Distocia cervicală este atunci când procesul nașterii este întârziat din cauza dilatării insuficiente a col uterin. Distocia cervicală este de obicei cauzată de tulburări funcționale. Crampele dureroase apar din cauza deschiderii insuficiente, în ciuda muncii adecvate.
Ce este distocia cervicală?
Distocia cervicală este o complicație a procesului de naștere. În mod normal, col uterin se deschide treptat odată cu debutul travaliului. La travaliul timpuriu, ar trebui să se lărgească la un diametru de trei până la cinci centimetri. Cand col uterin este deschis aproximativ opt până la nouă centimetri, începe etapa de împingere a travaliului. Când colul uterin are aproximativ zece centimetri în diametru, al bebelușului cap se poate naște. Dacă colul uterin nu se deschide sau se deschide prea încet, există distocie cervicală.
Cauze
Distocia cervicală este cauzată de tulburări funcționale sau patologice-anatomice. În majoritatea cazurilor, distocia cervicală este cauzată de tulburări funcționale. Acestea se bazează de obicei pe spasme ale colului uterin sau ale părții inferioare a colului uter. Aceste spasme, la rândul lor, sunt declanșate de obicei de muncă necoordonată sau excesivă. În mod normal, deschiderea contracţii apar de aproximativ trei ori în zece minute cu o presiune de 10 până la 50 mmHg. Neclasat și necoordonat contracţii, spre deosebire de contracțiile normale de deschidere, nu au ca rezultat deschiderea colului uterin. Cu toate acestea, spasmul cervical poate fi, de asemenea, psihologic. Mame pentru prima dată cu vârste cuprinse între 38 și 40 de ani și mai mult sunt afectate în special de acest spasm indus psihologic. În plus, așa-numitul endogen prostaglandine să răspundă mai rău la mamele târzii pentru prima dată decât la mamele mai tinere. prostaglandinele sunt locale hormoni care joacă un rol în muncă, printre altele. Această tulburare hormonală face ca colul uterin, inclusiv osul cervical, să rămână rigid. Acest lucru duce apoi la un proces de naștere perturbat funcțional. Cauzele anatomopatologice ale distociei cervicale sunt prezente atunci când mușchii colului uterin sunt alterați patologic. Cauza acestor modificări patologice este, de exemplu, intervenția chirurgicală, care poate conduce la cicatrizarea colului uterin. O astfel de cicatrizare apare, de exemplu, după conizare. In timpul conizare, o parte a colului uterin din zona colului uterin este îndepărtată. Emmetoplastie sau cerclaj, precum și inflamaţie, poate, de asemenea conduce la cicatrici. În cazuri rare, colul uterin poate fi lipit împreună de țesut conjunctiv. Acest condiție se numește conglutinatio orificii externi uteri.
Simptome, plângeri și semne
Distocia cervicală se manifestă prin deschiderea inadecvată a colului uterin în timpul travaliului. Munca nu este afectată. La palpare, colul uterin se simte grosier sau poate chiar întărit spasmodic. Femeile afectate simt fiecare dintre cele dureroase contracţii, dar colul uterin nu se deschide sau se deschide inadecvat. În majoritatea cazurilor, limita este atinsă la cinci până la opt centimetri, peste care colul uterin nu se mai deschide mai departe. Cu toate acestea, pentru naștere ar fi necesari zece centimetri. O distocie cervicală poate dura câteva ore. Procesul este foarte obositor și epuizează complet femeia care naște.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul se face prin inspecția și palparea colului uterin. La inspecție, diametrul mic al colului uterin este evident. La palpare, colul uterin și colul uterin apar grosier și dur.
Complicațiile
Distocia cervicală este o complicație gravă în timpul procesului de naștere. Dacă colul uterin nu se deschide suficient de larg în timpul travaliului, apar contracții dureroase și uneori sângerări. În general, nașterea cu distocie cervicală este foarte debilitantă și epuizantă pentru viitoarea mamă. Copilul poate prezenta hematoame și alte leziuni în timpul nașterii, dar acestea sunt rareori grave. Complicații majore pot apărea dacă colul uterin se deschide doar câțiva centimetri. Atunci o naștere naturală nu este de obicei posibilă și o secțiune cezariană trebuie indus. O astfel de intervenție este întotdeauna asociată cu riscuri pentru femeia care naște și pentru copil. De exemplu, copilul nenăscut se poate răsuci stingher sau poate fi rănit de instrumentele chirurgicale. Pentru mamă, a secțiune cezariană este asociat cu riscul de infecție, rănire și vindecarea ranilor Probleme. Pata cosmetică poate provoca disconfort emoțional. Terapie a distociei cervicale folosind acasă căi de atac poate provoca complicații, în funcție de metodă și pregătire. Astfel, mai ales proceduri medicale alternative precum acupunctura sau remedii din homeopatie suporta anumite riscuri. Medicamentele conservatoare pot provoca reacții adverse.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În Europa, nașterea unui copil are loc de obicei sub îngrijirea unui medic și a unei moașe. Este mai puțin recomandabil ca o femeie să nască un copil fără prezența unui personal instruit medical. Nașterea poate avea loc într-un cadru internat, într-un centru de naștere sau într-un cadru. În toate locațiile, este posibilă colaborarea cu obstetricieni sau moașe. Cu mult înainte de data de livrare preconizată, femeia însărcinată trebuie să solicite îngrijirea adecvată. Dacă apar complicații sau adversități în timpul procesului de naștere, acest lucru va permite abordarea situației cât mai repede posibil. În plus, viitoarea mamă ar trebui să se informeze suficient despre procesul nașterii. Ar trebui chemat un obstetrician sau un spital vizitat nu mai târziu de debutul travaliului. Dacă apare o naștere neplanificată și bruscă, o ambulanță ar trebui să fie alertată. Ar trebui luate măsuri imediate pentru a evita evoluțiile care ar putea pune în pericol sănătate a copilului nenăscut precum și a mamei.
Tratament și terapie
Accentul inițial este pus durere relief. În special în cazurile de spasm al mușchilor uterini și al colului uterin, femeile afectate suferă sever durere. Pentru a proteja copilul nenăscut, durere este în primul rând ușurat într-un mod conservator. De exemplu, o baie relaxantă în cadă poate servi acestui scop. În sprijinul acestui fapt, moașa poate oferi instrucțiuni detaliate și sfaturi pentru o mai bună prelucrare a contracțiilor și a durerii de muncă. Partenerul poate fi un suport valoros în sala de naștere. Proceduri medicale alternative precum acupunctura, homeopatie or aromaterapie poate aduce și îmbunătățiri. Dacă aceste ameliorări conservatoare ale durerii măsuri nu au succes, pot fi utilizate medicamente pentru durere. Medicamente anticonvulsivante (spasmolitice) poate fi administrat ca supozitoare sau infuzii. Acestea asigură decongestionarea colului uterin, ceea ce avansează deschiderea acestuia. Opiaceele pot fi, de asemenea, injectate în mușchiul fesier. Acestea au un analgezic și sedativ efect. Cu toate acestea, au dezavantajul că este suprimat impulsul respirator al femeii care dă naștere și, eventual, și impulsul respirator al nou-născutului. Peridural anestezie poate fi de ajutor, mai ales în cazurile de durere foarte severă și travaliu lung. În acest caz, a anestezic local este livrat printr-un tub mic în zona măduva spinării. Dacă colul uterin este foarte rigid, local administrare of prostaglandine poate fi de sprijin. Este posibil ca colul uterin să fie necesar să fie întins manual pentru a permite nașterea bebelușului.
Prevenirea
Distocia cervicală funcțională, în special, este cel mai bine prevenită printr-o pregătire temeinică pentru naștere. Un curs de pregătire a nașterii poate fi foarte util în acest sens. Îi ia frica de naștere și dureri de travaliu și, de asemenea, întărește încrederea în propria capacitate de a naște. În timpul cursului, femeia însărcinată învață exerciții de respirație care ușurează nașterea și reduc durerea. Incorect respiraţie în timpul travaliului poate provoca crampe la nivelul colului uterin. Cu ajutorul relaxare exercițiile învățate în curs, femeia care naște poate atrage noi rezistenţă in timpul nasterii. Femeile care au născut deja în mod natural nu trebuie să se teamă de distocia cervicală. De fapt, acest lucru se întâmplă aproape exclusiv numai la mamele pentru prima dată.
Urmare
În cazul distociei cervicale, cei afectați au de obicei doar câteva și de obicei limitate măsuri de îngrijire ulterioară la dispoziția lor. Prin urmare, ar trebui să solicite asistență medicală la primele simptome ale acestui lucru condiție pentru a evita complicațiile sau alte simptome pe măsură ce progresează. Diagnosticul precoce cu tratament ulterior are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Majoritatea pacienților depind de intervenția chirurgicală, care poate ameliora simptomele. Timpul următor este să se abțină de la efort fizic și activități stresante. Datorită distociei cervicale, mulți dintre cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul și sprijinul propriei familii. Sprijinul în viața de zi cu zi este foarte important, iar ajutorul psihologic poate preveni, de asemenea, dezvoltarea depresiune și alte plângeri psihologice. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a distociei cervicale este puternic dependentă de momentul diagnosticului și, de asemenea, de severitatea bolii, astfel încât nu este posibilă o predicție generală. Prin urmare, accentul este pus pe diagnosticul precoce și detectarea bolii.
Ce poți face singur
În cazul distociei cervicale, măsuri iar opțiunile de auto-ajutorare sunt semnificativ limitate. În unele cazuri, acestea nu sunt nici măcar disponibile pentru pacient în acest proces. Prin urmare, în primul rând, este necesar un diagnostic rapid și, mai presus de toate, precoce al bolii, astfel încât să poată fi tratat și rapid, deoarece nu poate ajunge la o auto-vindecare în acest proces. În multe cazuri de distocie cervicală, sprijinul și ajutorul familiei sunt, de asemenea, foarte importante. Acest lucru poate preveni sau limita depresiune și, de asemenea, alte boli mintale. Nu este neobișnuit ca și partenerul să aibă nevoie de sprijin. Frecvent, contactul cu alți pacienți cu distocie cervicală are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate ușura viața de zi cu zi, deoarece duce la un schimb de informații. Acupunctura or aromaterapie poate, de asemenea, ameliora simptomele, deși aceste terapii nu pot înlocui un tratament medical complet. De asemenea, trebuie efectuate controale periodice de către un medic pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort.
