Termenul sindrom de compresie nervoasă este folosit pentru a descrie simptomele bolii care au ca rezultat limitări funcționale sau pierderea totală a funcției din cauza deteriorării presiunii cronice a perifericelor nervi la anumite locuri de inserție și blocaje. Există mai mult de zece blocaje diferite cunoscute pe corpul uman care pot conduce la un sindrom de compresie nervoasă corespunzător cu consecințe uneori foarte dureroase și grave. Limitările funcționale sunt reversibile atâta timp cât sarcina cronică de presiune nu a provocat încă modificări anatomice permanente sau leziuni ale nervului.
Ce este sindromul de compresie nervoasă?
Sindromul de compresie nervoasă este o afectare a funcției unuia sau mai multor periferice nervi care rezultă din presiunea fizică susținută asupra nervului. De obicei implică constricții naturale între doi mușchi sau caneluri de trecere la articulații și os, În cazul în care sânge nave și tendoane de obicei rulează pe lângă nervi. Sunt cunoscute mai mult de zece site-uri nevralgice diferite în care poate să apară sindromul de compresie nervoasă, afectând deficiențele senzoriale și motorii. Insuficiența funcțională uneori foarte dureroasă sau pierderea totală a funcției nervului afectat apare din cauza unei presiuni fizice susținute pe măsură ce țesutul din jur se umflă și ocupă spațiu din cauza proceselor inflamatorii sau din alte motive. Atâta timp cât nervul nu este deteriorat permanent de compresia susținută, un astfel de sindrom de compresie nervoasă este parțial sau complet reversibil. In principiu, sânge nave funcţionare paralel cu nervii poate fi, de asemenea, afectat, astfel încât conducerea sângelui arterial sau venos poate fi afectată.
Cauze
Există o varietate de cauze și complexe de cauze care pot conduce la sindromul de compresie nervoasă. La locuri de trecere înguste, osoase, cum ar fi tunelul carpian de la joncțiunea antebrațul și carpul de pe partea flexoare a mâinii, utilizarea excesivă poate declanșa reacții inflamatorii care pot provoca umflarea structurii înconjurătoare și comprima nervul median. Aceasta este apoi cunoscută sub numele de sindromul de tunel carpian, ceea ce este destul de comun. În unele cazuri, degenerescența sau neoplasmele tisulare ale structurii osoase, cum ar fi așa-numiții ganglioni, pot exercita, de asemenea, presiune asupra nervului datorită spațiului stres. Un sindrom de compresie nervoasă se poate forma și ca rezultat al creșterii musculare prea repede. Acesta este cazul când nervii sunt comprimați în cursul lor între mușchi de către spațial stres a mușchilor care cresc rapid în rezistenţă. Într-o anumită măsură, o dispoziție genetică corespunzătoare poate promova, de asemenea, dezvoltarea compresiei nervoase. Acesta este întotdeauna cazul dacă există alte cazuri cunoscute de compresie nervoasă în cadrul familiei.
Simptome, plângeri și semne
Într-un sindrom emergent de compresie nervoasă care este încă în stadiile incipiente, sistemul senzorial este de obicei primul afectat. Aceasta înseamnă că amorțeala și alte deficite senzoriale se manifestă, care pot fi însoțite de furnicături pe piele (furnicătură). Tulburările motorii se prezintă de obicei numai atunci când compresia nervilor devine mai severă. Tulburările senzoriale și motorii pot fi însoțite de considerabile durere. În cazuri extreme, există un eșec complet al părților musculare inervate, deoarece fibrele nervoase motorii nu mai pot transmite semnale de contracție către celulele musculare. Simptomaticele tulburărilor motorii sunt pierderea rezistenţă și descompunerea rapidă a țesutului muscular. Limitările de mișcare rezultate depind de localizarea sindromului de compresie nervoasă.
Diagnosticul și progresia bolii
Majoritatea sindroamelor de compresie nervoasă pot fi deja identificate din simptomele descrise de pacient (istoric). Pentru a confirma diagnosticul, mușchi rezistenţă testarea și testarea senzațiilor tactile, cum ar fi ascuțite, plictisitoare, rece, fierbinte și altele asemenea sunt disponibile. În multe cazuri, măsurarea vitezei de conducere a nervilor este utilă. Cursul unui sindrom de compresie nervoasă depinde de modul în care se dezvoltă structurile de constrângere. Dacă există țesut inflamat care provoacă compresia, sindromul de compresie nervoasă se poate rezolva de la sine odată ce inflamaţie se rezolvă și țesutul este descongestionat. În majoritatea celorlalte cazuri, dacă nu este tratat, apar leziuni ireversibile ale nervilor, care duc la eșecul permanent și la defalcarea zonelor musculare inervate și la afectarea senzorială permanentă.
Complicațiile
Complicațiile care decurg din compresia nervului depind de severitatea compresiei nervului și de factorii cauzali. Dacă compresia nervului afectat se rezolvă cu sau fără tratament și nervul nu este deja ireversibil deteriorat, sindromul de compresie nervoasă se poate rezolva complet cu recuperarea abilităților motorii și senzoriale originale. De multe ori, tendoane sau ligamentele circulă și în constricții pentru trecerea fizică a nervilor și sânge nave, care se pot inflama și apoi se pot umfla singuri. În unele circumstanțe, acest lucru este valabil și pentru țesuturile din jur, astfel încât blocajul original duce la comprimarea nervilor sensibili, cauzând în mod obișnuit sindromul de compresie a nervilor. Dacă nu este tratat, nervul motor sau senzorial poate fi afectat ireversibil, astfel încât simptomele senzației senzoriale limitate, cum ar fi amorțeala și funcția motorie limitată, nu se rezolvă în ciuda corectării compresiei nervoase. Bineînțeles, există aproximativ zece site-uri de implementare cunoscute - în majoritate aproape articulații - din care poate proveni un sindrom de compresie nervoasă. În cazuri izolate, nervii pot fi comprimați și în afara locurilor de îngustare cunoscute. De exemplu, nervii care trec prin două sau mai multe zone musculare din mușchiul construit rapid masa, așa cum se dorește în unele forme extreme în culturism, poate fi comprimat de mușchi în așa fel încât să poată rezulta sindromul de compresie nervoasă. Dacă nu este tratată, există riscul unor deficite senzoriale și motorii ireversibile.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Amorțeala sau tulburările senzoriale sunt semne ale unei nereguli existente care ar trebui evaluată de un medic. Dacă există o lipsă de senzație, hipersensibilitate la atingere sau furnicături la nivelul piele, persoana afectată are nevoie de o clarificare medicală a simptomelor. O scădere a performanței fizice, o capacitate redusă de a face față stres, iar restricțiile privind mobilitatea ar trebui prezentate unui medic. În unele cazuri, plângerile s-au răspândit în continuare sau conduce la o pierdere totală a funcției. Este nevoie de un medic, astfel încât să se poată clarifica cauza și să se elaboreze un plan de tratament. Dacă există afectarea sistemului muscular, boala este deja avansată. Durere, rigiditatea sau o postură de ameliorare a aparatului locomotor indică necesitatea îngrijirii medicale. Posturile incorecte, stresurile incorecte asupra corpului și umflarea trebuie discutate cu un medic. Dacă articulații nu mai poate fi întins sau îndoit ca de obicei, există motive de îngrijorare. Este necesar un medic pentru a preveni deteriorarea permanentă a sănătate sau dezvoltarea bolilor secundare. În cazul în care instabilitatea mersului, creșterea accidentelor minore sau a căderilor și a anomaliilor emoționale devin evidente, trebuie consultat un medic. În cazurile de anxietate, starea de spirit leagăne, schimbări rapide de comportament sau retragerea din viața socială, există adesea condiții de bază pentru care este necesar un tratament.
Tratament și terapie
Un sindrom de compresie nervoasă se bazează întotdeauna pe o boală primară care a fost identificată ca declanșator al simptomelor. Prin urmare, tratamentul vizează în principal remedierea cauzelor compresiei. Terapiile posibile acoperă un spectru larg. Terapie poate însemna o instrucțiune simplă pentru a schimba un obicei sau poate necesita intervenție chirurgicală. De exemplu, purtarea unei curele de ceas de mână prea strâns poate provoca ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom Wartenberg, o leziune de presiune a nervul radial pe partea extensor a încheietura. În timp ce în acest caz scoaterea ceasului sau purtarea unei brățări mai puțin strânse poate corecta problema, în multe cazuri regiunile articulare afectate sunt imobilizate de atele sau bandaje. Intervențiile chirurgicale convenționale sau minim invazive sunt considerate ultima soluție dacă metodele de tratament conservatoare nu au reușit să realizeze îmbunătățirile dorite. Scopul principal al intervențiilor chirurgicale este întotdeauna de a elimina sarcina de presiune pe nervul corespunzător, astfel încât acesta să se poată regenera. Pe măsură ce nervul se regenerează prin decompresie, disconfortul dispare, de asemenea.
Perspectivă și prognostic
Sindroamele de compresie nervoasă pot fi tratate chirurgical. De obicei, nervul se reface complet, în măsura în care leziunea nu a fost prezentă de prea mult timp. Prognosticul se bazează și pe tipul de compresie nervoasă. Sindromul de tunel carpian poate fi tratat eficient atât chirurgical, cât și prin diverse auto-ajutoare măsuri. Sindromul Loge de Guyon poate fi tratat deja prin imobilizarea încheietura cu ajutorul unei atele adecvate. Medicația poate oferi o ameliorare suplimentară a simptomelor. Calitatea vieții este limitată, mai ales în timpul acutului durere fază. De îndată ce sindromul de compresie nervoasă a fost reparat chirurgical, plângerile dispar și ele. În majoritatea cazurilor, se realizează recuperarea completă a nervului. Greutatea completă este posibilă din nou numai după câteva săptămâni. Până atunci, pacientul poate prezenta diverse limitări. Dacă sindromul de compresie nervoasă este tratat devreme, prognosticul este relativ bun. Dacă nervii sunt deteriorați semnificativ, deficitele pot persista. Pacientul poate fi apoi deteriorat pe viață și poate suferi de durere persistentă, mobilitate limitată și disfuncție nervoasă. Speranța de viață nu este limitată de condiție. Diagnosticul exact trebuie pus de un specialist în boli nervoase sau de chirurgul responsabil.
Prevenirea
Preventiv măsuri pentru a minimiza riscul de a suferi sindromul de compresie a nervilor se referă în principal la o observare critică din când în când a obiceiurilor cuiva care ar putea duce la compresia nervilor. Acestea includ, de exemplu, obiceiuri, cum ar fi întinderea cotului stâng în timpul plimbărilor lungi cu mașina sau sprijinirea constantă a mâinii pe marginea mesei atunci când acționați mouse-ul computerului. Astfel de considerații sunt deosebit de importante la debutul primelor semne, astfel încât modificările obiceiurilor nefavorabile pot fi făcute suficient de curând pentru a preveni agravarea sindromului.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru sindromul de compresie nervoasă este deosebit de importantă din două motive. În primul rând, este important să susțineți regenerarea nervilor stresați în cel mai bun mod posibil. În al doilea rând, evitarea posturii incorecte ar trebui să prevină recurența compresiei nervilor sensibili. Tulpina și postura incorecte ca cauze frecvente sunt subiecte importante în contextul unei îngrijiri ulterioare eficiente. În acest context, trebuie acordată atenție ergonomia la locul de muncă precum și la modele de postură și mișcare sănătoase în viața de zi cu zi. Pe lângă neurologul, ortopedul sau medicul de familie, fizioterapeutul sau sporturi de reabilitare instructorul poate oferi, de asemenea, ajutor și sfaturi. Ocupațională sănătate sfaturile sunt, de asemenea, adesea foarte utile. Muscular echilibra în organism și reducerea dezechilibrelor joacă un rol important în îngrijirea ulterioară. Întărirea mușchilor slabi (de exemplu în abdomen sau partea superioară a spatelui) este la fel de importantă în acest context ca și întindere mușchii scurtați, care afectează adesea piept zona sau partea din spate a coapselor. Tensiunea poate fi, de asemenea, ameliorată cu masaje vizate. Pentru pacienții cu sindrom de compresie nervoasă diagnosticat sau tratat, este importantă și o poziție prietenoasă pentru spate în pat. Prin urmare, atunci când cumpărați o saltea, este important să o potriviți exact cu ceea ce necesită coloana vertebrală cervicală, toracică sau lombară a pacientului pentru a sprijini pacientul într-un mod ușor cu nervii.
Ce poți face singur
Sindromul de compresie nervoasă este o plângere susceptibilă de auto-ajutorare a pacientului afectat în multe cazuri. Deoarece constricția nervilor din canalul spinal a coloanei vertebrale (coloana lombară, toracică sau cervicală) nu este cauzată rar de o postură slabă sau de o utilizare excesivă, o modificare adecvată a comportamentului poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea sau chiar eliminarea durerii, furnicăturilor sau amorțelilor. Pentru a vă asigura că exercițiile sau posturile sunt cu adevărat bune pentru pacient, auto-ajutorarea în viața de zi cu zi ar trebui discutată cu medicul curant sau terapeutul fizic. Adesea, elementele de bază ale antrenamentului vizat sau ale posturilor sănătoase sunt învățate și în timpul reabilitării, fizioterapie sau un special scoala din spate. Sindromul de compresie nervoasă poate fi ameliorat în viața de zi cu zi în două moduri. Pe de o parte, acest lucru este posibil adoptând o poziție blândă din când în când pentru a ușura zonele afectate. Un exemplu în acest sens este poziția în trepte în ceea ce privește coloana lombară. A doua modalitate este de a întări mușchii slabi și de a întinde mușchii scurtați. În acest fel, dezechilibre musculare sunt corectate și corpul este îndreptat în poziția sa fiziologică. Aceasta este postura în care presiunea asupra discurilor intervertebrale este minimizată în cel mai bun grad posibil, astfel încât constricția nervilor de către țesutul discului poate fi prevenită.
