul de sânge în sânge nave crește din nou.

Tratamentul bolilor imune

Un deranjat echilibra între celulele imune pro-inflamatorii și antiinflamatorii din membranei mucoase este cauza Boala Crohn și colita ulceroasa, ambele forme de intestin cronic inflamaţie. Durere abdominală și sângeroasă diaree sunt simptome caracteristice și articulații, ochi și piele poate fi afectat de procesul bolii inflamatorii. Studiile au arătat că pacienții cu Boala Crohn și colita ulceroasa beneficiază în mod deosebit de afereză, care este în mare parte lipsită de efecte secundare. Procedură: Pacientul este conectat la un sistem de afereză prin intermediul unui nervură în braț. Sângele este continuu extras și celule albe sunt îndepărtate selectiv din sânge. Aceasta are ca rezultat o „redistribuire” a celule albe în organism, care are, evident, un efect pozitiv asupra procesului inflamator. Retragerea pe termen scurt a leucocite nu afectează pacientul. S-a constatat că cinci tratamente săptămânale sunt potrivite pentru a întrerupe un episod acut de intestin inflamaţie și terapii lunare pentru menținerea remisiunii (de exemplu, boala nu se declanșează din nou). În Japonia, sorbția celulară a fost ulterior aprobată pentru tratamentul colita ulceroasa. În Germania, în prezent nu există un acord valid cu sănătate companiile de asigurări pentru a acoperi costul tratamentului pentru Boala Crohn sau ulcerativ colită. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați putea beneficia de acest tratament.

Tratamentul bolilor musculare cardiace

Pacienții care au anumite inimă bolile musculare, de asemenea, se descurcă mult mai bine după afereză. În idiopatic dilatat cardiomiopatie (DCM), ventriculul stâng este dilatat și, prin urmare, poate pompa sângele doar slab. Rezultați inimă slăbiciunea (insuficiența) declanșează extinderea suplimentară a ventriculului într-un fel de cerc vicios și exacerbează insuficienţă cardiacă până când apare insuficiența organelor. Imunologic interacţiuni sunt cruciale pentru dezvoltarea DCM. Procedură: Pacientul este propriu anticorpi, care atacă inimă celulele musculare, sunt filtrate din sângele pacientului. Tratamentul durează de obicei o săptămână și trebuie repetat doar în cazuri speciale. Până în prezent, câteva sute de pacienți cu insuficiență cronică miocardică au fost tratați cu succes la Institutul German al Inimii din Berlin.

Alte domenii de aplicare

Deși puțin cunoscut, există o gamă largă de aplicații pentru diferitele tipuri de afereză:

  • Pacienții cu diabet zaharat.
  • Pacienți cu vârstă degenerescenta maculara, o boală a retina ochiului care duce la pierderea vederii centrale.
  • Dupa o pierderea auzului, afereza duce la o îmbunătățire semnificativă în conformitate cu studiile disponibile, deoarece procesul de filtrare îmbunătățește semnificativ fluxul sanguin.
  • După otrăviri severe, cum ar fi sepsis (otrăvirea sângelui cu bacterii), după otrăvire cu ciuperci sau severă alcool otrăvire, toxina este îndepărtată din corp cu ajutorul spălării sângelui. În multe cazuri, însă, acoperirea costurilor de către sănătate companiile de asigurări nu sunt clarificate, deși procedura este recunoscută în multe alte țări.