Interacțiuni în timpul terapiei cu bifosfonați
Interacțiunea dintre bifosfonați constă în special în faptul că au proprietăți chimice care leagă anumite substanțe încărcate pozitiv. Acestea sunt de exemplu calciu, fier sau magneziu. Această legare înseamnă că ambele sunt mai puține bifosfonați și mai puține alte substanțe sunt absorbite în organism.
Deoarece doar o proporție foarte mică din bifosfonați ajung în fluxul sanguin mare și os oricum, această interacțiune poate slăbi mult efectul bifosfonaților. Dacă este prea puțin gratuit calciu în corp, care este necesar pentru a construi stabil os, oasele își pierd puterea. Pentru a preveni acest lucru, bifosfonații trebuie luați cu cel puțin o jumătate de oră înainte de mese.
Bifosfonați și insuficiență renală
Bifosfonații sunt excretați în principal prin rinichi (eliminare renală). Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții cu disfuncție renală. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată, poate fi necesară ajustarea dozei. La pacienții cu insuficiență renală severă, adică a creatinină clearance-ul mai mic de 30-35 ml / min, utilizarea de bifosfonați este contraindicată. Se știe, de asemenea, că - indiferent de preexistent insuficiență renală - perfuzia prea rapidă de bifosfonați poate duce la insuficiență renală acută datorită formării complexe cu calciu ioni.
Rezumat
În rezumat, se poate spune că necroze ale mandibulă cauzate de terapia cu bifosfonat ca efect secundar sunt o complicație rară. Cauza apariției este încă în mare parte neclară. Simptomele sunt necaracteristice și în cea mai mare parte nedureroase.
Terapia constă în îndepărtarea osului pierdut și refacerea structurii osoase. Profilaxia constă în refacerea dinților urmată de o atenție igienă orală și Monitorizarea de către dentist.
